Die Wirksamkeit der Basal-Expansionsplatte im Vergleich zur herkömmlichen Expansionsplatte bei der langsamen Gaumenerweiterung: eine randomisierte klinische Studie

Warum die Erweiterung des Oberkiefers wichtig ist

Viele Kinder haben einen schmalen Oberkiefer, was dazu führen kann, dass die hinteren Zähne falsch aufeinanderbeißen, die Frontzähne beengt werden und sogar die Atmung beeinträchtigt wird. Zahnärzte weiten den Oberkiefer häufig mit herausnehmbaren Platten, doch das kann manchmal ein Kippen der Zähne nach außen und eine Ausdünnung des tragenden Knochens zur Folge haben. In dieser Studie wurde eine neue Art von Platte getestet, die den Kiefer sanfter und sicherer spreizen soll. Die zentrale Frage lautete: Können wir das Lächeln eines Kindes verbreitern, ohne den knöchernen Zahnhalteapparat zu opfern?

Eine neue Variante einer vertrauten Platte

Herkömmliche Expansionsplatten nutzen eine kleine Schraube in einer Acrylbasis, um die oberen Zähne und den Kiefer langsam nach außen zu drücken. Das neue Gerät, die sogenannte Basal-Expansionsplatte, behält dieses Grundprinzip bei, ergänzt es aber um zwei „Wangenabschirmungen“ — glatte Acrylwülste, die sich seitlich in den Wangenbereich legen. Diese Abschirmungen sollen die natürliche Muskelspannung nutzen, damit sich der gesamte Zahn einschließlich Wurzel und umgebendem Knochen gemeinsam bewegt, statt dass nur die Kronen auskippen. Die Forscher wollten feststellen, ob dieses Design den äußeren Anteil des Knochens erhalten oder sogar aufbauen kann.

Wie die Studie durchgeführt wurde

Die Studie umfasste 40 Kinder im Alter von 8 bis 12 Jahren mit einem verengten Oberkiefer, ansonsten jedoch ähnlichen Okklusionsproblemen. Sie wurden randomisiert einer von zwei Gruppen zugeteilt: 20 trugen die neue Basal-Expansionsplatte und 20 die standardmäßige traditionelle Platte. Beide Gruppen folgten demselben langsamen Expansionsschema: einmal pro Woche eine Vierteldrehung der Schraube über etwa sechs Monate und eine Tragezeit der Platte von 15 bis 16 Stunden pro Tag. Vor und nach der Behandlung fertigte das Team frontale und seitliche Röntgenaufnahmen sowie präzise Gipsmodelle der Zähne an, um Kieferbreite, Zahnposition sowie Höhe und Dicke des stützenden Knochens zu messen.

Was sich an Zähnen und Knochen veränderte

Beide Plattentypen erreichten eine Erweiterung des Zahnbogens: die Abstände zwischen Eckzähnen und zwischen Molaren nahmen in beiden Gruppen zu, und die Basis des Oberkiefers wurde breiter. Allerdings war die Art der Zahnbewegung deutlich verschieden. Bei der Basal-Expansionsplatte verschoben sich Wurzeln und Kronen gemeinsam nach außen — ein Muster, das als Translation (körperliche Bewegung) bezeichnet wird. Im Gegensatz dazu führte die traditionelle Platte stärkeres Kippen, bei dem die Kronen nach außen neigen, während die Wurzeln näher an ihrer ursprünglichen Position verbleiben. Messungen rund um die ersten Molaren zeigten, dass sich der Wurzelabstand mit der neuen Platte vergrößerte, während er bei der traditionellen Platte tatsächlich abnahm, was auf eine stabilere, knochenfreundlichere Bewegung des modifizierten Designs hinweist.

Den den Zahn haltenden Knochen schützen

Der Knochen auf der äußeren (Wangen-)Seite der oberen Zähne ist besonders gefährdet, wenn Zähne nach außen gekippt werden. In dieser Studie stieg die Höhe dieses Knochens, bekannt als Alveolarfortsatz, beidseits des Kiefers bei Kindern, die die Basal-Expansionsplatte trugen. Bei den Trägern der traditionellen Platte nahm sie dagegen ab, was auf einen Knochenverlust hindeutet. Auch die gesamte alveolare Breite nahm mit der neuen Platte zu, während sie beim Standarddesign schrumpfte. Die Forscher führen diese Unterschiede auf die Wangenabschirmungen zurück, die wahrscheinlich eine sanfte, kontinuierliche Spannung auf die Knochenüberzüge ausüben und so bei der Zahnbewegung die Bildung neuen Knochens stimulieren. Wichtig ist, dass in keiner Gruppe Weichgewebeverletzungen wie Ulzera beobachtet wurden und die vertikalen Gesichtswachstumsmuster weitgehend stabil blieben.

Was das für die kieferorthopädische Behandlung von Kindern bedeutet

Für Familien und Behandler ist die Botschaft der Studie eindeutig: Nicht alle Platten zur Kiefererweiterung verhalten sich gleich. Die Basal-Expansionsplatte scheint den Oberkiefer zu verbreitern und dabei die Zähne sicherer im Knochen zu bewegen, wodurch das Risiko verringert wird, dass der äußere Knochenkamm zurückgeht. Das könnte eine bessere langfristige Stabilität und eine gesündere Grundlage für die Zähne bedeuten. Obwohl die Studie relativ klein war und die Patienten nur über sechs Monate nachverfolgt wurden, legt sie nahe, dass eine einfache Designänderung — das Hinzufügen von Wangenabschirmungen zu einer bekannten Platte — eine schonendere, knochen-erhaltendere Möglichkeit bieten kann, wachsenden Kindern den Raum für eine ausgewogene Verzahnung und ein breiteres Lächeln zu verschaffen.

Zitation: Ibraheem, S.A., Youssef, M. The effectiveness of the basal expansion plate in comparison with the traditional expansion plate during the slow maxillary expansion: a randomized clinical trial. Sci Rep 16, 5899 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36482-6

Schlüsselwörter: orthodontische Expansion, Basal-Expansionsplatte, Gaumenverengung, Wangenabschirmungen, Kinderzahnheilkunde