Herz-Kreislauf-Risiko bewertet mit dem SCORE-System und Blutkonzentration von Renalase in der polnischen Teilpopulation der PURE-Studie

Warum ein Nierenenzym für Ihr Herz wichtig sein kann

Herzkrankheiten und Schlaganfälle gehören nach wie vor zu den häufigsten Todesursachen weltweit, doch die meisten Menschen erleiden nicht einfach so aus heiterem Himmel einen Herzinfarkt. Ärztinnen und Ärzte nutzen Risiko­rechner, die Alter, Blutdruck, Cholesterin und Raucherstatus berücksichtigen, um die Wahrscheinlichkeit abzuschätzen, innerhalb der nächsten zehn Jahre an einer kardiovaskulären Erkrankung zu sterben. In dieser Studie wurde untersucht, ob ein wenig bekanntes Blutenzym namens Renalase zusätzliche Hinweise darauf geben kann, wer ein höheres oder niedrigeres Risiko hat — und so möglicherweise eine neue Möglichkeit bietet, die Prävention lange vor dem Auftreten von Symptomen feiner abzustimmen.

Besserer Blick auf das Herzrisiko bei Alltagsmenschen

Die Untersuchung konzentrierte sich auf 269 mittelalte Frauen und Männer aus Polen, die an einem großen internationalen Gesundheitsprojekt, der sogenannten PURE-Studie, teilnahmen. Keiner der Teilnehmenden hatte zuvor einen Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenversagen oder Diabetes erlitten, da solche Erkrankungen Risikoabschätzungen stark verfälschen können. Bei jeder Person sammelte das Team die üblichen Gesundheitsdaten — etwa Blutdruck, Körpergewicht, Cholesterin- und Blutzuckerwerte — sowie Angaben zum Rauchen. Mit diesen Daten berechneten sie den SCORE-Wert, ein in Europa weit verbreitetes Instrument, das das 10-Jahres-Risiko für einen tödlichen kardiovaskulären Verlauf einschätzt.

Was ist Renalase und warum wird es untersucht?

Renalase ist ein Protein, das überwiegend in den Nieren gebildet und ins Blut abgegeben wird. Zunächst dachte man, es baue Stresshormone wie Adrenalin ab; spätere Arbeiten zeigten jedoch, dass seine Hauptrolle eher mit den Energie- und Reparatursystemen des Körpers verknüpft ist, insbesondere mit Molekülen, die am Zellstoffwechsel und am Schutz unter Stress beteiligt sind. Da Renalase offenbar die Gefäßgesundheit, Entzündungsprozesse und die Fähigkeit von Gewebe, mit Sauerstoffmangel umzugehen, beeinflussen kann, vermuteten Forschende einen Zusammenhang mit Blutdruck und Herzschäden — frühere Studien dazu waren jedoch klein und teils widersprüchlich.

Messung eines verborgenen Signals im Blut

In dieser Studie bestimmten die Forschenden die Renalase-Spiegel in Blutproben mit einem standardisierten Labortest. Anschließend verglichen sie Renalase mit dem individuellen SCORE-Wert und mit einzelnen Risikofaktoren. Im Mittel lagen die Renalase-Werte bei etwa 68 Nanogramm pro Milliliter Blut, wobei es große individuelle Unterschiede gab. Bei einer Einteilung der Gruppe nach SCORE zeigten diejenigen mit niedriger vorhergesagter Sterblichkeitswahrscheinlichkeit tendenziell höhere Renalase-Werte, während Personen mit höherem vorhergesagtem Risiko niedrigere Werte aufwiesen. Frauen hatten außerdem etwas höhere Renalase-Spiegel als Männer.

Verknüpfung von Enzymspiegeln mit zukünftigem Risiko

Bei genauerer Auswertung ergaben sich zwei klare Muster. Erstens war ein höherer Renalase-Spiegel mäßig mit einem niedrigeren systolischen Blutdruck — der oberen Zahl einer Blutdruckmessung — assoziiert. Zweitens war ein höherer Renalase-Wert mit einem niedrigeren SCORE verbunden, also mit einer geringeren berechneten Wahrscheinlichkeit für tödliche kardiovaskuläre Ereignisse innerhalb von zehn Jahren. Personen im niedrigsten Viertel der Renalase-Werte hatten im Durchschnitt ein höheres vorhergesagtes Risiko als diejenigen im höchsten Viertel. Mit einer Analyseart, die prüft, wie gut eine Messgröße Menschen in höhere und niedrigere Risikogruppen einteilen kann, identifizierten die Forschenden einen Renalase-Wert von etwa 84 Nanogramm pro Milliliter als Schwellenwert, der am besten auf sehr geringes Risiko (SCORE unter 1 %) hinwies. Oberhalb dieses Werts fielen die meisten Personen in die sicherste Risikokategorie.

Was das für Patientinnen und Patienten bedeuten könnte

Für Laien lautet die Kernbotschaft: In dieser Stichprobe von Erwachsenen ohne größere Vorerkrankungen waren höhere Werte des nierenabgeleiteten Enzyms Renalase mit günstigeren Blutdruckwerten und einem geringeren berechneten Risiko verbunden, innerhalb der nächsten zehn Jahre an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu sterben. Die Studie beweist nicht, dass Renalase selbst das Herz schützt, deutet aber darauf hin, dass ein einfacher Bluttest eines Tages Ärztinnen und Ärzten helfen könnte, Risikoabschätzungen über traditionelle Messgrößen hinaus zu verfeinern. Größere und längerfristige Studien werden notwendig sein, doch Renalase könnte Teil eines stärker personalisierten Ansatzes werden, um zu erkennen, wer intensive Prävention braucht und wer mit geringem Risiko lebt.

Zitation: Żórawik, A., Hajdusianek, W., Połtyn-Zaradna, K. et al. Cardiovascular risk assessed using the SCORE system and blood renalase concentration in the Polish subpopulation of the PURE study. Sci Rep 16, 6939 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38425-7

Schlüsselwörter: Herz-Kreislauf-Risiko, Renalase, Blutdruck, Herzkrankheitsprävention, Risikobewertung