الرابطة بين نسبة محيط الرقبة إلى الطول ومرض الشريان التاجي: دراسة حالة‑شاهدية في عيّنة من النساء في شمال الصين

لماذا قد تشير الرقبة إلى مشاكل في القلب

لطالما قاس الأطباء ضغط الدم والكوليسترول لتقييم صحة القلب. تطرح هذه الدراسة سؤالاً بسيطاً إلى حد ما: هل يمكن لحجم رقبة المرأة، مقارنة بطولها، أن يمنح دلالة إضافية على خطر إصابتها بمرض الشريان التاجي؟ مع التركيز على نساء يعيشن في المناطق الشمالية الباردة من الصين، اختبر الباحثون ما إذا كانت قياسَة سريعة بشريط القياس حول الرقبة قد تساعد في اكتشاف اللواتي من المرجح أن تكون لديهن شرايين تاجية مسدودة.

مقياس بسيط بنظرة جديدة

بدلاً من النظر إلى حجم الرقبة وحده، استخدم الفريق نسبة: محيط الرقبة مقسوماً على الطول، المسماة نسبة محيط الرقبة إلى الطول (NHtR). يساعد هذا في مراعاة أن الأشخاص الأطول يميلون بطبيعة الحال إلى أن تكون رقابهم أكبر. سجّل الباحثون 553 امرأة راجعن المستشفى بسبب ألم في الصدر وخضعن لتصوير الأوعية التاجية، وهو فحص بالأشعة يظهر ما إذا كانت الشرايين الرئيسية للقلب ضيقة. بناءً على هذا الفحص، تم تصنيف النساء إلى مجموعتين: من لديهن مرض شريان تاجي وتلك التي لا تعاني منه.

ماذا كشفت بيانات المستشفى

عند مقارنة المجموعتين، وجد الباحثون أن النساء المصابات بمرض شريان تاجي مؤكّد كن في المتوسط أكبر سناً وأكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين، ولكُن أيضاً لديهن وظيفة كلوية أضعف قليلاً. والأهم من ذلك أن هؤلاء النساء كان لديهن NHtR أعلى مقارنة بمن لا يعانين من تضيق الشرايين. كان لحجم الرقبة نفسه أهمية، لكن نسبة الرقبة إلى الطول كانت أفضل في التمييز بين النساء المصابات وغير المصابات بمرض القلب. باستخدام نماذج إحصائية، أظهر الفريق أنه مع ارتفاع NHtR تزداد احتمالات وجود مرض شريان تاجي، حتى بعد احتساب العمر والتدخين وضغط الدم والسكري ووظيفة الكلى.

حجم الرقبة ودهون الجسم والمخاطر الخفية

تحتوي الرقبة على نوع من الدهون تحت الجلد. هذه الدهون العليا للجذع نشطة أيضياً بدرجة كبيرة ويمكن أن تطلق كميات كبيرة من المواد الدهنية إلى مجرى الدم. يمكن لهذه المواد أن تعزز مقاومة الإنسولين، وتخلّ بتوازن الكوليسترول، وتضر بطانة الأوعية الدموية، وتغذي الالتهاب المزمن منخفض الدرجة — كلّها تغيّرات تشجع تراكم اللويحات الدهنية في الشرايين التاجية. أظهرت بحوث سابقة عن محيط الرقبة وحده نتائج متباينة، ربما لأنها لم تعدّل الطول. بمحاولة تصحيح حجم الجسم باستخدام NHtR، وجدت هذه الدراسة رابطاً أوضح مع مرض القلب لدى النساء.

ما مدى قوة الإشارة؟

لتقييم مدى فائدة NHtR عملياً، اختبر المؤلفون مدى قدرة نموذج يتضمن هذا المقياس على تمييز النساء المصابات عن غير المصابات بمرض الشريان التاجي. أظهرت الدقة الإجمالية، الملخّصة بقيمة المساحة تحت المنحنى البالغة 0.728، أن NHtR أضاف قدرة تنبؤية متواضعة لكنها ذات معنى. كانت النساء في أعلى فئة NHtR أكثر من ضعف مخاطرة الإصابة بمرض الشريان التاجي مقارنة بمن كنّ في أدنى فئة. وقد ظل هذا الارتباط ثابتاً عبر شرائح مختلفة، بما في ذلك النساء الأصغر سناً مقابل الأكبر سناً، وتلك المصابات أو غير المصابات بارتفاع ضغط الدم أو السكري أو التدخين.

ماذا يعني هذا لرعاية قلب المرأة

بما أن NHtR يُحسب من قياسين موجودين بالفعل في الفحوص الروتينية — محيط الرقبة والطول — فلا يكلف شيئاً إضافياً وسهل التطبيق، خاصة في العيادات المزدحمة أو فحوصات المجتمع. يؤكد المؤلفون أن NHtR لا ينبغي أن يحلّ محل عوامل الخطر التقليدية مثل العمر أو ضغط الدم أو الفحوصات المخبرية، لكنه قد يعمل كأداة بسيطة تُضاف للتنبيه إلى نساء قد يتم تجاهلهن. بالنسبة للنساء في شمال الصين، حيث عبء مرض القلب مرتفع والشتاء قاسٍ، قد تساعد هذه النسبة البسيطة الأطباء في اكتشاف الخطر مبكراً وتوجيه المزيد من التقييم والرعاية الوقائية. ستحتاج دراسات أكبر وطويلة الأمد لتأكيد ما إذا كان تتبّع NHtR عبر الزمن يمكنه بالفعل التنبؤ بالنوبات القلبية المستقبلية، لكن هذه الدراسة توحي بأن الرقبة قد تعكس بهدوء ما يحدث في القلب.

الاستشهاد: Guo, R., Sun, M., Lin, W. et al. Association between neck circumference to height ratio and coronary heart disease: a case–control study in a Northern Chinese female population. Sci Rep 16, 9762 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40895-8

الكلمات المفتاحية: محيط الرقبة, مرض الشريان التاجي, صحة قلب المرأة, توزيع دهون الجسم, تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية