الاستهلاك العالي للكحول وخطر كسور الورك المبكرة لدى الرجال والنساء

لماذا يهم هذا للشاربين العاديين

يعرف معظمنا أن الشرب المفرط يمكن أن يضر بالكبد أو بالدماغ، لكن قلة فقط تدرك أنه قد يضعف الهيكل العظمي بصمت قبل بلوغ سن الشيخوخة. تابعت هذه الدراسة أكثر من عشرة آلاف شاب في ستوكهولم لما يقرب من نصف قرن لطرح سؤال بسيط لكن مهم: هل الأشخاص الذين يشربون بكثافة حتى يصلوا إلى المستشفى يواجهون مخاطر أعلى لكسر الورك في منتصف العمر أو عند بداية السن المتقدم؟ والإجابة، لكل من الرجال والنساء، هي نعم واضحة.

نظرة طويلة على البالغين الشباب

في عامي 1969–1970، أجرى الباحثون مسحًا لعينة كبيرة وعشوائية من البالغين المقيمين في ستوكهولم. ركزوا في هذا التحليل على 10,043 شخصًا كانوا تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عامًا في ذلك الوقت. وبدلاً من الاعتماد على ما يقوله الناس عن شربهم، استخدم الفريق سجلات المستشفى التي جُمعت على مدار الـ47 عامًا التالية، حتى عام 2016. وبالتحديد بحثوا عن نوعين من الحوادث: دخول المستشفى بسبب كسور في الورك ودخول المستشفى مع تشخيصات طبية تشير إلى تعاطٍ طويل الأمد للكحول، مثل أمراض الكبد المرتبطة بالكحول، أو تلف الأعصاب، أو التسمم الشديد.

تتبع الشرب المفرط وكسور الورك

خلال فترة المتابعة — التي غطت معظم حياة المشاركين البالغة حتى بلغوا 65 إلى 72 عامًا — نُقل 450 شخصًا إلى المستشفى مرة واحدة على الأقل بتشخيص يشير إلى مشاكل كحولية خطيرة وممتدة. كانت هذه التشخيصات أكثر شيوعًا بين الرجال منها بين النساء، وميلها للظهور كان حول سن الأربعين. وخلال الفترة نفسها، تعرض 151 مشاركًا لكسر ورك واحد على الأقل، عادةً حول سن 61. وكان لدى 24 شخصًا كل من تشخيص متعلق بالكحول وكسر في الورك؛ وفي معظم هذه الحالات حدثت إقامة المستشفى المرتبطة بالكحول قبل الكسر، مما يوحي بعلاقة سببية محتملة.

ما حجم الخطر الإضافي؟

استخدم الباحثون نموذجًا إحصائيًا يتتبع الأشخاص مع مرور الوقت ويقارن الفترات قبل وبعد دخول المستشفى بتشخيص متعلق بالكحول. أتاح ذلك تقدير مدى تغير احتمال التعرض لكسر ورك لاحق بسبب هذا الحدث، مع احتساب عامل العمر. بالنسبة للنساء، ارتبط وجود مثل هذا التشخيص بزيادة في احتمال كسر الورك قبل سن 72 بنحو أربعة ونصف مرة. أما لدى الرجال، فكانت الزيادة أكبر — نحو سبع ونصف مرة أعلى مقارنة بالرجال الذين ليس لديهم هذه التشخيصات. وعلى الرغم من أن عدد النساء اللاتي تعرضن لكسور الورك كان أكبر إجمالًا، بدا أن التأثير النسبي للشرب المفرط على خطر الكسر أقوى لدى الرجال.

ما الذي قد يحدث داخل الجسم؟

يمكن للكحول أن يؤثر على العظام والسقوط بعدة طرق. من المعروف أن الشرب المفرط طويل الأمد يعطل كيفية بناء الجسم للعظم والمحافظة عليه، مائلًا التوازن نحو فقدان العظم وجعل الهيكل العظمي أكثر هشاشة. كما يمكن أن يضر الأعصاب والعضلات، مما يزيد من عدم التوازن واحتمال السقوط — وهو أمر خطير خصوصًا عندما تكون العظام مُنهكة بالفعل. وباستخدام تشخيصات قائمة على إدخالات المستشفى بدلًا من الاستبيانات الذاتية عن الشرب، ربّما التقطت هذه الدراسة الأشخاص الذين لديهم استهلاك كحولي الأكثر كثافة واستمرارية، مما قد يفسر لماذا كانت مخاطر الكسور المرتفعة أكبر من كثير من الدراسات السابقة التي اعتمدت على استبيانات.

القيود وما الذي يمكن أن نتعلمه

يذكر المؤلفون عدة تحفظات. ستفوت سجلات المستشفيات الأشخاص الذين يشربون بكثرة لكن لم يرجعوا إلى عيادات طبية، والتغيرات في ترميز الحالات الطبية على مدار 47 عامًا تضيف بعض الضبابية. كما افتقرت الدراسة إلى معلومات عن التدخين، وهو سلوك آخر يمكن أن يضعف العظام وغالبًا ما يسير مع الشرب المفرط. وبما أن جميع المشاركين عاشوا في ستوكهولم في أواخر الستينيات، فقد لا تنطبق النتائج تمامًا على دول ذات ثقافات شرب أو نظم صحية مختلفة. ومع ذلك، توفر السجلات الوطنية المفصلة في السويد والمتابعة على مدى عقود دليلًا قويًا استثنائيًا على أن المشاكل الكحولية الخطيرة في وقت مبكر من مرحلة البلوغ تلقي بظلال طويلة على صحة العظام.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

لدى الشخص العادي، تؤكد هذه النتائج أن الشرب المفرط ليس مجرد مخاطرة قصيرة المدى للحوادث أو تهديد طويل الأمد للكبد — بل يمكنه أيضًا تمهيد الطريق بصمت لكسور خطيرة بعد سنوات، حتى قبل بلوغ سن الشيخوخة. وتشير الدراسة إلى أنه عندما يلاحظ الأطباء علامات تعاطٍ طويل الأمد للكحول لدى البالغين الأصغر أو في منتصف العمر، ينبغي عليهم التفكير أيضًا في صحة العظام وخطر السقوط، وليس فقط فحوصات الكبد. وللأفراد، فإن التقليل من الشرب المفرط يُعد على الأرجح أحد عدة خطوات — إلى جانب الامتناع عن التدخين، والحفاظ على نشاط بدني، والحصول على كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د — التي قد تساعد في تقوية الوركين وتجنب الكسور المعوقة لاحقًا في الحياة.

الاستشهاد: Elleby, C., Skott, P., Johansson, SE. et al. High alcohol consumption and early hip fracture risk in men and women. Sci Rep 16, 9084 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43095-6

الكلمات المفتاحية: الكحول وصحة العظام, خطر كسور الورك, البالغون غير المسنون, هشاشة العظام, الشرب طويل الأمد