Wahrnehmung des Online‑Lernens, Wissensbewertung und klinischer Fertigkeiten bei Ophthalmologie‑Assistenzärzten im dritten Jahr, die während der COVID‑19‑Pandemie in Thailand studierten

Warum diese Geschichte wichtig ist

Die COVID‑19‑Pandemie zwang Universitäten und Krankenhäuser weltweit plötzlich dazu, überfüllte Hörsäle gegen Bildschirme zu tauschen. Für junge Augenärzte in Ausbildung stellte sich damit eine dringende Frage: Kann man wirklich online lernen, wie man Patienten versorgt und feinste Augenoperationen durchführt? Diese Studie begleitete alle Ophthalmologie‑Assistenzärzte im dritten Jahr, die 2020 in Thailand ihren Abschluss machten, um herauszufinden, wie sie Online‑Lehrveranstaltungen und Prüfungen erlebt haben und ob sie weiterhin Vertrauen in ihre praktischen Fertigkeiten hatten.

Die Ausbildung verlagert sich von Stationen auf Bildschirme

Als COVID‑19 ausbrach, führte Thailand — wie viele andere Länder — Lockdowns und Abstandsregeln ein. Medizinische Fakultäten mussten Vorlesungen, Falldiskussionen und sogar Teile der klinischen Ausbildung nahezu über Nacht ins Internet verlagern. Vor der Pandemie verbrachten die meisten dieser Augen‑Facharztanwärter weniger als eine Stunde täglich mit Online‑Lernen. Im Jahr 2020 stieg das für die überwältigende Mehrheit auf ein bis drei Stunden täglich an, was zeigt, wie schnell Online‑Lernen einen zentralen Platz in ihrer Ausbildung einnahm.

Was die Assistenzärzte an Online‑Kursen mochten

Die Forschenden verschickten einen ausführlichen Fragebogen an alle 74 Assistenzärzte, die 2020 die Ophthalmologie‑Ausbildung in Thailand abschlossen — und alle beantworteten ihn. Viele beschrieben das Online‑Lernen als angenehm oder zumindest akzeptabel und sagten, es habe ihnen geholfen, motiviert zu bleiben. Die größten praktischen Vorteile waren Zeitersparnis beim Reisen, die Möglichkeit, in einem privaten Raum zu lernen, größere Flexibilität im Stundenplan und die Teilnahme von verschiedenen Standorten aus. Diese Vorteile deuten darauf hin, dass gut geplante Online‑Lehre die medizinische Ausbildung effizienter und anpassungsfähiger machen kann, auch über Krisenzeiten hinaus.

Worin das Online‑Lernen an seine Grenzen stößt

Trotz dieser Vorteile glaubten die meisten Assistenzärzte nicht, dass Online‑Lehre die traditionelle Präsenzlehre vollständig ersetzen könne. Nur etwa ein Viertel hielt das Lernen online für ebenso effektiv wie den Präsenzunterricht, und ebenso wenige zogen es grundsätzlich vor. Viele vermissten die direkte Interaktion mit Kommilitonen und Lehrenden, beklagten Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, und berichteten über einen Motivationsverlust während der Online‑Sitzungen. Technische Probleme, insbesondere instabile Internetverbindungen, waren eine weitere häufige Beschwerde. Diese Nachteile machen deutlich, dass interaktivere Formate, bessere digitale Werkzeuge und eine stärkere Internetinfrastruktur nötig sind, wenn Online‑Bildung eine größere Rolle in der spezialisierten medizinischen Ausbildung spielen soll.

Ansichten zu Online‑Prüfungen und praktischen Fähigkeiten

Interessanterweise waren die Assistenzärzte Online‑Prüfungen gegenüber deutlich positiver eingestellt als Online‑Kursen. Mehr als vier von fünf waren der Meinung, dass schriftliche Online‑Tests Wissen ebenso gut messen wie Präsenzprüfungen, und sie vertrauten im Allgemeinen darauf, dass ihre Kollegen nicht schummeln würden. Gleichzeitig befürworteten sie klar zusätzliche Sicherungsmaßnahmen — etwa bessere Überwachungsmechanismen — um Betrug zu verhindern. Die Studie verfolgte außerdem, wie sicher sich diese neuen Augenärzte beim Durchführen häufiger Augenprozeduren und Operationen direkt nach dem Abschluss und ein Jahr später fühlten. Trotz pandemiebedingter Störungen berichteten sie über ein hohes und überwiegend stabiles Vertrauen in viele routinemäßige Eingriffe, wie Kataraktoperationen und Laserbehandlungen, wobei das Vertrauen bei komplexeren Operationen an Tränenwegen und Augenmuskeln geringer war — in einigen Fällen nahm es sogar ab.

Was das für die zukünftige Ausbildung bedeutet

Alltagsnah ausgedrückt legen diese Befunde nahe, dass Online‑Werkzeuge für die Vermittlung von Theorie und die Durchführung schriftlicher Prüfungen recht gut funktioniert haben, aber das reichhaltige, praxisnahe Lernen in Kliniken und Operationssälen nicht vollständig ersetzen können. Die meisten jungen Augenärzte in dieser Studie empfanden, dass sie trotz eines sehr ungewöhnlichen Ausbildungsjahres für viele der erforderlichen Eingriffe gut vorbereitet waren. Die Autorinnen und Autoren schließen daraus, dass der beste Weg nicht in einer Entscheidung zwischen Online‑ und Präsenzunterricht liegt, sondern in einer Kombination beider Ansätze: Internetgestützte, flexible Vorlesungen und Übungstests zu nutzen und gleichzeitig Präsenzzeit für die Untersuchung von Patienten und das Erlernen chirurgischer Fähigkeiten unter enger Aufsicht vorzubehalten. Solche hybriden Systeme jetzt vorzubereiten könnte medizinischen Fakultäten helfen, künftig glatter auf Pandemien oder größere Störungen zu reagieren.

Zitation: Chuenkongkaew, W., Chalermpong, J., Kiddee, W. et al. Perception of online learning, knowledge assessment, and clinical skills among third-year ophthalmology residents studying during the COVID-19 pandemic in Thailand. Sci Rep 16, 5252 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35674-4

Schlüsselwörter: Online‑medizinische Ausbildung, Ophthalmologie‑Facharztausbildung, COVID‑19‑Pandemie, Vertrauen in klinische Fertigkeiten, Online‑Prüfungen