Altersbedingte Unterschiede in der patientenberichteten Versorgungsqualität bei erwachsenen deutschen Patientinnen und Patienten mit bronchialem Asthma: eine Querschnittsstudie

Warum diese Studie für Menschen mit Asthma wichtig ist

Für viele Menschen mit Asthma wirken Untersuchungsergebnisse in der Arztpraxis beruhigend, trotzdem fühlt sich der Alltag weiterhin durch Atemnot, Sorgen oder frustrierende Klinikbesuche eingeschränkt an. Diese Studie stellte eine einfache, aber wichtige Frage: Erleben erwachsene Asthmatikerinnen und -patienten unterschiedlichen Alters ihre Versorgung tatsächlich anders? Indem die Forschenden direkt 765 Patientinnen und Patienten in ganz Deutschland befragten, untersuchten sie, wie junge, mittelalte und ältere Erwachsene ihre eigene Gesundheit einschätzen, wie gut ihr Asthma kontrolliert ist und wie sie das Gesundheitssystem erleben. Ihre Ergebnisse zeigen feine altersbezogene Muster, die Routinetests der Lunge allein nicht erkennen würden.

Patienten zuhören, nicht nur Lungen messen

Anstatt sich nur auf die Lungenfunktion zu konzentrieren, nutzten die Forschenden Fragebögen, die Alltagsrealitäten erfassen. Ein Instrument maß die gesundheitsbezogene Lebensqualität insgesamt — wie Menschen sich körperlich und psychisch im Alltag fühlen. Ein weiteres konzentrierte sich auf die Asthmakontrolle, etwa wie häufig Symptome auftreten und wie belastend sie sind. Dritte Fragen bezogen sich auf kürzliche Arztbesuche: Wie leicht war es, einen Termin zu bekommen? Wie lange dauerten die Wartezeiten? Fühlten sich die Patientinnen und Patienten respektiert und aufmerksam behandelt? Erwachsene mit Asthma wurden nach Alter (18–44, 45–64, 65–74 und 75 und älter) und nach Geschlecht gruppiert, und ihre Antworten wurden verglichen, um Unterschiede in den Erfahrungen aufzudecken.

Was sich mit dem Alter im Alltagsbefinden änderte

Entgegen der Erwartung fühlten sich ältere Erwachsene in dieser Studie häufig etwas besser insgesamt als jüngere Patientinnen und Patienten. Personen im Alter von 65–74 Jahren berichteten die beste allgemeine Lebensqualität, besonders Frauen, obwohl in diesem Alter andere Gesundheitsprobleme häufiger sind. Die älteste Gruppe (75 und älter) erzielte die besten Werte bei detaillierten Fragen zur Asthmakontrolle, was auf etwas weniger oder weniger belastende Symptome hindeutet. Übersetzte man diese Symptomwerte in grobe Kategorien — „gut kontrolliert“ versus „nicht gut“ oder „sehr schlecht“ kontrolliert —, dann verringerten sich die Unterschiede zwischen den Altersgruppen. In allen Altersgruppen hatten mehr als 40 Prozent der Patientinnen und Patienten gut kontrolliertes Asthma, doch etwa die Hälfte der unter 75-Jährigen berichtete weiterhin, ihr Asthma sei nicht gut oder sehr schlecht kontrolliert.

Wie sich Arztbesuche im Laufe der Jahre anfühlen

Die meisten Patientinnen und Patienten beschrieben ihre Versorgung unabhängig vom Alter positiv. Sie hatten das Gefühl, dass Ärztinnen und Ärzte sowie anderes Personal sie im Allgemeinen respektvoll behandelten, ihnen zuhörten und sie in Entscheidungen einbezogen. Diese zwischenmenschlichen Aspekte wurden besonders gut bewertet, mit über 90 Prozent in jeder Altersgruppe, die sie als gut oder sehr gut einschätzten. Weniger positiv fiel das Bild bei organisatorischen Aspekten wie Wartezeiten, Terminvergabesystemen und Auswahl an Anbietern aus. Hier waren vor allem mittelalte Erwachsene — insbesondere Frauen im Alter von 45–64 Jahren — am kritischsten. Erwachsene im Alter von 65–74 Jahren hingegen bewerteten diese organisatorischen Merkmale tendenziell günstiger, was darauf hindeutet, dass Erwartungen und Alltagsbelastungen zwischen den Altersgruppen erheblich variieren können.

Versteckte Belastungen bei jüngeren und mittelalten Erwachsenen

Obwohl die altersbezogenen Unterschiede gering waren, zeigte sich ein konsistentes Muster: Jüngere und mittelalte Erwachsene mit Asthma, insbesondere Frauen, berichteten eine geringfügig niedrigere Lebensqualität und weniger zufriedenstellende organisatorische Aspekte der Versorgung als Personen Ende 60 bis Anfang 70. Ihre gemessene Asthmakontrolle sah jedoch insgesamt ähnlich aus. Diese Diskrepanz deutet auf eine „versteckte Belastung“ bei Jüngeren hin, die standardmäßige klinische Messungen übersehen können. Konkurrenz durch Beruf und Familie, höhere Erwartungen an flexible und digitale Angebote sowie die Tendenz, Symptome zu normalisieren, können dazu beitragen, sich schlechter zu fühlen, obwohl die Testergebnisse akzeptabel erscheinen.

Was das für Menschen mit Asthma und ihre Ärztinnen und Ärzte bedeutet

Die Studie zeigt, dass das Alter beeinflusst, wie Menschen mit Asthma ihre Erkrankung und das Gesundheitssystem erleben — jedoch nicht in einem einfachen „älter ist schlechter“-Muster. Ältere Erwachsene in dieser digital genutzten deutschen Stichprobe fühlten sich oft ebenso gut oder besser als Jüngere und waren insgesamt mit ihrer Versorgung zufrieden. Dennoch fühlten sich viele jüngere und mittelalte Patientinnen und Patienten trotz vergleichbarer klinischer Kontrolle stärker belastet und weniger zufrieden mit der Organisation der Versorgung. Für Patientinnen und Patienten unterstreicht dies die Bedeutung, offen zu kommunizieren, wie Asthma das tägliche Leben beeinflusst und nicht nur Fragen zu Anfällen oder Inhalatorgebrauch zu beantworten. Für Klinikerinnen, Kliniker und Versorgungsplaner sprechen die Ergebnisse dafür, routinemäßig patientenberichtete Fragebögen zu verwenden und Angebote altersgerecht anzupassen — zum Beispiel flexiblere und unterstützendere Versorgungsmodelle für berufstätige Erwachsene — sodass Versorgungsqualität nicht nur Zahlen in einer Akte widerspiegelt, sondern auch das tatsächliche Leben der Betroffenen berücksichtigt.

Zitation: Wank, A., Fresemann, M., Schöner, L. et al. Age-related differences in patient-reported quality of care among adult German patients with bronchial asthma: a cross-sectional study. npj Prim. Care Respir. Med. 36, 16 (2026). https://doi.org/10.1038/s41533-026-00492-8

Schlüsselwörter: Asthma, Lebensqualität, Patientenerfahrung, Altersunterschiede, Primärversorgung