Die Auswirkungen atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankungen und des zehnjährigen ASCVD-Risikowerts auf den psychischen Gesundheitszustand

Warum Herz und Geist stärker verbunden sind, als Sie denken

Herzinfarkt oder Schlaganfall sind schon an sich erschreckend, doch viele Menschen sind überrascht, dass sich auch Stimmung, Schlaf und Alltagsfunktionen nach Herzproblemen verändern. Diese Studie untersucht, wie atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) — eine häufige Ursache für Herzinfarkte und Schlaganfälle — und das Risiko, in den nächsten zehn Jahren daran zu erkranken, mit dem psychischen Wohlbefinden zusammenhängen. Dieses Verständnis kann Patienten, Familien und Ärzten helfen, Herz- und psychische Gesundheit gleichzeitig zu schützen.

Ein genauerer Blick auf das Herzrisiko

ASCVD entsteht, wenn Fettablagerungen und Entzündungen die Arterien verengen, die das Herz, das Gehirn und andere Organe mit Blut versorgen. Ärztinnen und Ärzte nutzen einen standardisierten Rechner, der Alter, Blutdruck, Cholesterin, Rauchen, Diabetes und weitere Faktoren berücksichtigt, um die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls innerhalb von zehn Jahren abzuschätzen. In dieser Studie wurden mehr als 1.100 Erwachsene im Alter von 25 bis 70 Jahren aus Shiraz, Iran, im Rahmen der Shiraz Heart Study bewertet. Keiner hatte eine diagnostizierte psychiatrische Erkrankung oder nahm psychiatrische Medikamente ein, sodass sich die Forschenden auf psychische Beschwerden konzentrieren konnten, die gemeinsam mit Herzkrankheiten auftreten könnten, statt auf langbestehende Störungen.

Das Befinden messen

Am selben Tag, an dem ihr Herzrisiko bestimmt wurde, füllten die Teilnehmenden einen weltweit gebräuchlichen 28‑Item-Fragebogen zur psychischen Gesundheit aus. Er erfragt vier Bereiche: körperliche Beschwerden wie Müdigkeit oder Kopfschmerzen (somatische Symptome), Angst und Schlafprobleme, Schwierigkeiten in alltäglichen sozialen Rollen sowie Anzeichen schwerer Depression, etwa Interessenverlust oder anhaltende Traurigkeit. Jeder Bereich erhält eine Punktzahl; höhere Werte bedeuten schlechteres Wohlbefinden. In dieser Studie galt eine psychische Störung als vorhanden, wenn die Gesamtscore oder die Scores in einem der vier Bereiche eine bestimmte Schwelle überschritten — so wurden auch Personen erfasst, die möglicherweise nur in einem oder zwei Bereichen Probleme hatten und nicht ausschließlich solche mit sehr schweren Erkrankungen.

Wenn bestehende Herzkrankheit aufs Gemüt drückt

Etwa einer von zehn Teilnehmenden hatte bereits ASCVD, beispielsweise koronare Herzkrankheit oder Schlaganfall. Im Vergleich zu Personen ohne ASCVD berichteten diese mehr körperliche Beschwerden, mehr Angst und Schlaflosigkeit, stärkere Depressionssymptome und schlechtere Gesamtwerte der psychischen Gesundheit. Nach Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, Bildung und Einkommen waren die Chancen für belastende körperliche Symptome, Angst- und Schlafprobleme sowie schwere Depression in der ASCVD-Gruppe erhöht. Anders gesagt: Mit diagnostizierter Herz- oder Gefäßerkrankung zu leben stand in starkem Zusammenhang mit schlechterem psychischem Wohlbefinden — auch bei Menschen ohne formelle psychiatrische Diagnose.

Auch das zukünftige Herzrisiko ist relevant

Die Forschenden fokussierten danach die große Gruppe ohne aktuelle ASCVD und unterteilten sie nach dem zehnjährigen Risikowert. Personen mit einem berechneten Risiko von 5 Prozent oder höher — ein Schwellenwert, dem viele Leitlinien besondere Beachtung beimessen — hatten schlechtere Werte bei körperlichen Symptomen, Angst und Schlaflosigkeit, sozialer Funktionsfähigkeit, schwerer Depression und in der Gesamtskala der psychischen Gesundheit als solche mit geringerem Risiko. Statistische Modelle zeigten, dass mit einem Anstieg des zehnjährigen Risikos oberhalb dieser Grenze die Wahrscheinlichkeit für Probleme wie Angst, schlechten Schlaf, eingeschränkte soziale Teilhabe und Depression zunahm. Das legt nahe, dass allein das Wissen um ein erhöhtes Risiko für ein zukünftiges Herzereignis — oder das Vorhandensein derselben Lebensstil- und biologischen Faktoren, die dieses Risiko erhöhen — bereits auf die psychische Gesundheit lasten kann.

Was das für Patientinnen, Patienten und Angehörige bedeutet

Die Ergebnisse unterstreichen die wechselseitige Beziehung zwischen Herz und Geist. ASCVD scheint nicht nur ein physisches Risiko mit sich zu bringen, sondern auch höhere Belastung, Sorge und gedrückte Stimmung. Noch bevor eine Erkrankung auftritt, zeigen Menschen mit höherem berechnetem Risiko vermehrt Anzeichen emotionaler und sozialer Belastung. Für Patientinnen und Patienten bedeutet das: Schlafprobleme, anhaltende Traurigkeit oder Veränderungen in der Alltagsbewältigung beim Arzt zu erwähnen, lenkt nicht von der Herzbehandlung ab — es gehört wesentlich dazu. Für Kliniker und Gesundheitssysteme spricht die Studie dafür, psychische Gesundheits‑Screenings und Unterstützungsangebote in Herzambulanz‑ und Hausarztpraxen zu integrieren, insbesondere für Menschen mit bekannter ASCVD oder erhöhten Risikowerten. Stress, Depression und Angst frühzeitig anzugehen kann die Lebensqualität verbessern und langfristig sowohl Herz als auch Geist schützen.

Zitation: Zibaeenezhad, M.J., Molazadeh, J., Sayadi, M. et al. The effects of atherosclerotic cardiovascular disease and ten-year atherosclerotic cardiovascular disease risk score on mental health status. Sci Rep 16, 6081 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35737-6

Schlüsselwörter: Herzerkrankung, psychische Gesundheit, Depression, kardiovaskuläres Risiko, Angst