Höhergradige Aberrationen und visuelle Ergebnisse einer neuen refraktiven, tiefenschärfenverlängernden Intraokularlinse mit Ziel leichtem Myopie

Scharferes Sehen nach der Kataraktoperation

Die Kataraktoperation gehört zu den weltweit am häufigsten durchgeführten Eingriffen. Viele Menschen hoffen heute, nicht nur eine klarere Sicht zu gewinnen, sondern auch ihren Brillenbedarf zu reduzieren. Diese Studie untersucht eine neue Art künstlicher Linse, die während der Kataraktoperation eingesetzt wird und darauf abzielt, Patienten gleichzeitig gutes Fern-, Bildschirm- und Lesesehen zu ermöglichen, ohne störende Blendung oder Halo-Effekte um Lichtquellen zu verursachen.

Warum nur für die Ferne ausgelegte Linsen nicht ausreichen

Traditionelle Monofokallinsen, die Jahrzehnte lang Standard bei Kataraktoperationen waren, sind hauptsächlich auf scharfes Sehen in der Ferne ausgelegt. Sie liefern typischerweise eine klare Sicht beim Fahren oder Fernsehen, doch viele Patienten benötigen weiterhin eine Brille zum Lesen oder für das Smartphone. Komplexere „multifokale“ Linsen können Nahsehen ergänzen, teilen dafür jedoch häufig das Licht auf mehrere Brennpunkte auf. Diese Aufteilung kann den Kontrast reduzieren und unerwünschte Lichteffekte wie Halos oder Strahlenbildung, besonders nachts, verstärken. Dieser Kompromiss hat das Interesse an Linsen geweckt, die den Bereich klarer Schärfe erweitern, ohne Komfort oder Bildqualität stark einzuschränken.

Den Bereich klarer Schärfe erweitern

Die hier getestete Linse, TECNIS PureSee genannt, gehört zu einer Klasse, die als Extended Depth-of-Focus (EDoF) bekannt ist. Anstatt getrennte Fern- und Nahbrennpunkte zu erzeugen, „verlängert“ sie den Bereich, in dem Objekte scharf erscheinen. Die Forscher verglichen diese neue Linse mit einer verbesserten Monofokallinse desselben Herstellers (TECNIS Eyhance). In einer Gruppe von 88 Augen von 88 Patienten wählten sie für die EDoF-Linse bewusst ein leicht myopes Ziel (etwa −0,5 bis −1,0 Dioptrien) und für die verbesserte Monofokallinse ein nahezu neutrales, aber leicht myopes Ziel. Diese kleine Verschiebung sollte die Toleranz der EDoF-Linse gegenüber Unschärfe nutzen und zeigen, ob sie das intermediäre und das Nahsehen verbessern kann, ohne die Fernsicht zu opfern.

Was die Studie gemessen hat

Drei Monate nach der Operation überprüfte das Team die standardisierte Sehschärfe in der Ferne sowie detailliertere „optische Fingerabdruck“-Messungen, die subtile Verzerrungen der Lichtbrechung im Auge erfassen, sogenannte höhergradige Aberrationen. Bei Patienten mit beidseitiger Behandlung testeten sie zusätzlich das intermediäre und das Lese-Sehen und erstellten Defokuskurven — Grafiken, die zeigen, wie scharf Menschen sehen, wenn der Fokus von Ferne auf Nähe verschoben wird. Schließlich befragten sie die Patienten, ob sie Halos, Blendung oder Strahlenbildung bemerkt hatten; wie oft sie im Alltag eine Brille benötigten; und wie zufrieden sie insgesamt waren.

Klare Ferne, verbessertes Nahsehen und wenige Kompromisse

Die leicht myope EDoF-Gruppe war im Mittel wie geplant stärker myop als die Gruppe mit der verbesserten Monofokallinse. Trotzdem erreichten beide Gruppen sehr ähnliche Fernsehschärfen, unabhängig davon, ob bei den Tests eine Brille getragen wurde. In der Untergruppe mit beidseitiger Behandlung war das intermediäre Sehen in Armlänge zwischen den Linsen vergleichbar, das Nahsehen in typischer Leseentfernung war jedoch mit der EDoF-Linse deutlich besser. Die Defokuskurven zeigten, dass die EDoF-Linse über einen breiteren Fokusbereich nützliche Schärfe aufrechterhielt, besonders in Richtung Nähe. Detaillierte optische Messungen zeigten, dass die meisten subtilen Verzerrungen zwischen den Linsen ähnlich waren, wobei nur eine Art (sphärische Aberration) bei dem EDoF-Design leicht erhöht war — eine Änderung, die von der Art ihrer Schärfenverlängerung zu erwarten ist. Die Häufigkeit von Halos, Blendung und Strahlenbildung war gering und zwischen den Gruppen nicht von Bedeutung unterschiedlich; die Zufriedenheit und die Weiterempfehlungsbereitschaft waren in beiden Gruppen hoch.

Was das für Menschen bedeutet, die eine Operation erwägen

Für Patientinnen und Patienten, die sich einer Kataraktoperation unterziehen und hoffen, weniger auf Brillen angewiesen zu sein, legt diese Studie nahe, dass die neue PureSee-EDoF-Linse, wenn sie bewusst auf eine leichte Myopie eingestellt wird, schärferes Lesen und Nahsehen bieten kann und dabei die Fernsicht sowie die insgesamt vergleichbare visuelle Qualität einer verbesserten Monofokallinse bewahrt. Einfach ausgedrückt erweitert sie den „Sweet Spot“ der klaren Schärfe, ohne für die meisten Menschen eine spürbare Zunahme von Blendung oder Halos mit sich zu bringen, und ist damit eine vielversprechende Option für diejenigen, die tagsüber flexibler sehen möchten.

Zitation: Lee, H., Kim, D.Y., Oh, J. et al. Higher-order aberrations and visual outcomes of a new refractive extended depth-of-focus intraocular lens with a target of slight myopia. Sci Rep 16, 7687 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37674-w

Schlüsselwörter: Kataraktoperation, Intraokularlinse, erweiterte Tiefenschärfe, Presbyopie, visuelle Qualität