Hausarztzentrierte Versorgung: aktuelle Ergebnisse aus der Umsetzung des deutschen Modells

Warum Ihr Hausarzt wichtiger ist, als Sie denken

Die meisten von uns sehen den Hausarzt als erste Anlaufstelle bei alltäglichen Gesundheitsfragen, doch dieser Beitrag stellt eine größere Frage: Was passiert, wenn Hausärzte konsequent die Steuerung unserer gesamten Versorgung übernehmen? Anhand von Daten von fast zwei Millionen Menschen in einem deutschen Bundesland zeigen die Autorinnen und Autoren, dass ein System, das um Allgemeinärzte (GPs) herum aufgebaut ist, weniger Krankenhausaufenthalte, weniger unnötige Facharztbesuche und einen intelligenteren Einsatz von Arzneimitteln bedeuten kann – ohne Patienten zu benachteiligen, die spezialisiertere Behandlung benötigen.

Ein Gesundheitssystem, das um einen Hausarzt herum organisiert ist

Die Studie untersucht ein in Deutschland angebotenes Programm namens „hausarztzentrierte Versorgung“. In diesem Modell hat jede teilnehmende Patientin bzw. jeder teilnehmende Patient einen klar benannten Hausarzt, der als Hauptansprechpartner und Koordinator fungiert. Patientinnen und Patienten haben weiterhin Zugang zu Fachärzten und Krankenhäusern, doch ihr Hausarzt hilft zu entscheiden, wann dies tatsächlich notwendig ist, behält alle Behandlungen im Blick und begleitet sie über viele Jahre hinweg. Das Programm verlangt außerdem von teilnehmenden Hausärztinnen und Hausärzten längere Sprechzeiten, zusätzliche Fortbildungen, den Einsatz elektronischer Werkzeuge zur Unterstützung sicherer Verschreibungen und die Organisation der Versorgung chronischer Erkrankungen wie Diabetes, Asthma und Herzkrankheiten.

Was die Forschenden gemessen haben

Um herauszufinden, ob dieses hausarztzentrierte Modell wirklich einen Unterschied macht, analysierten die Autorinnen und Autoren Versicherungsdaten der großen gesetzlichen Krankenkasse AOK Baden-Württemberg für das Jahr 2022 und für den Zeitraum 2011 bis 2022. Sie verglichen in das Programm eingeschriebene Personen mit ähnlichen Erwachsenen, die die übliche Versorgung erhielten. Untersucht wurden fünf alltägliche Ergebnisse: wie oft Menschen Kontakt zu ihrem Hausarzt hatten, wie oft sie direkt ohne Beteiligung des Hausarztes zu einem Facharzt gingen, wie oft sie ins Krankenhaus eingewiesen wurden, wie viele dieser Aufenthalte wahrscheinlich mit besserer ambulanten Versorgung hätten vermieden werden können, und wie häufig Hausärztinnen und Hausärzte so genannte „Me‑too“-Medikamente verschrieben – teure Nachahmer älterer Wirkstoffe, die nicht eindeutig besser wirken.

Deutliche Muster über mehr als ein Jahrzehnt

Die Ergebnisse sprachen durchweg für die Patientinnen und Patienten im hausarztzentrierten Programm. Im Jahr 2022 suchten sie ihren Hausarzt deutlich häufiger auf, hatten aber deutlich weniger ungeplante Facharztbesuche. Krankenhauseinweisungen, einschließlich solcher, die potenziell vermeidbar gelten, lagen moderat, aber bedeutsam niedriger – ein Effekt, der bei Hunderttausenden Betroffenen große Bedeutung hat. Auch die Verschreibungen von Me‑too‑Medikamenten gingen spürbar zurück, was auf einen vorsichtigeren und kostenbewussteren Einsatz von Arzneimitteln hindeutet. Langfristige Daten über zwölf Jahre bestätigten diese Trends: Die Unterschiede zwischen hausarztzentrierter Versorgung und üblicher Versorgung blieben stabil oder vergrößerten sich sogar zugunsten des Programms, obwohl eingeschriebene Patientinnen und Patienten im Durchschnitt tendenziell älter und kränker waren.

Wie das in das internationale Bild passt

Die deutschen Erfahrungen spiegeln Befunde aus anderen Ländern wider, die stark in eine leistungsfähige Primärversorgung investiert haben. Staaten wie die Niederlande, Dänemark, das Vereinigte Königreich und mehrere nordische Länder – in denen sich Bewohnerinnen und Bewohner meist bei einem bestimmten Hausarzt registrieren und diesen als Gatekeeper nutzen – weisen tendenziell weniger vermeidbare Krankenhauseinweisungen, eine bessere Kontrolle chronischer Erkrankungen und höhere Patientenzufriedenheit auf. Ähnliche Ansätze in den Vereinigten Staaten, bekannt als patientenzentrierte medizinische Versorgungszentren (patient-centered medical homes), haben ebenfalls Notfallbesuche, Krankenhausnutzung und Gesamtkosten reduziert, wenn sie konsequent umgesetzt wurden. Deutschland hat historisch einen geringeren Anteil seines Gesundheitsbudgets für die Primärversorgung ausgegeben, doch die rasche Ausweitung des hausarztzentrierten Modells auf Millionen von Menschen deutet auf eine Verschiebung hin zu dieser stärker koordinierten Versorgungsform.

Was das für Patientinnen, Patienten und die Gesundheitspolitik bedeutet

Für die Bevölkerung ist die Botschaft der Studie klar: Einen vertrauten Hausarzt zu haben, der Sie gut kennt und Ihre Versorgung koordiniert, ist nicht nur beruhigend, sondern mit weniger Krankenhausaufenthalten, sichererer Medikamentenverwendung und einem reibungsloseren Weg durch das Gesundheitssystem verbunden. Für Planerinnen und Planer im Gesundheitswesen legen die Ergebnisse nahe, dass die Stärkung der Primärversorgung – durch mehr Zeit, Instrumente und Verantwortung für Hausärztinnen und Hausärzte, Behandlungen zu steuern – sich in besseren Ergebnissen und effizienterer Ressourcennutzung auszahlen kann. Zwar kann diese Forschung nicht in allen Belangen Ursache und Wirkung mit absoluter Sicherheit beweisen, doch die langanhaltenden, konsistenten Vorteile des deutschen Programms zusammen mit ähnlichen Befunden weltweit sprechen stark dafür, dass die Platzierung von Hausärzten in der Mitte des Systems ein vielversprechender Weg ist, eine nachhaltigere und patientenfreundlichere Gesundheitsversorgung aufzubauen.

Zitation: Leutgeb, R., Fuchs, G.E., Altiner, A. et al. General-practitioner-centered health care: current results from the implementation of the German model. Sci Rep 16, 8562 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43163-x

Schlüsselwörter: Primärversorgung, Hausarzt, Reform des Gesundheitssystems, Krankenhauseinweisung, Medikamentenverwendung