Impacto de la doble tarea y la confianza en el equilibrio sobre giros y transiciones: un estudio transversal en la enfermedad de Parkinson

Por qué importan los movimientos cotidianos

Para muchas personas con enfermedad de Parkinson, las partes más arriesgadas de la vida diaria no son las caminatas largas, sino los movimientos cortos y ordinarios que apenas notamos cuando estamos sanos: levantarse de una silla, girar en un pasillo o sentarse en la mesa de la cocina. Estas acciones suelen ocurrir mientras la mente está ocupada con otra cosa, como conversar o hacer cálculos mentales. Este estudio analiza detenidamente cómo realizar una tarea cognitiva al mismo tiempo que se mueve afecta esas transiciones y giros cotidianos en personas con Parkinson, y qué papel juega la confianza en el propio equilibrio.

Una mirada más cercana a una prueba simple de movilidad

Para explorar esta cuestión, los investigadores emplearon una prueba clínica estándar llamada Timed Up and Go, o TUG. En esta prueba, la persona comienza sentada en una silla, se levanta, camina tres metros, gira, regresa caminando y se vuelve a sentar mientras se registra el tiempo total. En una segunda versión, denominada TUG-Cognitivo, las personas repiten la misma tarea pero además cuentan hacia atrás de tres en tres, añadiendo un desafío mental sobre el físico. En vez de limitarse a medir el tiempo total, el equipo utilizó pequeños sensores corporales para capturar los detalles finos de cómo las personas se levantaban, giraban y se sentaban durante cada parte de la prueba.

Qué ocurrió cuando pensar y moverse se combinaron

El estudio incluyó a 94 adultos con Parkinson de leve a moderado, con una edad media de aproximadamente 69 años. Cuando los participantes añadieron la tarea mental de restar, completaron la prueba casi tres segundos más lentos en promedio que cuando se centraban únicamente en moverse. Sus giros al caminar duraron más, fueron más amplios y se realizaron más despacio. Levantarse de la silla también tomó algo más de tiempo y, al volver a sentarse, el tronco se inclinó menos hacia delante, lo que sugiere un movimiento más cauteloso. De hecho, casi todas las partes de la prueba se vieron afectadas por la carga mental adicional, lo que muestra que combinar pensamiento y movimiento puede sobrecargar el sistema en personas con Parkinson.

Los giros sufren más que los movimientos sencillos de subir y bajar

Al descomponer la prueba en subfases, los investigadores pudieron ver qué partes del movimiento eran más frágiles. Encontraron que el giro —cambiar de dirección mientras se camina— fue lo más afectado por la condición de doble tarea. En comparación con levantarse o sentarse, los giros mostraron cambios mayores en la duración, la amplitud y la velocidad de rotación del cuerpo. Esto sugiere que los giros demandan más atención y coordinación y pueden ser especialmente vulnerables cuando el cerebro tiene que repartir recursos entre el movimiento y la actividad mental. Dado que muchas caídas en Parkinson ocurren durante giros en el hogar, estos hallazgos señalan a los giros como un foco crítico para ejercicios de prevención de caídas y recomendaciones de seguridad doméstica.

Cómo encaja la confianza en el equilibrio

Los investigadores también preguntaron a los participantes qué tan confiados se sentían para mantener el equilibrio en situaciones cotidianas, usando un cuestionario estándar. Luego examinaron si las personas con menor confianza en el equilibrio experimentaban una mayor «interferencia por doble tarea», es decir, una mayor caída en el rendimiento cuando se añadía la tarea mental. En general, la confianza en el equilibrio se relacionó solo débilmente con los cambios en la mayoría de las partes de la prueba. Sin embargo, sí destacó en una fase importante: levantarse de la silla. Las personas que se sentían menos confiadas en su equilibrio mostraron una mayor ralentización en este movimiento de sentado a pie cuando tenían que pensar y moverse al mismo tiempo, incluso tras ajustar por su velocidad de marcha habitual y sus habilidades cognitivas.

Qué significa esto para la vida diaria y la terapia

En términos sencillos, este estudio muestra que para las personas con Parkinson, hacer dos cosas a la vez —moverse y pensar— puede alterar de forma notable cómo realizan acciones muy comunes. La prueba global se vuelve más lenta, los giros se amplían y ralentizan, y levantarse se ve particularmente afectado en quienes carecen de confianza en su equilibrio. Para clínicos y terapeutas, esto implica que el entrenamiento no debe centrarse solo en la marcha recta, sino también en practicar giros y transiciones cotidianas en condiciones realistas de «mente ocupada». También sugiere que preguntar a los pacientes por su confianza en el equilibrio puede revelar dificultades ocultas para levantarse de una silla o moverse con seguridad en el hogar. En conjunto, estos conocimientos pueden ayudar a orientar terapias más específicas y rutinas diarias más seguras para personas que viven con la enfermedad de Parkinson.

Cita: Johansson, H., Löfgren, N., Porciuncula, F. et al. Impact of dual-tasking and balance confidence on turns and transitions: a cross-sectional study in Parkinson’s disease. Sci Rep 16, 1953 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35450-4

Palabras clave: Enfermedad de Parkinson, marcha con doble tarea, caídas y equilibrio, Timed Up and Go, giros y transiciones