Determinanten mäßig intensiver körperlicher Aktivität während der Schwangerschaft basierend auf dem COM-B-Modell

Warum Bewegung in der Schwangerschaft wichtig ist

Schwangerschaft wird oft als Zeit der Ruhe dargestellt, doch moderne Forschung zeigt, dass moderate, angenehme Bewegung eine der gesündesten Entscheidungen für Mutter und Kind sein kann. Diese Studie, durchgeführt an drei Krankenhäusern in China, stellt eine einfache, aber wichtige Frage: Was hilft Schwangeren wirklich dabei, genügend Alltagsbewegung wie zügiges Gehen oder Treppensteigen zu bekommen, und was hindert sie daran? Indem die Forscher Wissen, Unterstützung durch andere und das umgebende Wohnumfeld untersuchen, weisen sie auf praktische Maßnahmen hin, mit denen Familien, Gesundheitsfachkräfte und Stadtplaner es werdenden Müttern leichter und sicherer machen können, aktiv zu bleiben.

Wie die Studie aufgebaut war

Die Forschenden befragten 316 Schwangere, die Routinetermine wahrnahmen, die meisten davon im dritten Trimester. Statt sich auf Fitnessstudio-Workouts zu konzentrieren, betrachteten sie alle Formen täglicher Bewegung – von Hausarbeit und beruflicher Aktivität bis zu Wegen zu Fuß und einfacher körperlicher Betätigung. Die Frauen gaben an, wie viel Zeit sie mit verschiedenen Aktivitäten verbrachten; diese Angaben wurden in ein standardisiertes Maß für Energieverbrauch umgerechnet. Außerdem füllten sie kurze Fragebögen zu vier Bereichen aus: welches Wissen sie über sicheres Training in der Schwangerschaft hatten, wie zuversichtlich sie sich fühlten, aktiv zu sein, wie viel Ermutigung und praktische Hilfe sie von ihrem Umfeld erhielten und wie fußgängerfreundlich ihre Nachbarschaft war.

Wie aktiv waren die werdenden Mütter?

Gesundheitsbehörden wie die Weltgesundheitsorganisation empfehlen in der Schwangerschaft mindestens 150 Minuten mäßiger Aktivität pro Woche für Frauen ohne medizinische Einschränkungen. In dieser Studie erfüllten fast zwei Drittel der Teilnehmerinnen diese Empfehlung nicht. Im Mittel lagen die Frauen knapp unter dem empfohlenen Niveau; 63,9 % erreichten die Richtlinie nicht. Die meisten waren relativ jung, berufstätig und lebten in städtischen Gebieten, doch Arbeit und Zeitdruck begrenzten häufig ihre Bewegung. Interessanterweise unterschieden sich die Aktivitätsmengen kaum nach Schwangerschaftsphase, vermutlich weil so viele Teilnehmende bereits in der Spätschwangerschaft waren, dass aussagekräftige Vergleiche zwischen den Trimestern schwierig waren.

Was fördert oder hemmt Bewegung?

Um zu verstehen, warum einige Frauen aktiver waren als andere, nutzte das Team ein Verhaltensmodell, das Einflüsse in drei einfache Kategorien gliedert: Fähigkeit, Gelegenheit und Motivation. Fähigkeit wurde als Basiswissen über sicheres Training erfasst – wie häufig, wie intensiv und welche Aktivitäten empfohlen sind sowie welche Warnzeichen das Beenden anzeigen sollten. Gelegenheit umfasste soziale und physische Rahmenbedingungen: ob Familie, Freunde und medizinisches Personal Ermutigung oder praktische Unterstützung leisten und ob die Nachbarschaft Parks, sichere Gehwege sowie geringe Kriminalitäts- und Verkehrsgefahren bietet. Motivation zeigte sich im Selbstvertrauen: wie sicher sich Frauen fühlten, auch bei Müdigkeit, Zeitdruck oder Sorgen aktiv zu bleiben.

Wie diese Faktoren zusammenwirken

Die Analyse ergab, dass alle vier Faktoren – Wissen, soziale Unterstützung, Nachbarschaftsumfeld und Selbstvertrauen – mit dem Ausmaß mäßiger Aktivität verbunden waren. Frauen mit besserem Wissen über Schwangerschaftsbewegung waren tendenziell aktiver, und ein Teil dieses Effekts lief über ein gesteigertes Vertrauen in die eigene Fähigkeit, sicher aktiv zu sein. Starke Rückendeckung durch Familie, Freunde und Gesundheitskräfte wirkte doppelt: Sie förderte direkt die Aktivität und stärkte zugleich das Selbstvertrauen, was die Aktivität weiter erhöhte. Ein unterstützendes Umfeld mit erreichbaren Angeboten, angenehmer Umgebung und einem Gefühl von Sicherheit erleichterte Bewegung und schien außerdem soziale Unterstützung und Selbstvertrauen zu fördern. Insgesamt erklärten diese vernetzten Einflüsse etwas mehr als ein Drittel der Unterschiede im Aktivitätsniveau – ein beträchtlicher Anteil für Alltagsverhalten.

Was das für Familien und Gemeinschaften bedeutet

Für eine allgemeinlesbare Zielgruppe ist die Botschaft der Studie klar: Die meisten Schwangeren in dieser Stichprobe bewegten sich weniger als durch aktuelle Empfehlungen angeraten, doch das ist nicht allein eine Frage der Willenskraft. Klare Informationen über sicheres Training, Ermutigung und praktische Hilfe von Angehörigen und medizinischem Personal sowie sichere, angenehme Wege zum Gehen wirken zusammen, um eine aktive Schwangerschaft zu unterstützen. Unterstützung für werdende Mütter kann bedeuten, gemeinsam zu spazieren, verlässliche Bewegungsratschläge bei Untersuchungen weiterzugeben oder lokale Parks und Gehwege zu verbessern. Indem Wissen, Unterstützung und Umfeld gleichzeitig angegangen werden, können Familien und Gemeinschaften es Schwangeren erleichtern, sich komfortabel aktiv zu halten – und so gesündere Ergebnisse für Mutter und Kind fördern.

Zitation: Ye, L., Shang, X., Gui, M. et al. Determinants of moderate-intensity physical activity during pregnancy based on the COM-B model. Sci Rep 16, 6114 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36786-7

Schlüsselwörter: Schwangerschaftsbewegung, mäßige körperliche Aktivität, pränatale Gesundheit, soziale Unterstützung, Nachbarschaftsumfeld