إرشادات تقارير قائمة على الإجماع لتطوير وتقييم تشاركي للتدخلات الصحية الرقمية

لماذا الطريقة التي نبني بها تطبيقات الصحة مهمة

من متتبعات اللياقة إلى تطبيقات الصحة العقلية، تعيد الأدوات الرقمية تشكيل طريقة إدارة الناس لصحتهم. لكن وراء كل تطبيق ناجح توجد عملية دقيقة لتصميمه واختباره مع الأشخاص الذين سيستخدمونه فعلياً. تبحث هذه الورقة كيف تعاون خبراء من أنحاء العالم للوصول إلى مجموعة واضحة من القواعد للإبلاغ عن كيفية تطوير وتقييم هذه الأدوات بمشاركة المرضى والمهنيين وأصحاب المصلحة الآخرين. تهدف هذه الإرشادات الجديدة إلى جعل أبحاث الصحة الرقمية أكثر شفافية ومصداقية وأسهل للاطلاع عليها والاستفادة منها.

الوعد ومشكلة تكنولوجيا الصحة

تُعتبر التدخلات الصحية الرقمية — مثل تطبيقات الهواتف الذكية أو البرامج عبر الإنترنت أو الأجهزة المتصلة — وسيلة واعدة لمواجهة الضغوط المتزايدة على الرعاية الصحية الناتجة عن الشيخوخة والأمراض المزمنة ونقص الكوادر. يمكن لهذه الأدوات تحسين الوصول إلى الرعاية، ودعم اتخاذ القرار المشترك، وتعزيز مشاركة المرضى. ومع ذلك في الواقع، كثيراً ما لا يستخدم الناس هذه الأدوات كما هو مقصود، أو يجدون صعوبة في الاستمرار في استخدامها، أو يتخلون عنها ببساطة. سبب رئيسي لذلك هو أن العديد من الأدوات لم تُصمم بتعاون كافٍ مع المستخدمين المستهدفين، أو أن عملية إشراك المستخدمين لا توصف بوضوح كافٍ لتمكين الآخرين من تقليدها أو تحسينها.

لماذا يحتاج إشراك الناس في التصميم إلى تقارير أوضح

لتفادي الأدوات الرقمية التي تفشل في تلبية الاحتياج، يلجأ العديد من الباحثين الآن إلى مناهج تشاركية: طرق تُشرك بنشاط المرضى والجمهور والمهنيين الصحيين ومطوري البرمجيات وصانعي السياسات في تشكيل واختبار الأدوات الصحية الرقمية. تؤكد هذه المناهج على التعلم المتبادل، واتخاذ القرار المشترك، والإبداع. ومع ذلك، فإن المصطلحات المستخدمة — مثل «التصميم المشترك»، «التصميم المتمحور حول المستخدم»، أو «البحث الصحي التشاركي» — متنوعة ومتداخلة. غالباً ما تصف الدراسات هذه العمليات بشكل غامض أو غير متسق. ونتيجة لذلك، يصعب مقارنة المشاريع، أو الحكم على قوة منهجياتها، أو إعادة استخدام ما تم تعلمه. لا تغطي قوائم التحقق الحالية للإبلاغ في البحوث الصحية التحديات الخاصة بالعمل التشاركي في الصحة الرقمية بشكل كامل، مما يترك فراغاً مهماً.

جمع الخبراء للاتفاق على ما يجب الإبلاغ عنه

لسد هذا الفراغ، طور المؤلفون إرشادات تقريرية جديدة أطلقوا عليها اسم ParDE-DHI (التطوير والتقييم التشاركي للتدخلات الصحية الرقمية). اتبعوا توصيات معتمدة لإنشاء معايير الإبلاغ واستخدموا طريقة توافق منظمة تُعرف بدراسة دلفي. في البداية، صاغ الفريق 64 بنداً مرشحاً لقائمة التحقق استناداً إلى مراجعة نطاقية وإلى إرشادات إبلاغ موجودة. ثم دعوا لجنة كبيرة ومتنوعة من الخبراء — باحثين وممثلي الصناعة ومقدمي الرعاية الصحية من 23 دولة — لتقييم أهمية كل بند واقتراح التعديلات أو الإضافات. جرت العملية على ثلاث جولات: استبانتان عبر الإنترنت وورشة عمل تفاعلية، مع فرص للتقييم بالنقاط والتعليقات النصية الحرة في كل مرحلة.

من العديد من الأفكار إلى قائمة تحقق مفصلة واحدة

في الاستبانة الأولى، قيّم 66 خبيراً البنود المسودة؛ وصل 42 بنداً إلى عتبة التوافق المحددة سلفاً، بينما جرى تعديل أو توسيع بنود أخرى استناداً إلى ما يقرب من 200 تعليق. أدت اقتراحات جديدة من المشاركين إلى إضافة عدة بنود. في الاستبانة الثانية، أعاد 35 خبيراً النظر في البنود المحدثة والجديدة، وقدّموا مرة أخرى تقييمات وتعليقات. نُقِشت الخلافات المتبقية في الجولة الثالثة — وهي ورشة عمل افتراضية — حيث ناقش مجموعة أصغر القضايا العالقة في مجموعات فرعية وجلسات عامة. سمح هذا النقاش المفتوح للجنة بتحسين الصياغة ودمج أو حذف بنود وإضافة بند أخير واحد. بدلاً من تقليص القائمة بأي ثمن، فضّلت المجموعة الاكتمال والفائدة العملية، لتصل إلى مجموعة نهائية مكونة من 68 بنداً تقريرياً، مصحوبة بنص تمهيدي ووثيقة توضيحية أكثر تفصيلاً قيد الإعداد.

ما الذي تقدمه الإرشادات الجديدة

توضح إرشادات ParDE-DHI للمؤلفين المعلومات التي يجب تضمينها عند وصف كيفية تطوير وتقييم أداة صحية رقمية بمشاركة أصحاب المصلحة. تغطي عناصر رئيسية مثل كيفية تعريف المشاركة، من هم المشاركون، كيف تم تجنيدهم، مستوى النفوذ الذي كان لديهم، أي طرق ومعايير تقييم استُخدمت، وأي أطر أو معايير قائمة تم اتباعها. تهدف الإرشادات إلى أن تُستخدم إلى جانب أدوات إبلاغ أخرى، مثل تلك الخاصة بوصف التدخلات أو التقييمات الاقتصادية، وتضم مراجع نموذجية لمساعدة الباحثين الأقل خبرة. من خلال زيادة وضوح وامكانية المقارنة في عمليات التطوير والتقييم، يسعى ParDE-DHI إلى تحسين جودة وشفافية وقابلية تكرار أبحاث الصحة الرقمية التشاركية.

ماذا يعني هذا للمرضى والجمهور

بالنسبة للقراء غير المتخصصين، الرسالة الأساسية هي أن تطبيقات وخدمات الصحة الجيدة لا تظهر من فراغ — بل تُبنى وتُختبر بالشراكة مع الأشخاص الذين سيعتمدون عليها. تمنح هذه الإرشادات الجديدة الباحثين قائمة تحقق مفصلة ليتبعوها ويبلغوا عن عمل الشراكة هذا. مع مرور الوقت، ينبغي أن يؤدي ذلك إلى دراسات أوضح، وضعف أقل في جوانب مخفية، وأدوات رقمية تتناسب بشكل أفضل مع الاحتياجات الحقيقية. في النهاية، من خلال إلقاء مزيد من الضوء على كيفية إنشاء وتقييم أدوات الصحة الرقمية، يدعم ParDE-DHI تقنيات أكثر موثوقية وفعالية ويقوي صوت المرضى والمواطنين في تشكيل مستقبل الرعاية الصحية.

الاستشهاد: Weirauch, V., Mainz, A., Nitsche, J. et al. Consensus-based reporting guideline for participatory development and evaluation of digital health interventions. npj Digit. Med. 9, 169 (2026). https://doi.org/10.1038/s41746-026-02355-5

الكلمات المفتاحية: التدخلات الصحية الرقمية, التصميم التشاركي, إرشادات الإبلاغ, دراسة دلفي, مشاركة المرضى