Mundgesundheitszustand und seine Prädiktoren bei Hämodialysepatienten in Saudi-Arabien: eine Querschnittsstudie

Warum Mundgesundheit bei Nierenerkrankungen wichtig ist

Wenn Menschen an chronische Nierenerkrankung und Dialyse denken, stellen sie sich meist Maschinen vor, die das Blut reinigen, strikte Diäten und anhaltende Müdigkeit. Der Mund erhält weit weniger Aufmerksamkeit. Doch für viele Patientinnen und Patienten machen Probleme wie ständige Trockenheit, ein metallischer Geschmack oder brüchige Zähne das Essen, Sprechen und den Alltag schwer. Diese Studie aus Saudi-Arabien untersucht eingehend, wie verbreitet solche oralen Probleme bei Erwachsenen unter Langzeit-Hämodialyse sind und welche alltäglichen Faktoren – etwa Alter, Geschlecht und Rauchen – ihr Auftreten wahrscheinlicher machen.

Ein genauer Blick auf Dialysepatienten

Die Forschenden befragten und untersuchten 314 Erwachsene, die regelmäßige Hämodialyse in der Region Ha’il in Saudi-Arabien erhielten. Alle Teilnehmenden waren seit mindestens einem Jahr in Dialyse. Sie beantworteten detaillierte Fragen zu ihrem Allgemeinzustand, ihren Rauchgewohnheiten, Medikamenten und Symptomen wie Mundtrockenheit und Geschmacksveränderungen. Zahnärztliche Untersuchungen erhoben anschließend klinisch Karies, Zahnabrieb, Zahnfleischentzündungen und fehlende Zähne, statt sich nur auf Selbstauskünfte zu stützen. Die Kombination aus Patientenbericht und klinischer Untersuchung liefert ein vollständigeres Bild der oralen Gesundheit in dieser vulnerablen Gruppe.

Trockene Münder, seltsame Geschmäcker und schmerzendes Zahnfleisch

Die Studie ergab, dass fast die Hälfte der Patientinnen und Patienten (46 %) über Xerostomie – anhaltende Mundtrockenheit – berichtete, und etwa einer von sechs (16 %) Probleme mit dem Geschmack, etwa metallische oder veränderte Geschmackswahrnehmungen, bemerkte. Viele beschrieben außerdem ein brennendes Gefühl im Mund. Diese Symptome sind nicht nur lästig. Sie hängen mit der Art zusammen, wie Nierenversagen und Dialyse die Körperchemie stören, die Speichelproduktion beeinträchtigen und mit den vielen Medikamenten interagieren, die diese Patientengruppe einnimmt. Insbesondere Mundtrockenheit entzieht Zähnen und Zahnfleisch Schutz, fördert Karies und Reizungen und erschwert das Kauen sowie den Genuss von Nahrung, was bestehende Ernährungsprobleme verschlechtern kann.

Zähne unter großer Belastung

Die klinischen Untersuchungen zeigten eine alarmierende Krankheitslast. Etwa drei Viertel der Patientinnen und Patienten wiesen Karies auf, zwei Drittel hatten Zahnfleischentzündungen, mehr als die Hälfte zeigte auffälligen Zahnabrieb, und bei mehr als vier von fünf fehlte mindestens ein Zahn, häufig aufgrund von Karies oder Parodontalerkrankungen. Männer schnitten tendenziell schlechter ab als Frauen: Sie hatten höhere Raten von Karies, Zahnabrieb und Zahnfleischproblemen und waren oft länger in Dialyse. Ältere Patientinnen und Patienten, besonders über 60, hatten deutlich häufiger fehlende Zähne – ein Spiegel der kumulativen Effekte von Alter, langjähriger Erkrankung und jahrelang eingeschränkter Mundpflege.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Um zu klären, welche Faktoren diese oralen Probleme tatsächlich antreiben, nutzte das Team statistische Modelle, die mehrere Einflussgrößen gleichzeitig berücksichtigen. Sie fanden heraus, dass männliches Geschlecht, aktuelles oder früheres Rauchen, die Einnahme vieler Medikamente, berichtete Mundtrockenheit und zeitweise Geschmacksstörungen alle mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für Karies verbunden waren. Zahnabrieb trat häufiger bei Männern und bei Personen mit Mundtrockenheit auf. Zahnfleischentzündungen waren bei Rauchenden und Männern häufiger, und Personen mit Xerostomie hatten seltener gesundes, nicht entzündetes Zahnfleisch. Zahnverlust hing stark mit höherem Alter und Mundtrockenheit zusammen, während Geschlecht und Rauchen weniger ins Gewicht fielen, sobald das Alter berücksichtigt wurde.

Was das für Patientinnen, Patienten und Behandlungsteams bedeutet

Für Laien ist die Botschaft klar: Menschen unter Hämodialyse haben ernsthafte, oft übersehene Probleme im Mundbereich, die Komfort, Aussehen und die Fähigkeit, sich gut zu ernähren, beeinträchtigen. Diese Probleme treten nicht zufällig auf; sie clustern bei Patientengruppen, die älter sind, männlich, rauchen, viele Medikamente einnehmen oder unter persistierender Mundtrockenheit und Geschmacksveränderungen leiden. Die Autorinnen und Autoren folgern, dass orale Kontrollen und Präventionsmaßnahmen in die routinemäßige Dialyseversorgung integriert werden sollten, mit enger Zusammenarbeit von Nephrologen und Zahnärzten. Einfache Maßnahmen – frühes Screening, Behandlung von Mundtrockenheit, Unterstützung beim Rauchstopp und rechtzeitige zahnärztliche Behandlungen – könnten die Lebensqualität von Patientinnen und Patienten, die ohnehin die schwere Last chronischer Nierenerkrankung tragen, deutlich verbessern.

Zitation: Alhobeira, H.A., Madfa, A.A., Alhudayris, T.S. et al. Oral health status and its predictors among hemodialysis patients in Saudi Arabia: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 7410 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39169-0

Schlüsselwörter: Hämodialyse, orale Gesundheit, chronische Nierenerkrankung, trockener Mund, Karies