صحة القلب والأوعية الدموية أثناء الحمل وفقًا لدرجة Life’s Essential 8

لماذا تهم صحة القلب أثناء الحمل

غالبًا ما يُنظر إلى الحمل على أنه فترة تُراقب فيها النساء الشابات، اللائي يتمتعن بصحة عامة جيدة، ويُعتنى بهن بعناية. ومع ذلك، في الولايات المتحدة أصبحت أمراض القلب والأوعية الدموية سببًا رئيسيًا للوفاة أثناء الحمل. تطرح هذه الدراسة سؤالًا بسيطًا لكنه ملحًا: ما مدى صحة قلوب النساء أثناء الحمل، وكيف تقارن مع النساء في نفس العمر اللاتي لسن حوامل؟ للإجابة آثار لا تخص الأمهات فقط، بل تمتد أيضًا إلى صحة قلوب أطفالهن على المدى الطويل.

قراءة نبض صحة القلب

للتحقيق في ذلك، لجأ الباحثون إلى مسح وطني واسع تديره مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، والمعروف باسم NHANES. ركزوا على النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 20 و44 عامًا واللاتي شاركن بين 2011 و2020، ومقارنة 171 امرأة حامل (تمثل حوالي 1.6 مليون امرأة حامل في البلاد) بأكثر من 3400 امرأة مماثلة غير حوامل. بدلًا من الاعتماد على نتيجة مخبرية واحدة أو تشخيص مفرد، استخدم الفريق مقياس "Life’s Essential 8" التابع لجمعية القلب الأمريكية، وهو قائمة شاملة تجمع بين أربعة سلوكيات (التدخين، النشاط البدني، النوم، والنظام الغذائي) وأربعة مقاييس صحية (ضغط الدم، سكر الدم، شحوم الدم مثل الكوليسترول، ومؤشر كتلة الجسم). تُقيَّم كل عنصر من سيئ إلى مثالي، ثم تُجمَع لدرجية من 0 إلى 100.

كيف كانت مقارنة النساء الحوامل

بوجه عام، كانت درجات الصحة القلبية للأمهات الحوامل أسوأ قليلًا من النساء غير الحوامل. في المتوسط، كانت درجة Life’s Essential 8 أقل بنحو ثلاث نقاط. وقد ظهرت أكبر الفجوات في النشاط البدني، وشحوم الدم، ومؤشر كتلة الجسم. كانت النساء الحوامل أقل نشاطًا، وهن أقل تفضيلًا في ملفات الكوليسترول، وحملن وزنًا زائدًا مقارنة بنظيراتهن غير الحوامل. عندما صنف الباحثون النساء باعتبارهن ذوات "صحة قلبية مثالية" (درجة 80 أو أكثر)، كانت النساء الحوامل أقل احتمالًا بنحو النصف للبلوغ إلى هذه الدرجة، حتى بعد الأخذ بعين الاعتبار العمر والدخل والتعليم والوصول إلى الرعاية الصحية. ومن المثير للاهتمام أن كلًا من النساء الحوامل وغير الحوامل سجَّلن أدنى الدرجات في النظام الغذائي، مما يبرز أن تناول طعام صحي لا يزال تحديًا واسع الانتشار.

الاتجاهات عبر الزمن ونقاط مضيئة مفاجئة

نظرت الدراسة أيضًا في كيفية تغير هذه الدرجات على مدى العقد. بين النساء غير الحوامل، بقيت الصحة القلبية الإجمالية مستقرة إلى حد كبير من 2011 إلى 2020. تحسنت بعض المقاييس، مثل شحوم الدم والنوم، بينما تدهورت درجات مؤشر كتلة الجسم والنظام الغذائي، مما يعكس اتجاهات عالمية نحو زيادة الوزن والمزيد من الأطعمة المصنعة. بالنسبة للنساء الحوامل، كانت عيّنة كل دورة مسحية صغيرة، لذا أبلغ المؤلفون عن قيم متوسطة بدلًا من اتجاهات حاسمة. ومع ذلك، كانت هناك دلائل على تراجع درجات مؤشر كتلة الجسم والنظام الغذائي مع مرور الوقت، بينما بدا أن ضغط الدم والنوم قد تحسنا إلى حد ما. في الواقع، كان أحد الاكتشافات المفاجئة هو أن النساء الحوامل كن أكثر احتمالًا من غير الحوامل لامتلاك ضغط دم ضمن النطاق المثالي، وكانت مراقبة سكر الدم لديهن مشابهة. يحذر المؤلفون من أن هذا قد يعكس جزئيًا صغر سن مجموعة الحوامل وحقيقة أن المسح لم يُسجِّل مرحلة الحمل أو يُجري الاختبارات المتخصصة المستخدمة لتشخيص داء السكري المرتبط بالحمل وارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل.

ما علاقة العمر بهذا

عندما جزَّأ الباحثون النساء إلى مجموعات عمرية، برزت صورة أكثر تفصيلاً. بين النساء الحوامل، كانت اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و34 عامًا هن الأفضل من حيث الدرجات الإجمالية، مدعومات بانخفاض التدخين وتحسن النوم، بينما كانت النساء الأصغر (20–24) والأكبر سنًا (35–44) في وضع أسوأ. في النساء غير الحوامل، كانت الفئة الأصغر سنًا تملك أفضل الدرجات، ويرجع ذلك أساسًا إلى وزن جسم أكثر صحة. تتطابق هذه الأنماط مع ما يراه الأطباء في العيادات: فالنساء الصغيرات جدًا قد يكن أقل حصولًا على رعاية ما قبل الولادة، والنساء الحوامل الأكبر سنًا قد يجدن صعوبة أكبر في تكيُّف قلوبهن وأوعيتهن مع متطلبات الحمل البدنية، خاصة إذا دخلن الحمل وهنّ يحملن وزنًا زائدًا أو عوامل خطورة طويلة الأمد.

ماذا يعني هذا للأمهات والأطفال

رسالة الدراسة واضحة بصياغة يومية: أثناء الحمل، تفشل العديد من النساء في بلوغ صحة قلبية مثالية، لا سيما فيما يتعلق بزيادة الحركة، والحفاظ على الكوليسترول تحت السيطرة، والحفاظ على وزن صحي. جودة النظام الغذائي ضعيفة لدى الغالبية من النساء، حاملات أو غير حاملات. وبما أن الحمل يزيد العبء على القلب ويهيئ أرضية لصحة الطفل المستقبلية، فهذه الفجوات ليست مجرد نقاش أكاديمي. إنها تشير إلى فرص عملية خلال زيارات ما قبل الولادة: دعم ممارسة التمارين الآمنة، وتحسين الوصول إلى الأطعمة المغذية، ومراقبة زيادة الوزن، وإيجاد طرق أفضل لإدارة الكوليسترول تكون آمنة للأم والجنين. من خلال تقوية هذه الجوانب من الصحة القلبية أثناء الحمل، قد نتمكن من خفض مخاطر أمراض القلب على الجيلين.

الاستشهاد: Yerabolu, K., Bal, H.S., Shahid, A. et al. Cardiovascular health in pregnancy according to Life’s Essential 8 score. npj Cardiovasc Health 3, 18 (2026). https://doi.org/10.1038/s44325-026-00117-6

الكلمات المفتاحية: صحة القلب أثناء الحمل, مخاطر القلب والأوعية الدموية, Life’s Essential 8, رفاه الأم, نمط الحياة أثناء الحمل