Auswirkungen von Dual-Tasking und Balancevertrauen auf Wendungen und Übergänge: eine Querschnittsstudie bei Parkinson

Warum Alltagsbewegungen wichtig sind

Für viele Menschen mit Parkinson sind die riskantesten Momente des Alltags nicht lange Spaziergänge, sondern die kurzen, gewöhnlichen Bewegungen, die wir im gesunden Zustand kaum wahrnehmen – vom Stuhl aufstehen, im Flur eine Drehung machen oder sich an den Küchentisch setzen. Diese Aktionen geschehen oft, während der Geist mit etwas anderem beschäftigt ist, etwa beim Sprechen oder beim Kopfrechnen. Diese Studie untersucht genau, wie sich ein paralleler Denkauftrag auf solche alltäglichen Übergänge und Wendungen bei Menschen mit Parkinson auswirkt und welche Rolle das Vertrauen in das eigene Gleichgewicht dabei spielt.

Ein genauer Blick auf einen einfachen Mobilitätstest

Um diese Frage zu untersuchen, nutzten die Forschenden einen standardisierten Kliniktest namens Timed Up and Go, kurz TUG. Bei diesem Test beginnt eine Person sitzend auf einem Stuhl, steht auf, geht drei Meter, dreht sich um, geht zurück und setzt sich wieder, wobei die Gesamtzeit gemessen wird. In einer zweiten Version, der sogenannten TUG-Cognitive, wiederholen die Teilnehmenden dieselbe Aufgabe, zählen dabei aber zusätzlich in Dreierschritten rückwärts – eine geistige Herausforderung zum physischen Ablauf hinzukommend. Statt lediglich die Gesamtzeit zu erfassen, setzte das Team kleine tragbare Sensoren am Körper ein, um die feinen Details zu erfassen, wie Menschen während der einzelnen Testphasen aufstanden, sich drehten und wieder setzten.

Was geschah, als Denken und Bewegen sich mischten

An der Studie nahmen 94 Erwachsene mit leichtem bis mäßigem Parkinson teil, das Durchschnittsalter lag bei etwa 69 Jahren. Als die Teilnehmenden die mentale Subtraktionsaufgabe hinzufügten, benötigten sie im Mittel fast drei Sekunden länger für den Test als bei alleiniger Konzentration auf die Bewegung. Ihre Gehwendungen dauerten länger, wurden weiter und wurden langsamer ausgeführt. Auch das Aufstehen vom Stuhl dauerte etwas länger, und beim Hinsetzen lehnte sich der Rumpf weniger weit nach vorne, was auf ein vorsichtigeres Bewegungsmuster hindeutet. Tatsächlich war nahezu jeder Teil des Tests von der zusätzlichen mentalen Belastung betroffen, was zeigt, dass das gleichzeitige Denken und Bewegen das System bei Menschen mit Parkinson stark beanspruchen kann.

Wendungen leiden mehr als einfache Auf- und Abbewegungen

Durch die Aufschlüsselung des Tests in Teilphasen konnten die Forschenden erkennen, welche Bewegungsabschnitte am anfälligsten sind. Sie fanden heraus, dass Wendungen – die Richtungsänderung beim Gehen – durch die Dual-Task-Bedingung am stärksten beeinträchtigt wurden. Im Vergleich zum Aufstehen oder Hinsetzen zeigten Wendungen größere Veränderungen in Dauer, Weite und Rotationsgeschwindigkeit des Körpers. Das deutet darauf hin, dass Wendungen mehr Aufmerksamkeit und Koordination erfordern und besonders verletzlich sind, wenn das Gehirn seine Ressourcen zwischen Bewegung und geistiger Arbeit aufteilen muss. Da viele Stürze von Menschen mit Parkinson zuhause beim Wenden passieren, weisen diese Ergebnisse auf Wendungen als kritischen Schwerpunkt für Sturzpräventionsübungen und Sicherheitsratschläge für den Alltag hin.

Wie sich das Vertrauen ins Gleichgewicht einfügt

Die Forschenden fragten die Teilnehmenden außerdem, wie sicher sie sich beim Gleichgewicht in Alltagssituationen fühlten, mittels eines standardisierten Fragebogens. Anschließend prüften sie, ob Personen mit geringerem Balancevertrauen stärkere „Dual-Task-Interferenzen“ erfuhren – also einen größeren Leistungsabfall, wenn die mentale Aufgabe hinzukam. Insgesamt war das Balancevertrauen nur schwach mit Veränderungen in den meisten Testteilen assoziiert. Auffällig war jedoch eine Phase: das Aufstehen vom Stuhl. Personen mit geringerem Vertrauen in ihr Gleichgewicht zeigten eine stärkere Verlangsamung dieser Sitz-zu-Stand-Bewegung unter Doppelbelastung, selbst nach Berücksichtigung ihrer üblichen Gehgeschwindigkeit und kognitiven Fähigkeiten.

Was das für Alltag und Therapie bedeutet

Einfach gesagt zeigt diese Studie, dass bei Menschen mit Parkinson das gleichzeitige Ausführen von Bewegungen und Denkaufgaben die Ausführung sehr häufiger Aktionen deutlich stören kann. Der Gesamttest wird langsamer, Wendungen werden weiter und langsamer, und das Aufstehen ist besonders betroffen bei denen, die wenig Vertrauen in ihr Gleichgewicht haben. Für Klinikpersonal und Therapeutinnen bedeutet dies, dass das Training nicht nur das gerade Gehen fokussieren sollte, sondern auch Wendungen und alltägliche Übergänge unter realistischen, „gedankenreichen“ Bedingungen geübt werden sollten. Es legt außerdem nahe, Patientinnen und Patienten nach ihrem Balancevertrauen zu fragen, da dies verborgene Schwierigkeiten beim Aufstehen aus einem Stuhl oder beim sicheren Bewegen zuhause aufdecken kann. Zusammengenommen können diese Erkenntnisse helfen, gezieltere Therapien und sicherere Alltagsroutinen für Menschen mit Parkinson zu gestalten.

Zitation: Johansson, H., Löfgren, N., Porciuncula, F. et al. Impact of dual-tasking and balance confidence on turns and transitions: a cross-sectional study in Parkinson’s disease. Sci Rep 16, 1953 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35450-4

Schlüsselwörter: Morbus Parkinson, Dual-Task-Gehen, Stürze und Gleichgewicht, Timed Up and Go, Wenden und Übergänge