Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse zur Wirkung von Entspannungstechniken auf die Krankheitslast bei Patientinnen und Patienten mit psychotischen Störungen

Warum Beruhigung des Geistes wichtig ist

Menschen mit psychotischen Störungen wie Schizophrenie tragen oft eine doppelte Last: belastende Symptome und sehr hohe Stressniveaus. Angehörige und Behandler fragen sich seit langem, ob einfache, risikoarme Entspannungspraktiken – etwa Yoga, Atemübungen oder progressive Muskelentspannung – Symptome sicher lindern und das Alltagsleben verbessern können. Diese Studie fasst die Ergebnisse zahlreicher klinischer Studien zusammen, um eine praxisrelevante Frage zu beantworten, die für Patientinnen und Patienten, Pflegende und Gesundheitssysteme gleichermaßen wichtig ist: Helfen diese beruhigenden Techniken tatsächlich, und sind sie neben Medikamenten sicher anwendbar?

Was die Forschenden herausfinden wollten

Die Autorinnen und Autoren führten eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse durch. Das heißt, sie durchsuchten mehrere große medizinische Datenbanken nach allen randomisierten kontrollierten Studien, die Entspannungstechniken bei Erwachsenen mit psychotischen Störungen untersuchten. Zu diesen Störungen zählten Schizophrenie, schizoaffektive Störungen, akute transitorische Psychosen und ähnliche Diagnosen; ausgeschlossen wurden Psychosen durch Drogen oder andere medizinische Erkrankungen. Untersucht wurden nur Methoden, deren Hauptzweck das Verringern von körperlicher und psychischer Anspannung war – beispielsweise Yoga, achtsamkeitsbasierte Programme mit klarem Entspannungsfokus, progressive Muskelrelaxation, autogenes Training, Qigong, Tai Chi, Biofeedback und Atemübungen – jeweils zusätzlich zur Standardversorgung.

Wie die Evidenz erhoben wurde

Aus einem anfänglichen Pool von 2.452 Referenzen erfüllten 24 Studien mit insgesamt 1.292 Teilnehmenden die strengen Einschlusskriterien. Diese Studien verglichen Entspannungstechniken mit üblicher Behandlung, keiner zusätzlichen Behandlung oder einfachen Kontrollaktivitäten wie allgemeiner Bewegung. Die Patientinnen und Patienten wurden in unterschiedlichen Settings behandelt: psychiatrischen Kliniken, ambulanten Kliniken und längerfristigen Rehabilitationsprogrammen oder in Mischformen davon. Die Forschenden extrahierten detaillierte Informationen darüber, wer teilnahm, welche Entspannungsmethode angewendet wurde, wie oft und wie lange sie praktiziert wurde und welche Ergebnisse gemessen wurden – etwa allgemeine psychiatrische Symptome, spezifische positive Symptome (wie Halluzinationen), negative Symptome (etwa Antriebsminderung), Angst, Lebensqualität und Stress selbst.

Was die Studie ergab

Insgesamt zeigten Entspannungstechniken kleine bis moderate Vorteile für mehrere wichtige Endpunkte. Über die kombinierten Studien hinweg nahm die Angst deutlich ab, und allgemeine psychotische Symptome sowie positive und negative Symptome waren im Vergleich zu Kontrollbedingungen reduziert. Auch Lebensqualität und momentanes Wohlbefinden verbesserten sich. Interessanterweise ergab sich kein klarer direkter Effekt auf das Stressniveau, wobei nur wenige Studien Stress explizit maßen. In keiner Studie wurden schwerwiegende Schäden oder eine Verschlechterung psychotischer Symptome im Zusammenhang mit den Entspannungsmethoden berichtet, obwohl die meisten Patientinnen und Patienten zusätzlich antipsychotische Medikamente einnahmen.

Wo und für wen sie am meisten helfen

Bei genauerer Betrachtung der Behandlungssettings zeigte sich ein Muster: Personen, die ambulant oder in Rehabilitationsprogrammen betreut wurden, profitierten tendenziell stärker als jene auf akuten Stationen, insbesondere bei Gesamt- und positiven Symptomen. Ein plausibler Grund ist, dass Patientinnen und Patienten im Krankenhaus oft in einer schweren Episode sind und mehr auf medikamentöse Stabilisierung fokussiert sind, während jene in Gemeinde- oder Reha‑Settings stabiler sein und besser an den Übungen teilnehmen können. Die Art der Entspannungsmethode – ob Yoga, achtsamkeitsbasiertes Training, Muskelentspannung oder andere – zeigte keine starken Unterschiede in der Wirksamkeit, wobei Yoga am häufigsten untersucht wurde. Trotz einiger Einschränkungen, etwa in der Studienqualität und den Methoden, blieb das positive Signal auch in Sensitivitätsanalysen bestehen.

Was das für die alltägliche Versorgung bedeutet

Für Menschen mit psychotischen Störungen und ihre Behandelnden ist die Botschaft vorsichtig hoffnungsvoll. Einfache Entspannungsansätze erscheinen sicher, wenn sie zur standardmäßigen medizinischen Behandlung ergänzt werden, und können Symptome mäßig lindern sowie die Lebensqualität verbessern, besonders außerhalb der akutesten Krankenhausphase. Da viele dieser Techniken – etwa Yogakurse oder geführte Entspannung – weit verbreitet und nicht stark individualisiert werden müssen, lassen sie sich in die Routineversorgung und Gemeinschaftsprogramme integrieren und geben Betroffenen zusätzliche Werkzeuge zur Selbststeuerung ihrer Genesung. Die Autorinnen und Autoren plädieren dafür, dass Behandlungsleitlinien Entspannungstechniken als nützliche Ergänzung zur Medikation anerkennen sollten, um die Krankheitslast zu verringern und bessere langfristige Ergebnisse zu unterstützen.

Zitation: Schlößer, N., Theisen, C., Meisenzahl, E. et al. A systematic review and meta-analysis of the impact of relaxation techniques to reduce burden of disease in patients with psychotic disorders. Sci Rep 16, 9841 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44310-0

Schlüsselwörter: Schizophrenie, Psychose, Entspannungstechniken, Yoga, Achtsamkeit