Unterschiede in AUTOS- und FTND-beurteilter Abhängigkeit von verschiedenen Tabakprodukten bei chinesischen aktuellen Tabak-/Nikotinverwendern

Warum diese Studie für alltägliche Raucher und Dampfer wichtig ist

Während sich neue Nikotinprodukte wie E‑Zigaretten, erhitzte Tabakstäbchen, rauchfreie Tabakprodukte und Nikotinbeutel in China verbreiten, fragen sich viele, wie abhängig sie im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten wirklich machen. Diese Studie begleitete fast sechstausend erwachsene Nutzer in großen chinesischen Städten, um zu ermitteln, wie stark sich die Menschen an verschiedene Produkte gebunden fühlten und welche persönlichen Überzeugungen sowie sozialen Faktoren mit dieser Abhängigkeit einhergingen.

Eine sich wandelnde Landschaft des Nikotinkonsums

Die Forschenden befragten 5.901 Erwachsene aus sechs großen Städten, die ausgewählt wurden, um verschiedene Regionen Chinas zu repräsentieren. Alle Teilnehmenden hatten im vergangenen Monat mindestens ein Nikotin‑ oder Tabakprodukt verwendet. Trotz des Interesses an neueren Produkten dominierten weiterhin die Zigaretten: Fast die Hälfte verwendete ausschließlich Zigaretten, und etwa ein Drittel nutzte sowohl Zigaretten als auch E‑Zigaretten. Sehr wenige Menschen verwendeten erhitzten Tabak, rauchfreien Tabak oder Nikotinbeutel allein; diese Produkte wurden meist zusammen mit Zigaretten oder E‑Zigaretten genutzt, was darauf hindeutet, dass neue Produkte oft hinzugefügt werden, anstatt das Rauchen zu ersetzen.

Zwei Messweisen, um das Gefühl des „Gekettetseins" zu erfassen

Um unterschiedliche Aspekte der Abhängigkeit zu erfassen, verwendete das Team zwei etablierte Fragebögen. Einer, AUTOS genannt, fokussierte auf die „geistige" Seite — wie viel Kontrolle Menschen über ihren Tabakkonsum empfanden, einschließlich Entzugssymptomen, psychischer Abhängigkeit und durch Hinweisreize ausgelöster Verlangen. Höhere AUTOS‑Werte bedeuteten geringere Autonomie und stärkeren psychologischen Zug. Der andere, FTND, betrachtete die „körperliche" Seite — Verhaltens‑ und körperliche Zeichen wie die Zeit bis zum ersten Gebrauch nach dem Aufwachen und die Häufigkeit des Konsums. Zusammen lieferten diese Instrumente ein umfassendes Bild von psychischer und physischer Abhängigkeit.

Wie sich Abhängigkeit nach Produkt und Mischung unterschied

Personen, die ausschließlich E‑Zigaretten verwendeten, zeigten im Allgemeinen eine geringere psychologische Abhängigkeit als diejenigen, die nur Zigaretten rauchten: Sie berichteten über weniger Entzugssymptome, geringere emotionale Abhängigkeit und bessere Kontrolle über Verlangen. Das galt jedoch nicht für Nutzerinnen und Nutzer, die Produkte kombinierten. Diejenigen, die sowohl Zigaretten als auch E‑Zigaretten nutzten — und besonders jene, die Zigaretten, E‑Zigaretten und erhitzten Tabak oder andere Produkte mischten — wiesen tendenziell höhere Abhängigkeitswerte auf, insbesondere beim FTND‑Maß für physische Abhängigkeit. Anders gesagt: Das Übereinanderlegen von Produkten ging oft mit einem stärkeren, nicht schwächeren, Nikotinbändchen einher.

Überzeugungen, soziales Umfeld und wer am stärksten gefährdet ist

Die Studie untersuchte auch, was Menschen über die einzelnen Produkte dachten und fühlten. Zigaretten waren bei weitem am bekanntesten und wurden am höchsten in Sachen Gesundheitsrisiko, Suchtpotenzial, Schwierigkeit des Aufhörens und sozialer Nützlichkeit bewertet — zum Beispiel als Unterstützung beim sozialen Miteinander. Neuere Produkte wurden als weniger vertraut, weniger riskant und leichter aufzugeben wahrgenommen. Dennoch war eine größere Vertrautheit mit Produkten und die stärkere Überzeugung, dass sie in sozialen Situationen helfen, mit höherer Abhängigkeit sowohl auf der psychologischen als auch auf der physischen Skala verbunden. Personen, die glaubten, Produkte seien suchterzeugend, schwer aufzugeben und schädlich, hatten ebenfalls tendenziell höhere psychologische Abhängigkeit. Auf der physischen Seite waren höheres Alter, männliches Geschlecht und weniger Bildungsjahre mit stärkerer Nikotinabhängigkeit assoziiert.

Was das für Menschen bedeutet, die ihr Risiko einschätzen wollen

Für Laien ist die Hauptbotschaft, dass Nikotinabhängigkeit nicht nur von einem einzelnen Produkt oder dessen Nikotingehalt abhängt. Es gibt eine mentale Seite — wie sehr man glaubt, Nikotin zu brauchen, um zurechtzukommen oder dazuzugehören — und eine körperliche Seite — wie stark der Körper reagiert und wie schnell man zur ersten Zigarette oder zum ersten Vape greift. Die Studie legt nahe, dass ausschließliche E‑Zigaretten‑Nutzung mit etwas geringerer Abhängigkeit als Zigarettenrauchen verbunden sein kann, aber die gleichzeitige Verwendung mehrerer Nikotinprodukte insgesamt mit stärkerer Sucht zusammenhängt. Vertrautheit, soziale Umfelder und persönliche Überzeugungen prägen alle, wie schwer es ist, den Konsum zu reduzieren oder aufzuhören. Das Verständnis dieser Ebenen kann Raucher, Dampfer und Fachleute im Gesundheitswesen dabei unterstützen, informiertere Entscheidungen in einem sich schnell wandelnden Tabakmarkt zu treffen.

Zitation: Yan, D., Fei, T., Liu, X. et al. Differences in AUTOS- and FTND-assessed dependence on various tobacco products among Chinese current tobacco/nicotine users. Sci Rep 16, 7406 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38470-2

Schlüsselwörter: Nikotinabhängigkeit, E-Zigaretten, Doppelanwendung, Rauchen in China, Tabakprodukte