Der Einfluss des Menstruationszyklus auf Muskelverletzungen – ein systematisches Review und eine Metaanalyse

Warum das für Freizeitsportlerinnen wichtig ist

Mit zunehmender Intensität und Konkurrenz im Frauensport fragen sich viele Athletinnen und Trainerinnen, ob bestimmte Zeiten im Monat mit einem höheren Verletzungsrisiko einhergehen. Dieser Artikel geht einer einfachen, aber praktisch relevanten Frage nach: Treten Muskelverletzungen bei weiblichen Mannschaftssportlerinnen in bestimmten Phasen des Menstruationszyklus häufiger auf?

Die Fragestellung hinter der Studie

Weibliche Athletinnen in Sportarten wie Fußball und Futsal sind schnellen Sprints, abrupten Stopps und kräftigen Schüssen ausgesetzt. Muskelzerrungen und -risse gehören zu den häufigsten Verletzungen und führen oft zu ausgefallenen Spielen und Trainingseinheiten. Gleichzeitig schwanken Hormonspiegel im Menstruationszyklus und beeinflussen Gewebe wie Bänder und Muskeln sowie Faktoren wie Gleichgewicht und Schmerzempfinden. Viele Athletinnen berichten zudem, sie fühlten sich zu bestimmten Zeiten des Monats „verletzlicher“. Die Studie wollte prüfen, ob sich diese Empfindungen in den tatsächlichen Verletzungszahlen widerspiegeln.

Wie die Forschenden nach Mustern suchten

Die Autorinnen und Autoren führten ein systematisches Review und eine Metaanalyse durch: Sie durchsuchten mehrere wichtige wissenschaftliche Datenbanken nach Studien, die Muskelverletzungen in Verbindung mit Zyklusphasen bei weiblichen Mannschaftssportlerinnen erfassten. Der Fokus lag auf Frauen im reproduktiven Alter mit regelmäßigen Zyklen, die keine hormonellen Verhütungsmittel verwendeten, um natürliche Hormonverläufe nicht zu verschleiern. Berücksichtigt wurden nur Studien, die mindestens zwei Zyklusphasen verglichen und klare Verletzungsdefinitionen verwendeten – etwa das Verpassen von mindestens einem Tag Training oder Spielen. Von Tausenden Einträgen erfüllten nur drei Studien alle Kriterien und lieferten zusammen Daten von 318 Athletinnen aus Elitefußball und Futsal.

Was die Studien tatsächlich fanden

In den drei Studien ergab sich kein einfaches, einheitliches Muster zur zeitlichen Verteilung der Verletzungen. Eine Forschungsgruppe berichtete von mehr Muskelverletzungen in der späten Follikelphase kurz vor dem Eisprung. Eine andere fand die höchsten Verletzungsraten später im Zyklus, besonders in den Tagen vor der Menstruation. Die dritte Studie sah insgesamt eine Tendenz zu mehr Verletzungen in der Follikelphase, die Unterschiede waren jedoch statistisch nicht deutlich. Um diese gemischten Ergebnisse zu klären, fassten die Autorinnen und Autoren die Daten zusammen und verglichen das Verletzungsrisiko in zwei groben Abschnitten: der Follikelphase (vom Beginn der Blutung bis zum Eisprung) und der Lutealphase (vom Eisprung bis zur nächsten Periode). Statistisch gab es keinen aussagekräftigen Unterschied zwischen diesen beiden Zyklushälften.

Warum die Evidenz weiterhin unsicher ist

Trotz sorgfältiger Analyse warnen die Autorinnen und Autoren davor, endgültige Schlussfolgerungen zu ziehen. Die drei verfügbaren Studien unterteilten den Menstruationszyklus unterschiedlich, wodurch ein direktes Vergleichen erschwert wurde. Die meisten Studien stützten sich auf selbstberichtete Periodendaten und Kalenderzählung – Methoden, die günstig und einfach sind, aber oft ungenau, wenn es darum geht, den Eisprung oder die genaue Hormonlage zu bestimmen. Keine der Studien verfolgte Hormonspiegel direkt über Blut- oder Urintests, und die Untersuchungen unterschieden sich auch darin, wie sie die Belastung durch Training und Spiele erfassten. Wegen dieser Probleme wurde die Gesamtstärke der Evidenz als „sehr gering“ eingestuft, was bedeutet, dass das wahre Verhältnis bei besserer Forschung deutlich anders aussehen könnte.

Was das für Spielerinnen und Trainer bedeutet

Nach heutigem Stand bietet dieses Review keinen belastbaren Beleg dafür, dass weibliche Mannschaftssportlerinnen in einer Zyklushälfte eindeutig häufiger Muskelverletzungen erleiden als in der anderen. Das heißt nicht, dass der Zyklus irrelevant ist – vielmehr sind die aktuellen Studien zu begrenzt und uneinheitlich, um auf dieser Grundlage konkrete Trainings- oder Erholungspläne zu empfehlen. Die Autorinnen und Autoren plädieren dafür, künftige Studien mit präziserer Hormonverfolgung, standardisierten Definitionen von Zyklusphasen und besserer Kontrolle von Faktoren wie Trainingslast und Vorverletzungen durchzuführen. Bis bessere Evidenz vorliegt, sollten Entscheidungen zu Training und Verletzungsprävention bei Sportlerinnen auf bewährten Risikofaktoren basieren, wobei individuelle Muster und Anpassungen einzelner Frauen berücksichtigt werden können.

Zitation: Guthardt, Y., Sargent, D. & Julian, R. The influence of the menstrual cycle on muscle injuries - a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 16, 3035 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36763-0

Schlüsselwörter: Menstruationszyklus, weibliche Athletinnen, Muskelverletzungen, Mannschaftssport, Verletzungsrisiko