Homocysteinspiegel und Krebsrisiko bei bluthochdruckkranken Erwachsenen in verschiedenen MTHFR C677T‑Genotypen

Warum ein Bluttest ein verborgenes Krebsrisiko aufdecken könnte

Viele Menschen mit Bluthochdruck gehen regelmäßig zu Kontrollen und Blutuntersuchungen. Diese Routineversorgung bietet eine besondere Gelegenheit, andere Gesundheitsrisiken frühzeitig zu erkennen. In dieser Studie untersuchten Forschende, ob die Werte eines verbreiteten Blutmoleküls namens Homocystein zusammen mit der genetischen Ausstattung einer Person auf ein erhöhtes Krebsrisiko hinweisen könnten. Falls ja, könnte ein einfacher Laborwert, der bei vielen Patientinnen und Patienten bereits gemessen wird, Ärztinnen und Ärzten helfen, diejenigen zu identifizieren, die engmaschiger überwacht oder präventiv betreut werden sollten.

Ein verbreitetes Molekül mit dunkler Seite

Homocystein ist ein normales Zwischenprodukt des Proteinstoffwechsels. Unter üblichen Bedingungen helfen Vitamine wie Folat dabei, es wiederzuverwerten und die Werte in Schach zu halten. Wenn Homocystein jedoch ansteigt, kann es Blutgefäße reizen, DNA schädigen und die Regulation der Genaktivität stören – Prozesse, die den Weg zu Krebs ebnen können. Eine Schlüsselrolle in diesem Recycling‑System spielt das Gen MTHFR. Eine häufige Variante dieses Gens, genannt C677T, macht das von ihm codierte Enzym weniger effizient. Menschen, die zwei Kopien dieser Variante geerbt haben (der TT‑Typ), neigen zu höheren Homocysteinwerten, besonders wenn ihre Folataufnahme mäßig ist.

Verfolgung von Tausenden Patienten über die Zeit

Das Forschungsteam nutzte die China H‑Type Hypertension Registry Study, die Zehntausende Erwachsener mit Bluthochdruck in Rongcheng, einer Stadt im Osten Chinas, begleitet. Von mehr als 87.000 Teilnehmenden, die zu Beginn krebsfrei waren, entwickelten 1.419 im Verlauf mehrerer Jahre Krebs. Für jede dieser Personen wählten die Forschenden eine ähnliche Teilnehmerin bzw. einen ähnlichen Teilnehmer gleichen Alters, gleichen Geschlechts und aus demselben Viertel aus, die bzw. der keinen Krebs entwickelte, und verglichen die Ausgangsblutwerte und genetischen Befunde. Nach Ausschluss von Personen mit fehlenden Daten analysierten sie 1.219 Krebspatienten und 1.219 passende Kontrollen.

Homocystein, Gene und wer häufiger Krebs bekam

Über die gesamte Gruppe hinweg war jeder stufenweise Anstieg des Homocysteins mit einem mäßigen, aber messbaren erhöhten Risiko verbunden, mit Krebs diagnostiziert zu werden, selbst nach Berücksichtigung von Rauchen, Alkoholkonsum, Körpergewicht, Blutfetten, Blutzucker und anderen Faktoren. Als die Forschenden die Teilnehmenden in drei Homocystein‑Gruppen aufteilten, hatten die Personen in der höchsten Gruppe tendenziell mehr Krebserkrankungen als jene in der niedrigsten. Das deutlichste Muster zeigte sich, als sie die Menschen nach MTHFR C677T‑Genotyp untersuchten. Bei Individuen mit dem TT‑Typ war hohes Homocystein stark mit erhöhten Risiken für Krebserkrankungen sowohl des Verdauungssystems als auch anderer Organe, einschließlich Lungenkrebs, verbunden. Im Gegensatz dazu zeigten Personen mit den CC‑ oder CT‑Typen schwächere und weniger konsistente Zusammenhänge.

Anhaltspunkte, wie Homocystein Zellen schädigen könnte

Warum könnte hohes Homocystein besonders riskant für Menschen mit dem TT‑Genotyp sein? Die Studie und frühere Arbeiten deuten darauf hin, dass diese Personen ein weniger flexibles Folatsystem haben: Selbst wenn Folat vorhanden ist, kann ihr Enzym mit verminderter Aktivität die Homocysteinwerte nicht vollständig stabilisieren. Anhaltend erhöhte Homocysteinspiegel können dann DNA‑Schäden, oxidativen Stress und chronische Entzündungen fördern, die alle Zellen in Richtung bösartiger Veränderungen treiben können. Die Forschenden fanden außerdem, dass die übliche negative Beziehung zwischen Folat und Homocystein bei Trägern des TT‑Typs schwächer war, was darauf hindeutet, dass die Ernährung allein ihre vererbte Verwundbarkeit nicht vollständig ausgleichen könnte.

Was das für Patientinnen, Patienten und Ärztinnen und Ärzte bedeutet

Für Menschen mit Bluthochdruck legt diese Studie nahe, dass eine routinemäßige Homocysteinmessung kombiniert mit einem einmaligen Gentest auf MTHFR C677T helfen könnte, eine Untergruppe mit besonders hohem Krebsrisiko zu identifizieren. Die Ergebnisse beweisen nicht, dass Homocystein direkt Krebs verursacht, und sie stammen aus einer einzigen Region und einer Gruppe, die auf hypertonische Erwachsene beschränkt ist. Dennoch eröffnen sie die Möglichkeit, dass die Senkung des Homocysteins durch verbesserte Ernährung, Vitaminergänzungen oder andere Maßnahmen eines Tages Teil der Krebsprävention werden könnte – insbesondere für Personen mit dem TT‑Genotyp. Größere und länger angelegte Studien werden nötig sein, um zu testen, ob Veränderungen der Homocysteinspiegel tatsächlich Krebsverläufe beeinflussen können.

Zitation: Li, W., Xu, G., Yang, L. et al. Homocysteine levels and cancer risk in hypertensive adults across MTHFR C677T genotypes. Sci Rep 16, 7251 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37849-5

Schlüsselwörter: Homocystein, Krebsrisiko, MTHFR C677T, Hypertonie, Folatstoffwechsel