Bis(Monoacylglycerol)phosphat im Urin und das Risiko für Freezing of Gait bei Parkinson

Warum ein einfacher Urintest beim Gehen wichtig sein könnte

Für viele Menschen mit Morbus Parkinson gehört das sogenannte „Freezing of Gait“ zu den beängstigendsten Symptomen – plötzliche Momente, in denen sich die Füße wie am Boden festgeklebt anfühlen. Solche Episoden können zu Stürzen, Verletzungen und einem Verlust der Selbstständigkeit führen. Diese Studie untersucht, ob ein routinemäßiger Urintest, der ein Fettmolekül namens BMP misst, Ärzten helfen könnte vorherzusagen, welche neu diagnostizierten Patientinnen und Patienten in den folgenden Jahren am ehesten Freezing of Gait entwickeln.

Ein genauerer Blick auf Gehprobleme bei Parkinson

Freezing of Gait tritt häufig im Verlauf der Parkinson‑Erkrankung auf und betrifft mehr als die Hälfte der Menschen mit fortgeschrittener Krankheit. Es ist nicht nur ein einfaches Bewegungsproblem: Es steht in Verbindung mit Veränderungen von Gleichgewicht, Kognition und Aufmerksamkeit. Frühe Vorhersagen darüber, wer ein höheres Risiko hat, könnten Betroffenen helfen, ihr Leben zu planen, eine engere Überwachung ermöglichen und langfristig Therapien lenken, die darauf abzielen, belastende Gehprobleme zu verhindern, bevor sie entstehen.

Die Rolle eines wenig bekannten Moleküls im Urin

Die Forschenden konzentrierten sich auf ein Molekül namens bis(monoacylglycerol)phosphat, kurz BMP, das in winzigen Recycling‑Kompartimenten unserer Zellen vorkommt. Frühere Arbeiten haben gezeigt, dass Menschen mit bestimmten Veränderungen im GBA‑Gen – die bereits als Risikofaktor für Parkinson bekannt sind – häufig höhere BMP‑Werte im Urin aufweisen. In dieser Studie gaben 354 Menschen mit frühem Parkinson, von denen zu Studienbeginn niemand Freezing of Gait hatte, Urinproben ab, damit die Forschenden spezifische Formen von BMP messen konnten, insbesondere eine Form namens 2,2′‑di‑22:6‑BMP. Die Teilnehmenden wurden anschließend bis zu fünf Jahre verfolgt, um zu beobachten, wer Freezing of Gait entwickelte.

Verfolgung der Betroffenen, die Freezing entwickelten

Im Beobachtungszeitraum entwickelten 147 der 354 Teilnehmenden Freezing of Gait. Beim Vergleich derjenigen, die das Symptom entwickelten, mit denen, die es nicht entwickelten, zeigte sich, dass die später Betroffenen zu Studienbeginn höhere BMP‑Werte im Urin hatten und häufiger GBA‑Genvarianten trugen. Mithilfe standardmäßiger Zeit‑bis‑Ereignis‑Analysen konnten die Forschenden zeigen, dass die Ausgangslevel der 2,2′‑di‑22:6‑BMP‑Form ein statistisch signifikanter Prädiktor für späteres Freezing of Gait blieben, selbst nach Berücksichtigung von Alter, Schwere der motorischen Symptome, kognitiven Testergebnissen, Bildgebung des Gehirns und anderen bekannten Risikofaktoren.

Hohe BMP‑Werte, Genveränderungen und steigendes Risiko

Um besser zu verstehen, wie BMP und das GBA‑Gen zusammenwirken, teilte das Team die Patientinnen und Patienten in eine „niedrige BMP“‑ und eine „hohe BMP“‑Gruppe anhand ihrer Urinwerte ein. In der Hoch‑BMP‑Gruppe entwickelten diejenigen mit GBA‑Varianten deutlich häufiger Freezing of Gait als diejenigen ohne diese Varianten, und dieser Zusammenhang blieb auch nach Anpassung an andere Faktoren stark. Im Gegensatz dazu änderten GBA‑Varianten bei Menschen mit niedrigen BMP‑Werten das Risiko für Freezing nicht eindeutig. Dieses Muster legt nahe, dass BMP‑Spiegel und GBA‑Genstatus jeweils eigenständige Anteile am Gesamtrisiko beitragen und wahrscheinlich zugrundeliegende Störungen in den zellulären Abbau‑ und Recycling‑Systemen widerspiegeln.

Was das für Patientinnen, Patienten und die Versorgung bedeuten könnte

Für Menschen mit Morbus Parkinson deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass ein einfacher, nicht‑invasiver Urintest eines Tages helfen könnte, jene zu identifizieren, die ein höheres Risiko für belastende Geh‑Blockaden haben. Obwohl die mit BMP‑Werten verbundene Risikoerhöhung für sich genommen moderat ist, ist der Test leicht durchzuführen und könnte mit anderen Messungen – etwa Bewegungsscores, kognitiven Tests und bildgebenden Verfahren – kombiniert werden, um genauere Vorhersageinstrumente zu entwickeln. Die Autorinnen und Autoren kommen zu dem Schluss, dass höhere Ausgangswerte einer bestimmten BMP‑Form im Urin mit einer schnelleren Entwicklung von Freezing of Gait assoziiert sind, und fordern weitere Forschung, um diese Ergebnisse zu bestätigen und genau zu klären, wie BMP an den Veränderungen im Gehirn beteiligt ist, die zu diesem beeinträchtigenden Symptom führen.

Zitation: Sang, S., Yang, N. Urine bis(Monoacylglycerol)Phosphate and risk of freezing of gait in parkinson’s disease. Sci Rep 16, 5049 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35930-7

Schlüsselwörter: Morbus Parkinson, Freezing of Gait, Urin-Biomarker, BMP-Lipid, GBA-Gen