Zusammenhang zwischen assistierter Reproduktion und Schwangerschaftsdiabetes: die Rolle von Serumfolat und Triglyceriden

Warum das für werdende Familien wichtig ist

Da immer mehr Menschen auf assistierte Reproduktion – etwa In-vitro-Fertilisation – zurückgreifen, um Familien zu gründen, stellen sich naturgemäß Fragen dazu, wie diese Behandlungen die Gesundheit in der Schwangerschaft beeinflussen könnten. Diese Studie betrachtet ein zentrales Anliegen: ob mit medizinischer Hilfe gezeugte Schwangerschaften häufiger Schwangerschaftsdiabetes entwickeln, eine Form von erhöhtem Blutzucker, die während der Schwangerschaft auftritt. Untersucht wird zudem, ob bestimmte Blutmarker wie Folat (ein B-Vitamin) und Fettwerte im Blut zur Erklärung eines möglichen zusätzlichen Risikos beitragen können.

Untersuchung von Tausenden realer Schwangerschaften

Die Forschenden analysierten Aufzeichnungen von 11.563 Frauen, die innerhalb eines Jahres in einem großen Krankenhaus in Ostchina ein Einzelkind zur Welt brachten. Die Mehrheit wurde natürlich schwanger, etwa 2 % nutzten assistierte Reproduktion (ART). Für jede Frau lagen Informationen wie Alter, Gewicht vor der Geburt, Blutdruck, Geburtsverlauf und Blutwerte bei Entbindung vor, darunter Folat, Vitamin B12 und Blutfette wie Triglyceride. Alle Frauen wurden zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche mit einem standardisierten oralen Glukosetoleranztest auf Schwangerschaftsdiabetes gescreent, sodass die Diagnosen einheitlich gestellt wurden.

Erhöhtes Diabetesrisiko nach medizinisch unterstützter Empfängnis

Im Vergleich der beiden Gruppen zeigte sich, dass Schwangerschaftsdiabetes bei Frauen, die per ART schwanger wurden, deutlich häufiger auftrat. Etwa 15 von 100 ART-Schwangerschaften entwickelten Schwangerschaftsdiabetes, verglichen mit etwas mehr als 8 von 100 bei natürlich gezeugten Schwangerschaften. Selbst nach Berücksichtigung wichtiger Unterschiede – etwa dass ART-Mütter tendenziell älter, schwerer und häufiger per Kaiserschnitt entbanden – blieb das zusätzliche Risiko durch ART bestehen. Die Analyse deutete darauf hin, dass Frauen, die mittels ART gezeugt wurden, etwa anderthalbfach höhere Chancen auf Schwangerschaftsdiabetes hatten als Frauen mit natürlicher Empfängnis.

Anhaltspunkte aus Vitaminen und Blutfetten

Die Studie ging einen Schritt weiter und betrachtete Blutmarker, die spät in der Schwangerschaft gemessen wurden. Frauen mit ART hatten höhere Folat- und Triglyceridspiegel – ein Haupttyp von Blutfett – als Frauen mit natürlicher Empfängnis. Im gesamten Kollektiv von über elftausend Schwangerschaften zeigte sich, dass sowohl höhere Folat- als auch höhere Triglyceridwerte mit einem erhöhten Risiko für Schwangerschaftsdiabetes verbunden waren, selbst nach Anpassung für Alter, Körpergewicht und andere Gesundheitsfaktoren. Frauen in den höchsten Folat- und Triglyceridbereichen hatten besonders erhöhte Chancen, diese Form von Diabetes zu entwickeln.

Ein möglicher Zusammenhang von Ereignissen

Diese Befunde legen nahe, dass die Verbindung zwischen ART und Schwangerschaftsdiabetes nicht allein durch die ART selbst erklärt werden muss, sondern auch den Stoffwechsel des Körpers während der Schwangerschaft einbeziehen könnte. Frauen, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, erhalten oft Nahrungsergänzungsmittel und hormonelle Medikamente und haben möglicherweise bereits bestehende gesundheitliche Probleme. Die Studie wirft die Möglichkeit auf, dass sehr hohe Folatspiegel und erhöhte Blutfette während der Schwangerschaft Teil des Weges sein könnten, der ART-Empfängnis mit einem höheren Risiko für Schwangerschaftsdiabetes verbindet. Da die Blutmarker jedoch nur einmal, kurz vor der Geburt, gemessen wurden, konnten die Forschenden nicht nachweisen, dass diese Veränderungen vor dem Diabetes auftraten oder ihn verursachten.

Was das für Patientinnen und Betreuungsteams bedeutet

Für Familien, die assistierte Reproduktion nutzen oder in Erwägung ziehen, bietet die Studie sowohl Beruhigung als auch eine Mahnung. Die Mehrheit der ART-Schwangerschaften entwickelt keinen Schwangerschaftsdiabetes, und die Gesamtquote schwerer Komplikationen war zwischen ART- und natürlich gezeugten Schwangerschaften ähnlich. Gleichzeitig stützt das hier gefundene erhöhte Risiko eine sorgfältige Überwachung von Blutzucker und Stoffwechselgesundheit bei Frauen mit ART, insbesondere bei älteren Frauen, solchen mit Adipositas oder bereits erfolgten Schwangerschaften. Zukünftige Studien, die Vitaminspiegel und Blutfette von der Frühschwangerschaft an verfolgen, sind entscheidend, um zu klären, ob eine Anpassung der Folatdosen oder das Management von Triglyceriden dazu beitragen kann, die Wahrscheinlichkeit für Schwangerschaftsdiabetes in dieser wachsenden Gruppe von Schwangerschaften zu senken.

Zitation: Zhang, B., Xi, S., Hao, R. et al. Association between assisted reproductive technology and gestational diabetes mellitus: the role of serum folate and triglycerides. Nutr. Diabetes 16, 7 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00414-0

Schlüsselwörter: assistierte Reproduktion, Schwangerschaftsdiabetes, Schwangerschaftsmedizin, Folat, Triglyceride