Psychometrische Eigenschaften der zweipoligen Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI-2) in einer Kohorte älterer, in der Gemeinde lebender Männer: die MrOS-Schlafstudie

Warum eine kurze Schlafuntersuchung wichtig ist

Viele ältere Menschen haben Probleme mit dem Schlaf, doch lange medizinische Fragebögen sind ermüdend und unpraktisch, insbesondere in großen Studien oder vollen Kliniken. Dieser Artikel untersucht, ob eine sehr kurze, zwei Fragen umfassende Schlafbefragung anstelle eines deutlich längeren, etablierten Tests treten kann. Wenn das klappt, könnten Ärzte und Forschende schnell Schlafprobleme bei Tausenden von Menschen erkennen, Zeit sparen und dennoch verlässliche Informationen darüber erhalten, wer schlecht schläft und wie sich ihr Schlaf über die Jahre verändert.

Schlaf und gesundes Altern

Die Schlafqualität steht in engem Zusammenhang mit gesundem Altern. Schlechter Schlaf ist weit verbreitet – besonders im höheren Alter – und wurde mit Gedächtnisproblemen, Herzkrankheiten, verringerter körperlicher Leistungsfähigkeit und geringerer Lebensqualität in Verbindung gebracht. In großen Gesundheitsstudien wird Schlaf jedoch manchmal ausgelassen oder nur kurz erfasst, weil jede zusätzliche Frage die Belastung für die Teilnehmenden erhöht, von denen viele älter sind und leicht ermüden können. Der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ist eines der am weitesten verbreiteten Instrumente zur Messung der Schlafqualität, kann mit 19 Fragen aber zu lang für sehr große Projekte oder wiederholte Testungen sein.

Von neunzehn Fragen auf nur zwei

Um dieses Problem anzugehen, entwickelten Forschende eine reduzierte Version namens PSQI-2. Sie behält nur zwei zentrale Aspekte bei: wie eine Person ihren Gesamtschlaf einschätzt und wie viele Stunden sie üblicherweise pro Nacht schläft. Beides wird bewertet und zu einer einfachen Gesamtsumme kombiniert. In dieser Studie prüfte der Autor, wie gut dieses Zwei-Fragen-Instrument im Vergleich zum vollständigen PSQI bei mehr als 2900 in der Gemeinde lebenden Männern im Alter von 67 bis 90 Jahren aus der MrOS-Schlafstudie funktioniert. Diese Männer füllten Schlaffragebögen zu zwei Zeitpunkten im Abstand von etwa 4,7 Jahren aus, sodass der Forschende sowohl vergleichen konnte, wie die beiden Instrumente zu einem Zeitpunkt übereinstimmten, als auch wie gut sie Veränderungen über die Jahre nachverfolgten.

Wie gut das kurze Instrument den vollständigen Test abbildet

Bei Vergleichen der beiden Fragebögen zu jedem Besuch stimmten die PSQI-2-Werte eng mit den vollständigen PSQI-Werten überein. Statistische Analysen zeigten, dass die Zwei-Item-Version etwa drei Viertel der Informationen des längeren Tests erfasste. Bei der Identifizierung von Männern mit schlechtem Schlaf schnitt die PSQI-2 sehr gut ab: mit einem geeigneten Cut-off erkannte sie die meisten Schlecht-Schläfer korrekt und klassifizierte Gute-Schläfer nur selten fälschlich um. Anders gesagt: Allein die Fragen, wie gut jemand seinen Schlaf einschätzt und wie lange er schläft, reichten meist aus, um vorherzusagen, ob die Person im vollständigen 19-Fragen-Test schlecht abgeschnitten hätte.

Schlafverlauf über die Zeit beobachten

Die Studie untersuchte außerdem, ob dieses kurze Instrument bedeutende Veränderungen des Schlafs über mehrere Jahre erfassen kann. Sowohl der vollständige PSQI als auch die PSQI-2 zeigten eine moderate Stabilität über die Zeit, was zur Vorstellung passt, dass sich der Schlaf von Jahr zu Jahr natürlicherweise etwas verändert. Veränderungen im Zwei-Item-Wert tendierten dazu, sich in die gleiche Richtung wie Veränderungen im vollständigen Score zu bewegen: Wenn der lange Test nahelegte, dass sich der Schlaf einer Person deutlich verschlechtert oder verbessert hatte, zeigte der kurze Test meist dieselbe Tendenz. Die PSQI-2 war recht gut darin, Personen zu markieren, deren Schlaf sich so verändert hatte, dass dies klinisch relevant war, obwohl sie nicht perfekt war und nicht jedes feine Detail erfasst, das der vollständige Fragebogen liefern kann.

Stärken, Grenzen und Einsatz im wirklichen Leben

Da die Studie sich auf ältere Männer, überwiegend Weiße, konzentrierte, gelten die Ergebnisse möglicherweise nicht gleichermaßen für Frauen, jüngere Erwachsene oder vielfältigere Bevölkerungsgruppen. Das Zwei-Item-Instrument kann außerdem nicht alle Aspekte des Schlafs abdecken, etwa häufiges nächtliches Aufwachen, Medikamenteneinnahme oder Tagesmüdigkeit, die alle zum vollständigen PSQI-Score beitragen. Dennoch stützte sich die Arbeit auf eine große, sorgfältig untersuchte Gruppe mit detaillierten Gesundheits- und Schlafdaten und verwendete robuste statistische Methoden, um zu testen, wie sich der kurze Fragebogen sowohl zu einem Zeitpunkt als auch über Jahre hinweg verhält.

Was das für Patientinnen, Patienten und Ärztinnen und Ärzte bedeutet

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die PSQI-2 eine praktische und vertrauenswürdige Methode ist, um die Schlafqualität älterer Männer schnell zu screenen. Sie ersetzt nicht den vollständigen PSQI, wenn ein umfassendes, vertieftes Schlafbild erforderlich ist, kann aber als effizienter erster Schritt in der Primärversorgung, in geriatrischen Kliniken und in großen Forschungsstudien dienen. Mit nur zwei Fragen können Klinikerinnen/Kliniker und Forschende viele Personen identifizieren, deren Schlaf wahrscheinlich schlecht ist oder sich merklich verändert hat, und dann entscheiden, wer eine detailliertere Bewertung oder gezielte Hilfe zur Schlafverbesserung benötigt — und möglicherweise damit auch zur Verbesserung ihrer langfristigen Gesundheit.

Zitation: Menezes-Júnior, L. Psychometric properties of the two-item Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI-2) in a cohort of community-dwelling older men: the MrOS sleep study. npj Biol Timing Sleep 3, 10 (2026). https://doi.org/10.1038/s44323-025-00069-7

Schlüsselwörter: Schlafqualität, ältere Erwachsene, Screening-Instrumente, Fragebögen, gesundes Altern