Wissen, Einstellungen und Praktiken (KAP) bezüglich körperlicher Aktivität bei Patienten im Alter von 20–60 Jahren mit koronarer Herzkrankheit

Warum Bewegung für ein krankes Herz wichtig ist

Für Millionen von Menschen mit koronarer Herzkrankheit kann der Gedanke an körperliche Aktivität zugleich Hoffnung und Angst auslösen. Man sagt uns, Bewegung sei Medizin für das Herz, doch viele Patienten befürchten, ein zügiger Spaziergang oder ein leichter Jogginglauf könnten Brustschmerzen oder Schlimmeres auslösen. Diese Studie aus einem großen Krankenhaus in Ostchina untersucht genau, was jüngere und mittelalte Herzpatienten (20 bis 60 Jahre) tatsächlich über körperliche Aktivität wissen, wie sie darüber denken und wie sie sich verhalten — und was sie davon abhält.

Wer befragt wurde und was gemessen wurde

Die Forschenden befragten 453 Männer und Frauen mit diagnostizierter koronarer Herzkrankheit an einem großen Universitätsklinikum. Die meisten waren Anfang fünfzig, verheiratet, und mehr als die Hälfte lebte in Städten. Statt sich auf ältere Ruheständler zu konzentrieren, richtete sich die Studie an Menschen im Erwerbsalter, die Arbeit, Familie und Gesundheit unter einen Hut bringen müssen. Das Team nutzte einen ausführlichen Fragebogen, um drei Bereiche zu erfassen: das Wissen der Patienten über sicheres Training, ihre Einstellung zur Aktivität und ihr tatsächliches Alltagsverhalten. Zusätzlich wurde gemessen, wie viel Unterstützung sie von Familie und Freunden wahrnahmen, wie zuversichtlich sie im Hinblick auf Bewegung waren und wie groß ihre Angst war, dass Aktivität ihrem Herzen schaden könnte.

Was Patienten wissen, glauben und tatsächlich tun

Das Bild ist gemischt. Auf dem Papier sagten viele Patienten, sie hielten Bewegung für wichtig und hilfreich bei ihrer Erkrankung. Ihr Wissen war jedoch oft lückenhaft, und ihr reales Verhalten entsprach selten den medizinischen Empfehlungen. Die durchschnittlichen Wissenswerte lagen nur etwa auf halbem Wege zum Maximum, und die Praxiswerte zeigten, dass regelmäßige, strukturierte Aktivität unüblich war. Mehr als die Hälfte hatte nie an professionell geleiteten Bewegungseinheiten teilgenommen, und viele hatten nie einen Arzt nach sicherer Bewegung gefragt oder vertrauenswürdige Informationen recherchiert. Grundlegende Punkte — etwa wann nach einem Stent-Eingriff Aktivität sicher ist oder wie einfache Bewegungen der Gliedmaßen im Bett Komplikationen verhindern können — waren vielen Patienten unbekannt.

Angst, Unterstützung und Zuversicht formen das Verhalten

Um zu verstehen, wie diese Faktoren zusammenwirken, verwendeten die Forschenden statistische Modelle, die aufzeigen, wie ein Faktor einen anderen beeinflusst. Eine starke Hürde war die „kardiale Bewegungsphobie“ — die tiefe Sorge, körperliche Aktivität könnte Herzsymptome oder einen Notfall auslösen. Personen mit größerer Angst hatten tendenziell weniger Wissen, weniger positive Einstellungen und waren weniger aktiv. Angst wirkte nicht nur direkt bremsend auf die Aktivität, sie schien auch Neugier und Selbstvertrauen zu schwächen, sodass Betroffene seltener nach Informationen suchten oder darauf vertrauten, sich sicher bewegen zu können. Andererseits förderten zwei Kräfte deutlich das Verhalten: soziale Unterstützung und Selbstwirksamkeit. Patienten, die sich von Familie und Freunden unterstützt fühlten, und jene, die glaubten, einen Trainingsplan durchhalten zu können, hatten höhere Wissenswerte, günstigere Einstellungen gegenüber Aktivität und waren wahrscheinlicher aktiv. Ländliches Wohnen und Alkoholkonsum standen im Zusammenhang mit schlechteren Mustern, was darauf hindeutet, dass Umfeld und Lebensstil ebenfalls eine Rolle spielen.

Warum Einstellung allein nicht ausreicht

Eine überraschende Erkenntnis war, dass eine positive Einstellung allein nicht stark vorhersagte, wer tatsächlich aktiv war. Die meisten Patienten stimmten bereits zu, dass körperliche Aktivität gut sei, sodass es wenig Unterschiede in den Einstellungen gab. Entscheidend waren praktischere und emotionale Faktoren: ob klare, konkrete Informationen vorlagen; ob jemand ermutigte und vielleicht mitmachte; und ob die Angst vor Schaden unter Kontrolle war. Die Ergebnisse legen nahe, dass es für Herzpatienten nicht reicht, ihnen einfach zu sagen: „Bewegung ist gut für Sie“ — Angst, Zweifel und alltägliche Hindernisse können die Strecke von guten Vorsätzen zur tatsächlichen Umsetzung blockieren.

Was das für Patienten und Familien bedeutet

Für Menschen mit koronarer Herzkrankheit, insbesondere im Erwerbsalter, sendet diese Studie eine hoffnungsvolle, aber dringliche Botschaft. Sichere körperliche Aktivität kann das Herz schützen und die Lebensqualität verbessern, doch vielen Patienten fehlen wichtige Informationen, sie haben Angst vor Bewegung oder es mangelt an Anleitung und Unterstützung. Die Autoren plädieren dafür, dass die Herzversorgung routinemäßig einfache, praktische Schulungen zum Thema Bewegung einschließt, frühe Screeningmaßnahmen für bewegungsbezogene Ängste durchführt und Wege aufzeigt, Schritt für Schritt Selbstvertrauen aufzubauen. Die Einbeziehung von Familienmitgliedern, Gruppen- oder Gemeindeprogramme und eine bessere Versorgung in ländlichen Gebieten könnten helfen. Konkret heißt das: Mit den richtigen Informationen, Ermutigung und sorgfältiger Planung kann „Bewegung mit einem kranken Herzen“ von etwas, vor dem man sich fürchtet, zu einem wirkungsvollen Instrument werden, um gesund zu bleiben und länger zu leben.

Zitation: Wang, D., Wang, X., Li, Z. et al. Knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding physical activity among patients aged 20–60 with coronary heart disease. Sci Rep 16, 6678 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37839-7

Schlüsselwörter: koronare Herzkrankheit, körperliche Aktivität, Angst vor Bewegung, soziale Unterstützung, kardiale Rehabilitation