Sexuelle Funktionsstörungen bei ägyptischen Männern mit chronischer Hepatitis C in der Post-Eliminations-Ära: Prävalenz und assoziierte Faktoren

Warum das im Alltag wichtig ist

Ägypten ist zu einer globalen Erfolgsgeschichte geworden, indem die Hepatitis‑C‑Infektionen drastisch reduziert wurden. Für viele Männer, die früher mit diesem Virus lebten, endet die Geschichte jedoch nicht mit der Heilung der Infektion. Diese Studie befasst sich mit einem sehr privaten, aber lebenswichtigen Gesundheitsbereich: der sexuellen Funktion. Indem untersucht wird, wie langfristige Leberschäden das Sexualleben von Männern beeinflussen, wirft die Forschung ein Licht auf Lebensqualitätsprobleme, die hinter den positiven Nachrichten zur Krankheitseliminierung oft verborgen bleiben.

Leben nach Hepatitis C: mehr als nur ein Virus zu beseitigen

Die Forschenden konzentrierten sich auf ägyptische Männer mit bereits bestehender chronischer, durch Hepatitis C bedingter Leberkrankheit, die in staatlichen Behandlungszentren in sechs Regionen nachverfolgt wurden. Obwohl in Ägypten leistungsfähige neue Medikamente eingeführt wurden, die das Virus beseitigen, tragen viele Patientinnen und Patienten weiterhin die Narben: Leberfibrose, Zirrhose und mitunter Leberkrebs. Das Team wollte wissen, wie häufig sexuelle Probleme in dieser Gruppe sind und welche Faktoren das Risiko erhöhen, damit die Versorgung über die reine Heilung der Infektion hinaus auf langfristiges Wohlbefinden ausgerichtet werden kann.

Was die Studie unternahm

Über zwei Jahre befragte das Team 1.500 verheiratete Männer unter 60 Jahren mit chronischer, durch Hepatitis C bedingter Leberkrankheit, die mit sexuell aktiven Ehepartnerinnen lebten. Es wurden kurze, validierte Fragebögen verwendet, die für den Alltag in der Klinik geeignet sind, um nach Libido, Erektionen, Ejakulationsdauer, Orgasmus und Schmerzen beim Sex zu fragen. Ärztinnen und Ärzte dokumentierten außerdem das Stadium der Lebererkrankung nach einem standardisierten Stufensystem (Child–Pugh A, B oder C) sowie Alter, Bildungsgrad, andere Erkrankungen wie Diabetes und gängige Medikamente wie Betablocker, Spironolacton und Tramadol.

Wie häufig waren sexuelle Probleme?

Die Ergebnisse waren eindrücklich: Fast drei von vier Männern berichteten über mindestens eine Form sexueller Funktionsstörung. Erektionsprobleme waren am häufigsten und betrafen insgesamt etwa sechs von zehn Männern, gefolgt von vermindertem Verlangen, vorzeitiger Ejakulation und Schwierigkeiten beim Erreichen des Orgasmus. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr waren seltener, betrafen aber dennoch mehr als einen von zehn Männern. Diese Probleme verschärften sich deutlich mit dem Fortschreiten der Lebererkrankung. Männer mit der weit fortgeschrittenen Zirrhose (Child–Pugh C) gaben nahezu ausnahmslos Probleme in einem oder mehreren Bereichen an, und ihre Erektionsstörungen waren deutlich häufiger schwer ausgeprägt. Selbst nach Berücksichtigung des Alters wiesen Männer mit schweren Leberschäden wesentlich höhere Raten sexueller Schwierigkeiten auf als Männer mit milderen Erkrankungen.

Wer hatte das höchste Risiko?

Höheres Alter, schwere Leberkomplikationen und andere Gesundheitsprobleme traten häufig gemeinsam mit schlechter sexueller Gesundheit auf. Männer im Alter von 50 Jahren und älter berichteten mehrere Male häufiger über Libidoverlust, Erektionsprobleme oder vorzeitige Ejakulation als jüngere Männer. Besonders hohem Risiko für vermindertes Verlangen und vorzeitige Ejakulation waren diejenigen ausgesetzt, die Leberkrebs entwickelt hatten. Diabetes, ein häufiger Begleiter der Leberkrankheit, erhöhte stark die Wahrscheinlichkeit von Erektionsproblemen und früher Ejakulation. Bestimmte Herz‑ und Lebermedikamente schienen ebenfalls mit stärkeren sexuellen Problemen verbunden zu sein, während Zusammenhänge mit Tramadol‑Gebrauch und starkem Teekonsum komplexer waren und eher widerspiegeln könnten, wer welche Behandlungen in Anspruch nimmt, statt einfacher Ursache‑Wirkungs‑Beziehungen. Männer mit geringerem Bildungsstand, körperlich tätige Männer oder solche in ländlichen Regionen berichteten ebenfalls häufiger von Problemen, was auf Lücken in Gesundheitswissen und Zugang zu unterstützender Versorgung hindeutet.

Was das für Patienten und deren Partner bedeutet

Für viele ägyptische Männer, die mit den langfristigen Folgen einer Hepatitis‑C‑Infektion leben, sind sexuelle Schwierigkeiten häufig, schwerwiegend und eng mit dem Ausmaß der Leberschädigung sowie mit Begleiterkrankungen wie Diabetes verbunden. Die Autoren argumentieren, dass in der „Post‑Eliminations“-Ära Erfolg nicht allein an Viruszahlen gemessen werden darf. Routinehafte, vertrauliche Gespräche über sexuelle Gesundheit, einfache Screening‑Instrumente, Beratung und Überweisungen an Spezialisten sollten Standardbestandteil der Leberversorgung werden, insbesondere bei Männern mit fortgeschrittener Erkrankung. Klar formuliert: Hepatitis C zu besiegen bedeutet nicht nur Leben zu retten — es bedeutet auch, Überlebenden zu helfen, befriedigende, intime Beziehungen mit ihren Partnern zu führen.

Zitation: Metwally, A.M., Al-Tehewy, M.M., Ibrahim, N.A. et al. Sexual dysfunction among Egyptian men with chronic hepatitis C in the post elimination era prevalence and associated factors. Sci Rep 16, 7381 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37013-z

Schlüsselwörter: Hepatitis C, sexuelle Funktionsstörung, Erektionsprobleme, Leberzirrhose, Männergesundheit