Zusammenhang von Body-Mass-Index und kardiovaskulärem Risikoprofil mit der Menière-Krankheit: Eine Fall-Kontroll-Studie

Warum Gewicht und Durchblutung bei Schwindelattacken eine Rolle spielen

Die Menière-Krankheit ist eine chronische Innenohrerkrankung, die plötzliche Drehschwindelanfälle, Ohrensausen und einen schrittweisen Hörverlust verursachen kann. Für Menschen, die mit diesen beängstigenden Episoden leben, stellt sich natürlich die Frage, was das Auftreten der Erkrankung begünstigt — und ob alltägliche Faktoren wie Körpergewicht und Herz-Kreislauf-Gesundheit eine Rolle spielen. Diese Studie hatte zum Ziel, zu klären, wie Body-Mass-Index (BMI), übliche kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Diabetes und erhöhte Cholesterinwerte sowie bestimmte Herzmedikamente mit der Menière-Krankheit zusammenhängen.

Betrachtung von Patienten und gesunden Vergleichspersonen

Die Forschenden führten eine Fall-Kontroll-Studie durch und verglichen 100 Erwachsene mit gesicherter Menière-Krankheit mit 100 ähnlich zusammengesetzten Erwachsenen ohne die Erkrankung. Die beiden Gruppen waren nach Alter und Geschlecht abgeglichen; Personen mit anderen Ohrenerkrankungen, Migräne oder schweren systemischen Erkrankungen wurden ausgeschlossen. Alle Teilnehmenden erhielten eine ausführliche medizinische Untersuchung, einschließlich Messungen von Blutdruck, Blutzucker, Blutfetten, Raucherstatus sowie Körpergewicht und -größe. Das Team erfasste zudem sorgfältig die Einnahme gängiger kardiovaskulärer Medikamente, etwa Blutdrucksenker, cholesterinsenkende Statine, Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin und Antikoagulanzien wie Warfarin. Hörtests bestätigten, dass die Menière-Gruppe die erwarteten deutlich höheren Hörschwellen im Vergleich zu den Kontrollen hatte.

Übergewicht hebt sich deutlich hervor

Beim Vergleich metabolischer Risikofaktoren waren viele dieser Faktoren bei Menschen mit Menière-Krankheit häufiger: Diabetes, veränderte Blutfettwerte und vor allem ein höherer BMI. In unbereinigten Vergleichen wiesen die Betroffenen höhere Nüchternblutzuckerwerte auf und erfüllten häufiger Kriterien für hohe Cholesterin- und Triglyceridwerte. Entscheidend war jedoch, welche dieser Zusammenhänge nach Berücksichtigung aller anderen Faktoren Bestand hatten. In multivariablen statistischen Modellen, die Alter, Geschlecht, BMI-Kategorie, Diabetes, Bluthochdruck, abnorme Lipide, Rauchen und Medikamente berücksichtigten, zeigte sich Übergewicht als der robusteste und beständigste Faktor. Übergewichtige Personen hatten nahezu vierfach höhere Odds, an der Menière-Krankheit zu leiden, verglichen mit normalgewichtigen Personen — selbst nach all diesen Anpassungen. Adipositas zeigte einen schwächeren, statistisch unsicheren Risikozuwachs, was darauf hindeutet, dass bereits die Schwelle zwischen Normalgewicht und Übergewicht für das Innenohr bedeutsam sein könnte.

Kardiovaskuläre Risiken summieren sich, doch einige verlieren an Aussagekraft

Die Studie betrachtete auch die kombinierte Last metabolischer Probleme. Indem gezählt wurde, wie viele Komponenten jede Person hatte — Übergewicht, Diabetes, abnorme Lipide und Bluthochdruck — fanden die Forschenden ein klares Dosis-Wirkungs-Muster. Im Vergleich zu Personen ohne diese Probleme hatten diejenigen mit einer, zwei oder drei und mehr Komponenten zunehmend höhere Odds für die Menière-Krankheit, wobei die höchste Kategorie mehr als eine zehnfache Erhöhung zeigte. Bei den Patientinnen und Patienten korrespondierte eine größere Anzahl von Komponenten auch mit fortgeschritteneren Stadien des Hörverlusts. Wenn jedoch jeder Faktor einzeln im vollständigen statistischen Modell untersucht wurde, verblassten die offensichtlichen Zusammenhänge zwischen Diabetes oder abnormalen Lipiden und der Menière-Krankheit und waren nicht mehr signifikant. Das deutet darauf hin, dass ihre rohen Assoziationen weitgehend deren Überschneidung mit Übergewicht widerspiegeln könnten, statt als eigenständige Treiber zu wirken.

Ein überraschender Hinweis von einem gängigen Blutverdünner

Eines der interessantesten Ergebnisse bezog sich auf die Medikamenteneinnahme. Personen, die Warfarin einnahmen — ein lange verwendetes Antikoagulans, das die Blutgerinnung vermindert —, waren seltener in der Menière-Gruppe vertreten. Selbst nach Anpassung für andere kardiovaskuläre Risiken und Behandlungen war die Warfarin-Einnahme mit etwa einem Drittel der Odds verknüpft, an der Erkrankung zu leiden. Da das Innenohr auf sehr feine, leicht störbare Blutgefäße angewiesen ist, schlagen die Autorinnen und Autoren vor, dass die Verbesserung der Mikrozirkulation und die Verhinderung kleiner Gerinnsel vor den Prozessen schützen könnte, die als Grundlage von Menière-Anfällen gelten. Im Gegensatz dazu zeigten Statine, Blutdruckmedikamente, Aspirin und der Raucherstatus keine klaren schützenden oder schädlichen unabhängigen Effekte, nachdem Störfaktoren berücksichtigt wurden.

Was das für Menschen mit Gleichgewichts- und Hörproblemen bedeutet

Alltagssprachlich unterstützt diese Arbeit die Vorstellung, dass zusätzliches Körpergewicht und allgemeine metabolische Belastung die empfindlichen Strukturen des Innenohrs verwundbarer machen können — vermutlich durch subtile Veränderungen der Durchblutung und Entzündungsprozesse. Da die Studie keinen kausalen Zusammenhang nachweisen kann, weist sie dennoch darauf hin, dass Übergewicht — eher als Diabetes oder Cholesterinwerte für sich genommen — ein wichtiges, veränderbares Merkmal ist, das mit der Menière-Krankheit verbunden ist. Sie wirft auch die Möglichkeit auf, dass die Verbesserung der Blutfließeigenschaften, wie sie Warfarin bewirkt, Schutz bieten könnte; dies bedarf jedoch sorgfältiger Prüfung und ist keine Empfehlung, solche Medikamente einzunehmen. Vorläufig ist die klarste Schlussfolgerung für Patientinnen, Patienten und Kliniker, dass eine durchdachte Gewichtskontrolle und Aufmerksamkeit für die allgemeine kardiovaskuläre Gesundheit wichtige Bestandteile der Versorgung bei Menière-Krankheit sein können und möglicherweise die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens verringern.

Zitation: Nemati, S., Saberi, A., Reyhani, Y. et al. Association of body mass index and cardiovascular risk profile with ménière’s disease: A case-control study. Sci Rep 16, 10067 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40363-3

Schlüsselwörter: Menière-Krankheit, Körpergewicht, Innenohr, kardiovaskuläres Risiko, Hörverlust