Ein Kaninchenmodell für klinisch relevante Schleimhautschäden durch nasogastrale Intubation

Warum eine Ernährungssonde die Nase verletzen kann

Die Ernährung über eine Sonde, die durch die Nase in den Magen geführt wird, ist ein routinemäßiger Klinikvorgang für Menschen, die nicht normal essen können. Viele Patientinnen und Patienten beschreiben ihn jedoch als eine der schmerzhaftesten Erfahrungen, die sie durchmachen, und das Personal weiß, dass die empfindliche Schleimhaut in der Nase geschädigt werden kann. In dieser Studie wurden Kaninchen eingesetzt, deren Nasengänge unseren ähnlich sind, um ein realistisches Modell dafür zu erstellen, wie diese Sonden Gewebe schädigen und Entzündungen auslösen. Ziel ist es, Ärzten, Pflegekräften und Geräteentwicklern eine sicherere Möglichkeit zu bieten, neue Sonden und Techniken zu testen, bevor sie an Menschen angewendet werden.

Ein realistischer Stellvertreter für Patientinnen und Patienten

Die Forschenden arbeiteten mit gesunden Neuseeland-Kaninchen und führten standardmäßige Kliniksonden durch die Nase in den Magen ein, wobei sie die menschliche Praxis genau nachahmten. Zunächst testeten sie verschiedene Sondengrößen, um zu sehen, welche zuverlässig platziert werden konnten. Nur die dünnste Sonde, eine Größe von 6 French (etwa 2 Millimeter Durchmesser), ließ sich bei allen Kaninchen reibungslos einführen; größere Sonden schlugen oft fehl oder dauerten deutlich länger. Mit dieser Größe wählte das Team dann unterschiedliche Verweildauern—von sofortigem Entfernen bis zu drei Tagen—um kurzzeitige Anwendungen beim Menschen nachzubilden.

Was in der Nase passiert

Mithilfe einer winzigen Kamera, eines Laryngoskops, beobachteten die Forschenden, wie sich Nase und Rachen im Laufe der Zeit veränderten. Bei Tieren ohne Sonde wirkte die Schleimhaut glatt und gesund. Nach dem Einführen der Sonde traten jedoch eindeutige Schadensmuster auf. Das Nasenseptum—die mittlere Wand, die die Nasenlöcher trennt—war am stärksten betroffen und zeigte ausgeprägte Rötungen, kleine Blutungsherde und Abschilferungen der Oberflächenzellen. Die gebogenen Seitenbereiche (die Nasenmuscheln) schwollen an und wurden gestaut, gelegentlich mit verstreuten Geschwüren. Weiter hinten, im Nasopharynx, war die Schädigung milder und trat hauptsächlich nach einem Tag oder länger auf, und die Region in der Nähe des Kehlkopfs (die Epiglottis) blieb weitgehend verschont.

Von Oberflächenschaden zu tiefer Reizung

Um über die Oberfläche hinauszuschauen, entnahm das Team dünne Gewebeschnitte aus der Nase und färbte sie für die mikroskopische Untersuchung. Im Vergleich zu normalen Tieren zeigten die sonde-exponierten Kaninchen deutliche strukturelle Störungen: Die oberste Zellschicht war abgeschürft, Blutgefäße waren erweitert, und viele Immunzellen hatten sich im Gewebe angesiedelt. Dazu gehörten Neutrophile und Lymphozyten—klassische Anzeichen dafür, dass der Körper auf eine Verletzung reagiert. Je länger die Sonde verblieb—insbesondere über 24 Stunden hinaus—desto intensiver wurde diese zelluläre Invasion, wobei erneut das Nasenseptum die schlimmsten Veränderungen zeigte.

Chemische Signale der Entzündung

Die Studie maß außerdem entzündliche Botenstoffe, die der Körper bei Gewebeschädigung freisetzt. In der geschädigten Nasenschleimhaut stiegen drei Schlüsselproteine—IL-1β, IL-8 und IL-6—deutlich nach einem Tag oder länger mit eingelegter Sonde an. IL-1β ist bekannt dafür, Entzündungskaskaden zu initiieren, IL-8 hilft, mehr Neutrophile an den Ort zu locken, und IL-6 verstärkt und erhält die Reaktion. Sowohl die mikroskopischen Aufnahmen als auch genetische Tests zeigten, dass die Konzentrationen dieser Moleküle mit der Zeit stetig anstiegen und den zunehmenden Gewebeschaden unter dem Endoskop widerspiegelten.

Was das für Komfort und Sicherheit von Patientinnen und Patienten bedeutet

Für Nichtfachleute ist die Botschaft klar: Selbst eine dünne Ernährungssonde kann die Nase aufschürfen und reizen, und je länger sie liegt, desto stärker entzündet sich das Gewebe. Indem die Forschenden ein sorgfältig bemessenes Kaninchenmodell etablierten, das diese Veränderungen reproduziert, liefern sie ein leistungsfähiges Werkzeug, um weichere Materialien, schonendere Sondendesigns und verbesserte Einführmethoden zu testen—ohne zunächst an Menschen zu experimentieren. Langfristig könnte diese Arbeit dazu beitragen, eines der am meisten gefürchteten Klinikverfahren in eine sicherere, weniger schmerzhafte Erfahrung für Patientinnen und Patienten zu verwandeln, die auf nasale Ernährungssonden angewiesen sind.

Zitation: Liao, X., Wang, ZG., Liu, YW. et al. A rabbit model of clinically relevant mucosal injury induced by nasogastric tube intubation. Sci Rep 16, 6810 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36598-9

Schlüsselwörter: Nasogastralsonde, Schleimhautschaden, Entzündung, Tiermodell, Komplikationen bei Ernährungssonden