تطوير رسائل صحية عامة حول مقاومة المضادات الحيوية باستخدام الاستعارات: دراسة تعاون تصميم دولية واتفاق إلكتروني (e‑Delphi)

لماذا تهمّ المقارنات اليومية صحتنا

غالبًا ما تُوصف مقاومة المضادات الحيوية بلغات علمية كثيفة أو بتحذيرات درامية عن «البكتيريا الخارقة»، مما قد يترك كثيرين مشوشين أو منزعجين من المشكلة. تطرح هذه الدراسة سؤالًا بسيطًا له عواقب كبيرة: ماذا لو شرَحنا مقاومة المضادات الحيوية بمقارنات مألوفة من الحدائق أو الأدوات أو الحرائق بدلاً من الحرب ونهاية العالم؟ من خلال العمل مع مواطنين عاديين وأطباء وخبراء اتصالات حول العالم، سعى الباحثون إلى تصميم استعارات حية وودية تساعد الناس على فهم متى تفيد المضادات الحيوية ومتى لا تفيد، وكيف يمكن للخيارات اليومية أن تحمي هذه الأدوية الثمينة للمستقبل.

تحويل تهديد معقّد إلى قصص مألوفة

تحدث مقاومة المضادات الميكروبية عندما تتكيّف البكتيريا بحيث تتوقف أدوية مثل المضادات الحيوية عن العمل ضدها. إنها أزمة عالمية بطيئة الحركة مرتبطة بملايين الوفيات، ومع ذلك يظل الفهم العام ضعيفًا بشكل ملحوظ. لا يزال كثير من الناس يعتقدون أن المضادات الحيوية تشفي الفيروسات مثل نزلات البرد والإنفلونزا، أو يظنون أن جسم الإنسان يصبح «مقاومًا» بدلاً من أن تكون البكتيريا هي المتكيفة، أو يفترضون أن المضادات الحيوية ضرورية دائمًا للالتهابات الطفيفة. تغذي هذه المفاهيم الخاطئة عادات خطرة مثل المطالبة بالمضادات «فقط تحسّبًا»، أو مشاركة الأقراص المتبقية، أو التوقف عن العلاج دون مشورة. في الماضي اعتمدت الحملات غالبًا على لغة تقنية أو صور مرعبة لجراثيم لا تُقهر و«عصور مظلمة» طبية، ما قد يجذب الانتباه لكنه نادرًا ما يقدم إرشادًا واضحًا وعمليًا.

ابتكار استعارات بالمشاركة مع الجمهور والمهنيين

لبناء رسائل أفضل، أجرى الفريق ورش عمل إبداعية في المملكة المتحدة وجنوب أفريقيا. شمل المشاركون أطباء مستشفيات وأفرادًا من الجمهور لديهم خبرة مع الإصابات. قُدم لهم مفهوم الاستعارات — شرح شيء ما بمصطلحات شيء آخر — ودُعوا لتوليد أفكار مقارنة تصحح الأساطير الشائعة حول المضادات الحيوية. جاء الناس بـ89 استعارة أولية، تراوحت بين صور مرحة (مثل تناول الحساء بالشوكة لإظهار أن المضادات لا تفيد ضد الفيروسات) وأقوال محلية من بلدة خايليتشا في جنوب أفريقيا. رُفضت بعض الأفكار لكونها قريبة جدًا من اللغة الطبية أو محددة ثقافيًا أو قد تكون مسيئة، لكن الورش أظهرت أن غير المتخصصين قادرون على إنتاج طرق غنية ومبدعة لشرح مقاومة المضادات الحيوية.

خبراء عالميون يفرّقون بين المفيد والضار

استخدمت المرحلة الثانية عملية «e‑Delphi» عبر الإنترنت، حيث قيّم وأعاد صياغة 37 خبيرًا في التواصل عن مقاومة المضادات الحيوية من 27 دولة قائمة الاستعارات المتزايدة على مدار ثلاث جولات. قيَّموا كل فكرة من حيث مدى دقتها في نقل الحقائق الأساسية، ومدى فهمها على نطاق واسع، وما إذا كانت قادرة على تحفيز سلوك أكثر أمانًا. في المجموع نظر الخبراء في 190 بيانًا استعاريًا وتوصلوا إلى توافق بشأن 38 منها باعتبارها مناسبة بشكل خاص للاستخدام العالمي. فضّلوا الصور البسيطة والملموسة المستمدة من الحياة اليومية — الحدائق، والأدوات، والسيارات، والطبخ، ومكافحة الحرائق — على التشبيهات الطويلة والمعقدة. كانت المقارنات المستندة إلى الطبيعة شائعة بشكل خاص: على سبيل المثال، البكتيريا المقاومة كالـ«عشب الضار» الذي يبقى بعد رش مبيد الأعشاب، أو دورة مضاد حيوية غير مكتملة كحديقة مُقلّمة نصفها لم يُنقَّ من الأعشاب حيث تعود الجذور المستعصية أقوى. سجلت استعارات الأدوات والهندسة أيضًا درجات عالية، مثل استخدام المفتاح الخاطئ لقفل لتوضيح سبب عدم فاعلية المضادات على الفيروسات، أو استخدام مطرقة ثقيلة لقتل ذبابة لتوضيح الإفراط في علاج حالات طفيفة.

الابتعاد عن صور الحرب والهلاك

من أهم النتائج رفض الخبراء على نطاق واسع للغة النمط الحربي، رغم أن هذه الاستعارات لا تزال شائعة في الكلام اليومي واقترحها كثير من المشاركين في الورش في البداية. قد يبدو الحديث عن «محاربة» البكتيريا أو خوض «حرب» على الجراثيم مألوفًا، لكن الخبراء كانوا قلقين من أن هذا التأطير يصوّر كل الميكروبات كأعداء ويبسّط العلم بشكل مفرط، وقد يكون مزعجًا للأشخاص الذين لديهم خبرة شخصية في الصراعات. كما أنه قد يجعل الجمهور يشعر بالعجز أمام عدو لا يُقاوَم. بدلًا من ذلك، فضّل الخبراء استعارات تُظهر الخطر والقدرة معًا: صور مكافحة الحرائق، على سبيل المثال، يمكن أن تنقل الإلحاح دون الشعور بنهاية العالم — إطفاء حريق صغير تمامًا، أو منع الحرائق عبر عادات جيدة. تبرز هذه البدائل كيف أن أفعالًا مثل النظافة، والتطعيم، والاستخدام الحذر للمضادات الحيوية يمكن أن تمنع «شرارات» المقاومة من الاشتعال إلى طوارئ كاملة النطاق.

ماذا يعني هذا لرسائل الصحة المستقبلية

الناتج النهائي للدراسة هو قائمة تضم 38 استعارة تمت مراجعتها بعناية يمكن للوكالات الصحية والمعلمين ومصممي الحملات تكييفها لجماهير مختلفة. بعض الاستعارات أفضل في توضيح أفكار أساسية، مثل تنوع الميكروبات؛ وأخرى تركز على سلوكيات محددة، مثل عدم مشاركة الأقراص المتبقية أو عدم توقع المضادات لكل التهاب في الحلق. يؤكد المؤلفون أن هذه المقارنات لا تزال بحاجة للاختبار في حملات العالم الحقيقي لمعرفة أيها يغير المواقف والسلوك فعلاً. ويشيرون أيضًا إلى أنه لا توجد صورة واحدة تناسب كل ثقافة أو لغة، لذا يبقى التكييف المحلي والتصميم التشاركي أمرين جوهريين. ومع ذلك، تقدم هذه الأعمال مخططًا عمليًا: إشراك المجتمعات، الحفاظ على الصور بسيطة وقابلة للربط، تجنّب أساليب التخويف، واستخدام قصص مألوفة لإظهار أن حماية المضادات الحيوية مثل العناية بالحديقة أو الوقاية من حرائق المنزل هي مسؤولية يومية يمكننا جميعًا المشاركة فيها.

الاستشهاد: Krockow, E.M., Jones, M., Mkumbuzi, S. et al. Developing public health risk messages about antibiotic resistance using metaphors: an international co-design and e-Delphi consensus study. Sci Rep 16, 9788 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40577-5

الكلمات المفتاحية: مقاومة المضادات الحيوية, الاتصال الصحي, رسائل المخاطر, المشاركة العامة, الاستعارات