Querschnittserhebung unter Fachkräften zur Kommunikation und psychischen Versorgung von minderjährigen Asylsuchenden und Geflüchteten in Deutschland

Warum diese Studie für Kinder auf der Flucht wichtig ist

Weltweit fliehen mehr Kinder denn je vor Krieg, Verfolgung und Not. Deutschland nimmt inzwischen Hunderttausende dieser jungen Neuankömmlinge jährlich auf. Ihre Fluchterfahrungen und die unsichere Zukunft belasten nicht nur den Körper, sondern in hohem Maße auch die Psyche. Dieser Artikel untersucht, wie gut Deutschlands Gesundheits- und Sozialdienste psychische Probleme bei minderjährigen Asylsuchenden und Geflüchteten erkennen und behandeln – und wie einfache Barrieren wie fehlende gemeinsame Sprache zwischen einem Kind und der dringend benötigten Hilfe stehen können.

Wer befragt wurde und was diese Fachkräfte täglich sehen

Das Forschungsteam führte eine Online-Befragung namens SAVE-KID unter 201 Fachkräften durch, die regelmäßig mit minderjährigen Asylsuchenden und Geflüchteten in Deutschland arbeiten. Dazu gehörten Kinderärztinnen und -ärzte, andere Ärztinnen und Ärzte, Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter sowie Mitarbeitende in Unterkünften, Kliniken und Behörden. Zusammen berichteten sie von etwa 13.000 jüngsten Kontakten mit jungen Menschen, die innerhalb der letzten zwei Jahre nach Deutschland gekommen waren. Da diese Fachkräfte Kinder in vielen verschiedenen Kontexten treffen – von Gemeinschaftsunterkünften bis in die Arztpraxen – liefert die Umfrage einen breiten Einblick darin, wie psychische Probleme im Alltag auftreten, nicht nur unter idealen Forschungsbedingungen.

Wie verbreitet psychische Belastung ist – und wer Hilfe bekommt

Über alle Kontakte hinweg schätzten die Befragten, dass etwas mehr als jeder Fünfte dieser Minderjährigen deutliche Anzeichen psychischer Probleme zeigte. Häufig beobachtete Beschwerden waren Konzentrationsstörungen, Unruhe, Erschöpfung und Schlafprobleme. Sorgevolle Gedanken, Traurigkeit und wiederkehrende Schmerzen traten ebenfalls häufig auf, offene Aggression oder Drogen- und Alkoholkonsum wurden seltener berichtet. Doch selbst wenn Probleme erkannt wurden, erhielten nur etwa ein Drittel der betroffenen Kinder und Jugendlichen weiterführende Hilfe wie vertiefte Diagnostik, Beratung oder Therapie. Fachkräfte in Einrichtungen, die irgendeine Form von psychischem Screening – wenn auch unregelmäßig – nutzten, erkannten tendenziell mehr belastete Kinder und leiteten etwas häufiger Hilfe ein, was darauf hindeutet, dass strukturierte Checks einen spürbaren Unterschied machen können.

Warum Probleme unentdeckt und unbehandelt bleiben

Die Studie macht mehrere Gründe deutlich, warum psychische Bedarfe durch das Raster fallen. Weniger als ein Viertel der Teilnehmenden gab an, dass an ihrem Arbeitsplatz regelmäßige, strukturierte psychische Screenings genutzt werden, und über die Hälfte berichtete, dass Beobachtungen nur gelegentlich dokumentiert würden. Viele Fachkräfte nannten einen chronischen Mangel an Zeit, spezialisierten Mitarbeitenden und klaren Handlungswegen, wenn ein Problem vermutet wird. Die Wartelisten für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie sind selbst für deutschsprechende Familien lang. Für geflüchtete Kinder verschärfen zusätzliche Hürden diese allgemeinen Engpässe, etwa komplizierte Vergütungsregeln und Kliniken, die Vorbehalte gegenüber dem Einsatz von Dolmetscherinnen und Dolmetschern oder der Arbeit mit nicht deutschsprachigen Familien haben.

Wenn Sprache zur Mauer wird

Sprachliche Barrieren traten als eines der zentralen Themen hervor. Die meisten Befragten gaben an, häufig Schwierigkeiten zu haben, die Kinder und Familien zu verstehen, die sie unterstützen wollen, und mehr als vier von fünf waren der Ansicht, dass diese Probleme die Versorgungsqualität direkt beeinträchtigen. Da professionelle Dolmetschende oft nicht verfügbar sind oder finanziell nicht abgedeckt werden, greifen Mitarbeitende häufig auf Online-Übersetzer oder Familienangehörige, einschließlich anderer Kinder, zurück. Diese Notlösungen sind zwar schnell und kostengünstig, aber bei sensiblen Themen wie Traumata, Ängsten oder Selbstverletzung weit von ideal entfernt. Fachkräfte beschrieben außerdem, dass sie sich überfordert und unzureichend geschult fühlten im Umgang mit psychischen Problemen in interkulturellen Kontexten, was die Chancen auf umfassende Unterstützung weiter verringert.

Was sich für diese Kinder ändern muss

Kurz gesagt zeigt die Studie eine Diskrepanz zwischen der Zahl der leidenden minderjährigen Asylsuchenden und Geflüchteten und der geringen Zahl, die angemessene psychische Versorgung erhält. Die Autorinnen und Autoren fordern einfache, verlässliche Verfahren, um alle neu angekommenen Kinder auf emotionale und Verhaltensprobleme zu überprüfen, sowie klare Wege zu Folgediensten. Dafür wären mehr geschulte Fachkräfte, besserer Zugang zu Dolmetschenden und stabilere lokale Projekte nötig, die medizinische, psychologische und soziale Unterstützung vernetzen. Solange solche Strukturen fehlen, werden viele der verletzlichsten Kinder im Land weiterhin unsichtbare Lasten tragen, die mit rechtzeitiger, kultursensibler Hilfe hätten gemildert werden können.

Zitation: Esser, A.J., Willems, J., Klein, M. et al. Cross-sectional survey among professionals on communication and mental health care for asylum seeking and refugee minors in Germany. Commun Med 6, 137 (2026). https://doi.org/10.1038/s43856-026-01415-x

Schlüsselwörter: geflohene Kinder, psychische Gesundheitsversorgung, Asylsuchende, Deutschland, Gesundheitskommunikation