Der Beverage Quality Index und das Risiko für Typ-2-Diabetes bei Frauen: eine prospektive Analyse des Mexican Teachers’ Cohort

Warum wichtig ist, was wir trinken

Der Typ-2-Diabetes nimmt in Mexiko rapide zu, besonders bei Frauen, und zuckerreiche Getränke tragen wesentlich dazu bei. In dieser Studie wurden Zehntausende mexikanischer Lehrerinnen verfolgt, um eine einfache, aber bedeutsame Frage zu klären: Wenn man die allgemeine „Qualität“ dessen betrachtet, was Menschen an einem Tag trinken – nicht nur ein einzelnes Getränk – trägt das dazu bei, vorherzusagen, wer später Diabetes entwickeln wird?

Getränke in eine einzige Punktzahl verwandeln

Um diese Frage anzugehen, nutzten die Forschenden ein Instrument namens Beverage Quality Index (BQI). Statt nur ein Getränk zu bewerten, fasst der BQI mehrere Getränketypen zu einer einzigen Skala von 0 bis 70 zusammen; höhere Werte stehen für eine insgesamt gesündere Mischung. Kaffee und Milch wurden als positive Wahl gewertet, wenn sie in moderaten Mengen konsumiert wurden. Zuckerhaltige Getränke wie Limonaden und traditionelle gesüßte Getränke wie aguas frescas und atole sowie Fruchtsäfte, Alkohol, zugefügter Haushaltszucker und die Gesamtkalorien aus Getränken wirkten sich negativ auf die Punktzahl aus, wenn sie im Übermaß konsumiert wurden. Der Index wurde ursprünglich anhand niederländischer Ernährungsempfehlungen entwickelt, weshalb die Studie auch prüfte, wie gut dieses europäische Konzept zu mexikanischen Trinkgewohnheiten passt.

Tausende Lehrerinnen über die Zeit verfolgt

Die Studie basierte auf dem Mexican Teachers’ Cohort, einem großen laufenden Projekt, das die Gesundheit von Lehrerinnen in 12 Bundesstaaten verfolgt. Untersucht wurden 77.484 Frauen, die zu Beginn zwischen 2006 und 2008 keinen Diabetes hatten. Die Frauen füllten einen detaillierten Ernährungsfragebogen aus, der erfasste, wie häufig sie im vergangenen Jahr verschiedene Getränke konsumierten. Das Team verfolgte die Teilnehmerinnen im Mittel etwa acht Jahre lang und prüfte Befragungen und Gesundheitsdaten, um festzustellen, wer Diabetes entwickelte und wann die Erkrankung begann.

Was die Zahlen zeigten

Während der Nachbeobachtungszeit entwickelten 4.521 Frauen Diabetes. Im Vergleich von Frauen mit den niedrigsten BQI-Werten (geringste Getränkequalität) zu denen mit den höchsten Werten (beste Getränkequalität) schien die Gruppe mit höheren Werten eine etwas niedrigere Diabetesrate zu haben. Nach Anpassung an andere Faktoren wie Alter, körperliche Aktivität, Familiengeschichte und die allgemeine Ernährung war der Unterschied jedoch gering und statistisch unsicher. Analysiert man den BQI als durchgehende Kurve über den gesamten Wertebereich, blieb das Diabetesrisiko weitgehend flach, anstatt mit höheren Werten stetig zu sinken. Kurz gesagt: Die Studie fand in dieser Population keinen klaren, konsistenten Zusammenhang zwischen dem BQI-Wert und Diabetes.

Warum zuckerhaltige Traditionen das Bild verwischen können

Ein Grund, warum der BQI Schwierigkeiten haben könnte, das Diabetesrisiko vorherzusagen, ist, dass sich mexikanische Getränkgewohnheiten deutlich von denen in den Niederlanden unterscheiden, wo der Index entwickelt wurde. Fast alle Frauen in der Studie tranken zuckerhaltige Getränke, und viele gaben sogar Zucker zu Getränken, die üblicherweise als gesünder gelten, wie Kaffee, Tee und milchbasierte Getränke. Das führte dazu, dass „gute“ und „schlechte“ Getränke in der Praxis häufig überlappten und die meisten Teilnehmerinnen in der Mitte der BQI-Skala gruppiert waren, anstatt klar getrennte Gruppen zu bilden. Der Index unterschied außerdem nicht zwischen fettarmer und vollfetter Milch, was in einem Land mit hoher Übergewicht- und Adipositasprävalenz wichtiger sein könnte. Interessanterweise zeigten Frauen mit bereits bestehendem Übergewicht oder Adipositas, die die höchsten BQI-Werte hatten, eine deutlichere Verringerung des Diabetesrisikos, was darauf hindeutet, dass verbesserte Getränkeauswahl in dieser höher gefährdeten Gruppe stärker ins Gewicht fallen könnte.

Was das für alltägliche Entscheidungen bedeutet

Für die allgemeine Leserschaft lautet die Kernbotschaft: Getränke spielen eine Rolle beim Diabetesrisiko – doch das hier verwendete Bewertungssystem war nicht gut auf mexikanische Trinkmuster abgestimmt. Die Studie beweist nicht, dass ein höherer BQI-Wert starke Schutzwirkungen gegen Diabetes bei mexikanischen Frauen hat, obwohl sie Hinweise auf einen Nutzen bei Frauen mit Übergewicht liefert. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit eines neuen, lokal angepassten Index, der traditionelle gesüßte Getränke, zugefügten Zucker und Milchtypen realistischer abbildet. Bis dahin bleibt der praktische Rat unverändert: Zuckerhaltige Getränke und zugefügten Zucker zu minimieren und Wasser sowie ungesüßte Getränke zu bevorzugen, ist eine sinnvolle Strategie zum Schutz der langfristigen Gesundheit.

Zitation: Jacobo Cejudo, M.G., Monge, A., Khandpur, N. et al. The Beverage Quality Index and type 2 diabetes risk in women: a prospective analysis of the Mexican Teachers’ Cohort. Nutr. Diabetes 16, 3 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00410-4

Schlüsselwörter: zuckerhaltige Getränke, Typ-2-Diabetes, mexikanische Frauen, Getränkemuster, Beverage Quality Index