Prävalenz der Schlaganfall-Hochrisikopopulation und ihre assoziierten Faktoren in Neijiang

Warum diese Studie für den Alltag wichtig ist

Schlaganfall gehört weltweit zu den führenden Todesursachen und Ursachen langfristiger Behinderung, wobei China eine besonders hohe Belastung trägt. Schlaganfälle treten jedoch selten völlig unerwartet auf: die meisten ereignen sich bei Menschen, die bereits mehrere stille Risikofaktoren wie hohen Blutdruck oder gestörte Blutfettwerte haben. Diese Studie untersucht Erwachsene über 40 in Neijiang, einer Stadt in der Provinz Sichuan, um zu bestimmen, wie viele bereits zur Hochrisikogruppe für Schlaganfall zählen und welche alltäglichen Lebensumstände und Gewohnheiten sie dorthin bringen. Die Ergebnisse liefern eine Roadmap dafür, wer Prävention am dringendsten braucht und welche Risikofaktoren besondere Aufmerksamkeit verdienen.

Ein stadtweites Schlaglicht

Die Forschenden nutzten Chinas nationales Schlaganfall-Screening-Programm, das Bewohnern ab 40 Jahren kostenlose Gesundheitschecks anbietet. Mittels einfacher Zufallsstichprobe rekrutierten sie zwischen Mai 2023 und Oktober 2024 insgesamt 6.072 langjährige Einwohner aus städtischen Wohnvierteln und angrenzenden ländlichen Gemeinden in Neijiang. Geschultes Personal befragte die Teilnehmenden persönlich zu Lebensstil, Krankengeschichte und Familienanamnese und maß Blutdruck, Gewicht, Blutzucker und Blutfette. Anschließend wurden die Bewohner in zwei Gruppen eingeteilt: „Schlaganfall-Hochrisiko“, wenn sie drei oder mehr der wichtigsten Schlaganfall-Risikofaktoren hatten oder bereits einen Schlaganfall bzw. eine transitorische ischämische Attacke erlitten hatten, und „Nicht-Hochrisiko“, wenn sie weniger Risikofaktoren und keine relevante Vorgeschichte aufwiesen.

Wie verbreitet hohes Schlaganfallrisiko wirklich ist

Die Ergebnisse waren auffällig: Etwa einer von vier Teilnehmenden (24,5 Prozent) gehörte zur Schlaganfall-Hochrisikogruppe. Dieser Anteil lag über früheren Schätzungen für die Provinz Sichuan und über den jüngsten nationalen Durchschnittswerten, was darauf hindeutet, dass Neijiang vor einer besonders ernsthaften Herausforderung steht. Männer wiesen häufiger ein hohes Risiko auf als Frauen, und der Anteil der Hochrisikopersonen stieg mit dem Alter deutlich an. Bewohner ländlicher Gebiete, Personen mit geringerem Jahreseinkommen, Menschen mit weniger Schulbildung und solche, die hauptsächlich körperlich arbeiten, zeigten ebenfalls höhere Hochrisikoraten. Zusammengenommen deuten diese Muster auf ein Zusammenspiel biologischer Verwundbarkeit und sozialer Benachteiligung hin, das prägt, wer am meisten gefährdet ist.

Die Hauptverursacher des Schlaganfallrisikos

Unter den als Hochrisiko eingestuften Personen dominierten bestimmte Risikofaktoren. Am häufigsten war Bluthochdruck, der bei mehr als vier von fünf Hochrisikopersonen vorlag. Es folgten gestörte Blutfettwerte (Dyslipidämie), die etwa 72 Prozent betrafen, und fehlende regelmäßige körperliche Aktivität, die etwa 42 Prozent betraf. Auch Diabetes, Übergewicht, Rauchen, eine familiäre Vorgeschichte von Schlaganfall sowie eine unregelmäßige Herzrhythmusstörung namens Vorhofflimmern waren häufig. In statistischen Modellen, mit denen die Forschenden ermittelten, welche Faktoren am engsten mit der Einstufung in die Hochrisikogruppe verbunden waren, hob sich Bluthochdruck als stärkster Einzeltreiber hervor, gefolgt von körperlicher Inaktivität und Diabetes. Übergewicht, gestörte Blutfette, Rauchen, familiäre Vorgeschichte und Vorhofflimmern erhöhten das Risiko zusätzlich deutlich.

Ungleiche Risiken in der Gesellschaft

Die Studie macht deutlich, dass das Schlaganfallrisiko nicht gleichmäßig verteilt ist. Personen, die in ländlichen Gebieten leben, solche mit einem Einkommen von weniger als 20.000 RMB pro Jahr und Menschen, deren Ausbildung auf der Grundschule oder darunter endete, waren häufiger in der Hochrisikokategorie. Körperlich Tätige, wie Landwirte oder Handarbeiter, waren stärker betroffen als Personen mit geistiger oder leichterer Arbeit. Diese Gruppen haben möglicherweise weniger Zugang zu Gesundheitsinformationen, Blutdruckkontrollen und langfristiger Behandlung von Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes. Sie sind zudem häufig größeren Belastungen im Alltag ausgesetzt und haben weniger Möglichkeiten für strukturiertes Training oder gesunde Ernährung. Die Autorinnen und Autoren argumentieren, dass diese sozialen und wirtschaftlichen Lücken bei der Planung von Präventionsmaßnahmen berücksichtigt werden müssen.

Was die Ergebnisse für die Prävention bedeuten

Für Laien ist die Botschaft der Studie zugleich alarmierend und hoffnungsvoll. Alarmierend, weil ein großer Anteil von Menschen mittleren und höheren Alters in Neijiang bereits ein hohes Schlaganfallrisiko trägt, oft ohne sichtbare Symptome. Hoffnungsfroh, weil die wichtigsten Faktoren, die Menschen in die Hochrisikogruppe bringen — Bluthochdruck, Bewegungsmangel und Diabetes — alle durch bessere Vorsorge, alltägliche Gewohnheiten und medizinische Versorgung veränderbar sind. Die Autorinnen und Autoren kommen zu dem Schluss, dass Neijiang dringend maßgeschneiderte Präventionsprogramme braucht, die sich auf Männer, ältere Menschen, Bewohner ländlicher und einkommensschwacher Regionen sowie körperlich Tätige konzentrieren, mit besonderem Schwerpunkt auf Blutdruckkontrolle, Förderung regelmäßiger körperlicher Aktivität sowie Erkennung und Behandlung von Diabetes. Wenn diese stillen Risikofaktoren in den Griff bekommen werden, könnten viele Schlaganfälle — und die damit verbundenen Behinderungen und Verluste — bereits im Vorfeld verhindert werden.

Zitation: Liu, X., Wu, Y., Li, L. et al. Prevalence of stroke high-risk population and its associated factors in Neijiang. Sci Rep 16, 7940 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40275-2

Schlüsselwörter: Schlaganfallrisiko, Bluthochdruck, Diabetes, körperliche Inaktivität, Gesundheit der chinesischen Bevölkerung