Bewertung des SHAPE-Cognitive-Therapy-Coachings bei PTSD- und Depressionssymptomen bei im Dienst wiederholt Traumata aussetzenden Gesundheitsfachkräften

Warum das für alltägliche Gesundheitsfachkräfte und Patienten wichtig ist

Krankenhäuser und Rettungsdienste funktionieren dank des Engagements von Ärztinnen und Ärzten, Pflegekräften und Rettungssanitätern, doch der Beruf kann tiefe psychische Spuren hinterlassen. Viele Gesundheitsfachkräfte leben mit anhaltenden Flashbacks, schlaflosen Nächten und gedrückter Stimmung nach wiederholter Traumabelastung. In dieser Studie wurde ein kurzes, telefonbasiertes Coachingprogramm namens SHAPE getestet, das darauf abzielt, posttraumatischen Stress und Depression mit praktischen Denk- und Bewältigungsstrategien zu lindern, ohne lange Therapiesitzungen zu fordern. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass selbst stark beanspruchte Mitarbeitende, die aus der Distanz unterstützt werden, substanzielle und anhaltende Verbesserungen ihrer psychischen Gesundheit erreichen können.

Die verborgene Belastung durch Betreuung in Krisen

Gesundheitspersonal ist regelmäßig Zeuge von Tod, schweren Verletzungen und menschlichem Leid, und viele tragen zusätzlich frühere Lebenstraumata wie Missbrauch in der Kindheit mit sich. Untersuchungen zeigen, dass sie im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung deutlich höhere Raten an posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS), Depression, Angststörungen und Schlaflosigkeit aufweisen. Dennoch meiden viele traditionelle psychische Gesundheitsangebote wegen Stigmatisierung, Zeitdruck oder dem Gefühl, ihre Probleme gehörten „zum Job“. Frühere digitale Hilfsmittel und Wellness-Apps für diese Gruppe lieferten gemischte Ergebnisse: Manche verbesserten Stress oder Grübeln, andere zeigten kaum Vorteile gegenüber einfachen Selbsthilfematerialien. Es besteht ein dringender Bedarf an Unterstützung, die sowohl evidenzbasiert ist als auch realistisch für Menschen, die Schichten auf überfüllten Stationen arbeiten.

Ein Coaching-Ansatz für vielbeschäftigte Kliniker

Das SHAPE-Programm (Supporting Healthcare and Paramedic Employees) wurde während der COVID-19-Pandemie speziell für Gesundheitsfachkräfte entwickelt, die mit Symptomen von PTBS und Depression kämpfen. Anstatt einer langwierigen Psychotherapie bietet SHAPE sechs kurze Telefonsitzungen von 20–40 Minuten über 6–8 Wochen, kombiniert mit sechs selbstgesteuerten Online-Modulen ähnlicher Länge. Coaches – die Psychologieabsolventinnen und -absolventen sein können, aber nicht notwendigerweise vollständig ausgebildete Therapeutinnen und Therapeuten – vermitteln Fertigkeiten aus etablierten kognitiven Therapien. Dazu gehört, zwischen harmlosen Erinnerungsreizen in der Gegenwart und vergangenen traumatischen Ereignissen zu unterscheiden ("dann versus jetzt"), belastende Selbstverurteilungen behutsam zu hinterfragen, Kreisläufe des Grübelns über belastende Gedanken zu durchbrechen und kleine, nachhaltige Momente sinnvoller Aktivität in den Alltag einzubauen.

Wie die Studie durchgeführt wurde

Die Forschenden rekrutierten zwischen 2020 und 2022 103 Gesundheitsfachkräfte aus Krankenhäusern und Rettungsdiensten in England und Schottland. Die Teilnehmenden hatten in der COVID-19-Versorgung gearbeitet, nannten aber häufig andere Erlebnisse – etwa plötzliche Todesfälle, Übergriffe oder Missbrauch in der Kindheit – als ihre belastendsten Ereignisse. Etwa zwei Drittel erfüllten die Kriterien für wahrscheinliche PTBS oder Depression, während die übrigen mildere, aber dennoch belastende Symptome hatten. Alle füllten psychische Gesundheitsfragebögen an vier Zeitpunkten aus: bei Anmeldung, nach einer dreiwöchigen Phase mit wöchentlicher Symptombeobachtung, unmittelbar nach der sechs-wöchigen SHAPE-Coaching-Phase und drei Monate später. Dieses Design erlaubte dem Team, zu vergleichen, was sich allein durch Zeit und Aufmerksamkeit gegenüber Symptomen veränderte und was sich während der SHAPE-Intervention veränderte.

Was sich bei PTBS, Depression, Schlaf und Bewältigung änderte

Die Symptome besserten sich leicht während der dreiwöchigen Beobachtungsphase, aber die Verbesserungen waren deutlich größer, sobald SHAPE begann. Die Durchschnittswerte für PTBS-, Depressions- und Angstscores fielen bis zum Ende des Coachings unter die gängigen klinischen Grenzwerte und blieben drei Monate später unter diesen Werten. Unter denen, die oberhalb der PTBS-Schwelle starteten, erreichten etwa drei Viertel während der Intervention einen Zustand verlässlicher Besserung; bei Depressionen traf dies auf ungefähr zwei Drittel zu. Die meisten behielten diese Erfolge beim Follow-up bei. Schlafprobleme verbesserten sich, Resilienzwerte stiegen und die Teilnehmenden berichteten über ein besseres allgemeines Wohlbefinden — Veränderungen, die erst in der Coaching-Phase auftraten und danach anhielten. Statistische Auswertungen deuteten darauf hin, dass Personen, die Gewohnheiten wie das Wegdrängen aufdringlicher Erinnerungen reduzierten und extreme negative Überzeugungen über sich selbst und die Welt abschwächten, tendenziell die größten Erleichterungen von PTBS und Depression zeigten.

Was das für die Versorgung bedeutet und nächste Schritte

Für Gesundheitsfachkräfte liefert die Studie ermutigende Neuigkeiten: Bedeutende Linderungen traumabedingter Belastungen könnten durch ein strukturiertes Programm aus kurzen Telefonaten und Online-Übungen möglich sein, das sich mit anspruchsvollen Dienstplänen vereinbaren lässt. SHAPE erfordert keine langen Sitzungen oder intensive Wiedererlebensphasen der Traumata, erreichte aber dennoch Verbesserungen, die mit zeitaufwendigeren Therapien in anderen Studien vergleichbar sind. Da die Forschung keine separate Kontrollgruppe einschloss, betonen die Autorinnen und Autoren, dass eine vollständige randomisierte Studie notwendig ist, um zu bestätigen, dass SHAPE selbst — und nicht nur Zeit oder wiederholte Fragebögen — die Vorteile verursacht. Dennoch weisen die Ergebnisse auf einen zugänglichen, skalierbaren Weg hin, die psychische Gesundheit derjenigen zu unterstützen, auf die wir in Krisen am meisten angewiesen sind.

Zitation: Wild, J., McKinnon, A., Wilkins, A. et al. Evaluation of SHAPE cognitive therapy coaching for PTSD and depression symptoms in healthcare workers repeatedly exposed to trauma. Sci Rep 16, 5593 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36057-5

Schlüsselwörter: psychische Gesundheit von Gesundheitsfachkräften, PTBS, Depression, Cognitive-Therapy-Coaching, COVID-19