Análisis comparativo del área y la topografía de redes funcionales (FUNCATA) en psicosis no afectiva: un estudio de replicación

Por qué importa la conectividad cerebral en la psicosis

Los trastornos psicóticos como la esquizofrenia suelen describirse en términos de pensamientos o percepciones inusuales, pero bajo esos síntomas hay una historia compleja sobre cómo se organizan las redes cerebrales. Este estudio plantea una pregunta aparentemente sencilla: ¿están dispuestas físicamente de forma diferente las principales vías de comunicación del cerebro en personas con psicosis temprana? Al examinar con detalle el tamaño y la localización de redes cerebrales a gran escala en personas vivas, los investigadores esperan encontrar marcadores cerebrales fiables que algún día puedan ayudar a una detección más temprana y a tratamientos más personalizados.

Observando el cerebro en reposo

Los investigadores utilizaron resonancia magnética funcional en estado de reposo, que captura patrones lentos y espontáneos de actividad mientras las personas permanecen en silencio dentro del escáner. Estos patrones revelan cómo regiones cerebrales distantes se coordinan de forma natural, formando grandes redes que sostienen funciones cotidianas como la atención, el movimiento y el pensamiento dirigido hacia el interior. En lugar de apoyarse en un mapa cerebral único para todos, el equipo empleó un enfoque llamado FUNCATA para delimitar las redes de cada persona de forma individual. Este método mide cuánto ocupa cada red en la corteza y cuánto se solapan sus fronteras con un mapa de referencia construido a partir de más de mil adultos jóvenes sanos.

Comparando cerebros sanos y psicosis temprana

El estudio examinó a 86 adultos jóvenes con psicosis no afectiva y 57 controles sanos. Se centró en diez redes principales, incluidas las implicadas en prestar atención al mundo exterior, el divagar mental y la autorreflexión, y el movimiento corporal. En comparación con los participantes sanos, el grupo con psicosis presentó una red de atención dorsal de mayor tamaño, que ayuda a centrar la atención en estímulos relevantes, y una red por defecto (default mode) también ampliada, que sustenta la mentación interna como el divagar mental. En contraste, una red sensorimotora-corporal, vinculada al movimiento básico y las sensaciones del cuerpo, tendió a ser más pequeña en la psicosis. Estas diferencias de tamaño fueron de magnitud moderada y se mantuvieron incluso tras ajustar por edad y movimiento de la cabeza durante la exploración.

Cuando los mapas cerebrales cambian sus fronteras

El tamaño por sí solo no contaba toda la historia. El equipo también preguntó si cada red estaba ubicada donde “debería” según el mapa de referencia. Para ello introdujeron un Índice de Anomalía Topográfica, que mide cuánto se extiende la red de una persona más allá de su territorio típico. Las personas con psicosis mostraron mayor anomalía topográfica en las redes por defecto, de atención dorsal y cingulo-opercular, esta última importante para mantener metas y monitorizar el rendimiento. En algunas regiones, áreas que en cerebros sanos se asignarían a una red eran con más frecuencia reclamadas por otra red en la psicosis, lo que sugiere una sutil lucha por el “espacio cortical”.

Diferentes tipos cerebrales dentro de la psicosis

Los trastornos psicóticos son clínicamente diversos, y los datos cerebrales reflejaron esa diversidad. Usando patrones de tamaño de redes, los investigadores identificaron tres “biotipos” dentro del grupo con psicosis. Un subgrupo tenía redes de atención y de lenguaje agrandadas y tendía a mostrar mayor exposición a medicación y diagnósticos más clásicos de esquizofrenia. Otro subgrupo presentó perfiles de red cercanos a los controles sanos pero con síntomas del estado de ánimo más prominentes. Un tercero mostró redes por defecto y de atención ampliadas junto con redes frontoparietales y sensorimotoras-corporales más pequeñas y más síntomas negativos. A lo largo de estos biotipos, mayores desviaciones en la disposición de las redes a menudo se asociaron con peores habilidades cognitivas, como memoria de trabajo, vocabulario y reconocimiento de emociones.

Qué significa esto para las personas con psicosis

En conjunto, los hallazgos sugieren que en la psicosis temprana, las redes cerebrales clave no solo se comunican de forma diferente, sino que están literalmente estiradas, encogidas o desplazadas en la superficie cerebral. La ampliación consistente y la desalineación de las redes de atención y por defecto indican que estos sistemas podrían servir como marcadores cerebrales tempranos del riesgo de psicosis, mientras que los cambios en otras redes pueden reflejar la fase de la enfermedad o los patrones sintomáticos. Aunque ninguna medida individual es lo bastante precisa para diagnosticar a una persona por sí sola, combinar mapas de redes individualizados con información clínica podría eventualmente ayudar a predecir quién tiene mayor riesgo, quién podría responder mejor a ciertos tratamientos y cómo evoluciona la enfermedad a lo largo del tiempo.

Cita: Mamah, D., Chen, S., Harms, M.P. et al. Functional network comparative area and topography analysis (FUNCATA) in non-affective psychosis: a replication study. Schizophr 12, 32 (2026). https://doi.org/10.1038/s41537-026-00736-z

Palabras clave: esquizofrenia, redes cerebrales, fMRI en estado de reposo, psicosis temprana, conectividad funcional