Bewertung des Algorithmus für Gesichtsfeldtests: das Ambient Interactive ZEST-EX (AIZE-EX)

Warum schnellere Sehtests wichtig sind

Glaukom ist eine häufige Augenerkrankung, die den Sehnerv im hinteren Teil des Auges langsam schädigt und zu dauerhaftem Sehverlust führen kann. Um solche Schäden früh zu erkennen und zu prüfen, ob eine Behandlung wirkt, müssen Menschen mit Glaukom regelmäßig einen Gesichtsfeldtest durchführen, der misst, wie viel sie seitlich sehen können, während sie geradeaus schauen. Diese Tests sind unverzichtbar, aber sie dauern oft lange und sind ermüdend. Die Studie stellt eine neue Testmethode vor, das Ambient Interactive ZEST‑EX (AIZE‑EX), die Nachsorge-Gesichtsfelduntersuchungen beschleunigen soll, ohne die Zuverlässigkeit der Ergebnisse im Vergleich zu Standardtests zu verringern.

Wie Sehverlust durch Glaukom üblicherweise geprüft wird

Bei standardmäßigen Gesichtsfeldtests starren die Patienten auf einen zentralen Punkt und drücken einen Knopf, sobald sie an verschiedenen Stellen kleine Lichter sehen. Ein Computer ermittelt schrittweise, wie hell jedes Licht sein muss, damit die Person es bemerkt. Dieser Vorgang wird an vielen Punkten wiederholt, weshalb der Test mehrere Minuten pro Auge dauern kann und mehrmals im Jahr durchgeführt werden muss. Lange Sitzungen belasten sowohl Patientinnen und Patienten als auch Praxen, und Müdigkeit oder nachlassende Aufmerksamkeit können die Zuverlässigkeit der Ergebnisse beeinträchtigen – besonders bei Personen mit fortgeschrittenem Sehverlust, die weniger Lichter sehen und möglicherweise entmutigt sind.

Vergangene Testergebnisse wiederverwenden, um Zeit zu sparen

Die Forschenden verfolgten eine einfache Idee: Warum nicht bei Folgeterminen auf dem aufbauen, was bereits über das Gesichtsfeld der Patientin oder des Patienten bekannt ist, statt jeden Test so zu behandeln, als wäre es der erste? Zuvor hatten sie bereits einen Algorithmus namens AIZE entwickelt, der Tests beschleunigt, indem er Muster nutzt, wie benachbarte Punkte im Gesichtsfeld zusammenhängen. AIZE‑EX geht einen Schritt weiter, indem es die Ergebnisse eines vorherigen AIZE-Tests in die nächste Untersuchung einfließen lässt. Dadurch kann das Gerät an jedem Punkt mit einer Helligkeit beginnen, die der früheren Messung nahekommt, und weniger Stimulusstufen prüfen, bevor eine Entscheidung getroffen wird. Die neue Methode prüft weiterhin auf große Veränderungen und wiederholt Messungen, wenn ein Punkt deutlich von seinen Nachbarn abweicht, sodass wichtige neue Schäden nicht übersehen werden.

Was die Studie tatsächlich getestet hat

Das Team untersuchte 92 Augen von 46 Menschen mit Glaukom, die bereits mit kopfgetragenen Gesichtsfeldtests vertraut waren. Jedes Auge erhielt beim ersten Besuch einen normalen AIZE-Test. Innerhalb weniger Monate kehrten dieselben Augen zu einer Nachuntersuchung zurück, bei der sowohl ein weiterer AIZE-Test als auch der neue AIZE‑EX-Test durchgeführt wurden. Es wurden zwei gebräuchliche Testraster verwendet: eines, das 52 Punkte im zentralen Sichtfeld abtastet, und ein anderes, das zusätzliche Punkte in der sehr zentralen Region hinzufügt, wo das Feinstruktursehen liegt. Die Forschenden verglichen Gesamtmaße des Sehverlusts, die Unregelmäßigkeit der Schäden, die mittlere Empfindlichkeit über das Feld und die Dauer jedes Tests. Sie überprüften außerdem, wie eng die Ergebnisse von AIZE und AIZE‑EX punktgenau und pro Auge übereinstimmten.

Genauso genau, aber deutlich schneller

Die neue AIZE‑EX-Methode lieferte Gesichtsfeldergebnisse, die im Wesentlichen mit denen des regulären AIZE-Tests übereinstimmten. Maße des Gesamt-Sehverlusts und des Musters der Schäden stimmten sehr eng zwischen den beiden Methoden überein, und detaillierte statistische Prüfungen zeigten keine wesentliche Verzerrung. Dennoch war AIZE‑EX durchweg schneller. Im Durchschnitt verkürzte es die Testzeit um etwa 10 bis 20 Prozent bei Augen mit frühem Glaukom und um bis zu 20 bis 50 Prozent bei Augen mit stärkerem Sehverlust, und zwar für beide untersuchten Testraster. Wichtig ist, dass die Raten falscher Alarme und verpasster Antworten nicht anstiegen; bei Patientinnen und Patienten mit schwererer Erkrankung führte AIZE‑EX sogar zu einem leicht höheren Anteil sinnvoller Knopfdruckreaktionen, was den Test ansprechender und weniger frustrierend machen kann.

Was das für Patientinnen, Patienten und Praxen bedeutet

Für Menschen mit Glaukom ist die Botschaft der Studie klar: Es könnte möglich sein, ihr Sehvermögen genauso sicher in kürzerer Zeit zu überwachen. AIZE‑EX nutzt Informationen aus früheren Untersuchungen, um unnötige Wiederholungen zu vermeiden und gleichzeitig auf wichtige Veränderungen zu achten. Kürzere, gezieltere Tests könnten Müdigkeit und Stress bei Patientinnen und Patienten reduzieren und es Augenpraxen erleichtern, die häufigen Nachsorgetermine einzuplanen, die zur Kontrolle des Glaukoms notwendig sind. Zwar sind weitere Untersuchungen nötig, um diesen Ansatz direkt mit anderen weit verbreiteten Geräten zu vergleichen, doch die Ergebnisse deuten darauf hin, dass zukünftige Gesichtsfeldtests schneller und komfortabler werden könnten, ohne an Genauigkeit einzubüßen.

Zitation: Nomoto, H., Matsumoto, C., Yoshikawa, K. et al. Evaluation of the visual field test algorithm: the Ambient Interactive ZEST-EX (AIZE-EX). Sci Rep 16, 5215 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35696-y

Schlüsselwörter: Glaukom, Gesichtsfeldtest, Augenuntersuchung, AIZE-EX, Perimetrie