انتشار الفئة عالية الخطورة للسكتة الدماغية وعواملها المصاحبة في نيجيانغ

لماذا تهم هذه الدراسة في الحياة اليومية

السكتة الدماغية هي إحدى الأسباب الرئيسية للوفاة والإعاقة طويلة الأمد في العالم، والصين تتحمل عبئاً كبيراً بشكل خاص. ومع ذلك، فإن السكتات نادراً ما تحدث فجأة دون مقدمات: معظمها يحدث لدى أشخاص لديهم عدة عوامل خطر صامتة بالفعل، مثل ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب الدهون في الدم. تدرس هذه الدراسة البالغين فوق سن الأربعين في نيجيانغ، مدينة في مقاطعة سيتشوان، لمعرفة عدد من هم بالفعل في مجموعة عالية الخطورة للإصابة بالسكتة الدماغية وما هي الظروف والعادات اليومية التي تضعهم هناك. وتوفر نتائجها خارطة طريق لتحديد من يحتاج إلى الوقاية بشكل أكبر وأي عوامل خطر تستدعي اهتماماً أقوى.

التقاط صورة شاملة على مستوى المدينة

استند الباحثون إلى برنامج الفحص الوطني للسكتة الدماغية في الصين، الذي يقدم فحوصات صحية مجانية لسكان المجتمع الذين تبلغ أعمارهم 40 عاماً فأكثر. وباستخدام العينة العشوائية البسيطة، تم تجنيد 6,072 من المقيمين المقيمين منذ فترة طويلة من الأحياء الحضرية والبلدات الريفية المجاورة في نيجيانغ بين مايو 2023 وأكتوبر 2024. قام موظفون مدرّبون بمقابلات شخصية مع المشاركين، مستفسرين عن نمط الحياة، والتاريخ الطبي، والتاريخ العائلي، وقاسوا ضغط الدم والوزن وسكر الدم والدهون في الدم. ثم تم تصنيف السكان إلى مجموعتين: «عالي الخطورة للسكتة الدماغية» إذا كان لديهم ثلاث من عوامل الخطر الرئيسية أو أكثر، أو سكتة دماغية سابقة أو نوبة إقفارية عابرة، و«غير عالي الخطورة» إذا كان لديهم عوامل خطر أقل ولا تاريخ مرضي خطير.

مدى شيوع الخطر العالي للسكتة الدماغية

كانت النتائج لافتة: حوالي واحد من كل أربعة مشاركين (24.5 بالمئة) وقع في مجموعة الخطر العالي للسكتة الدماغية. كانت هذه النسبة أعلى من التقديرات السابقة لمقاطعة سيتشوان وأعلى من المتوسطات الوطنية الحديثة، ما يوحي بأن نيجيانغ تواجه تحدياً بالغ الخطورة. كان الرجال أكثر عرضة لأن يكونوا في مجموعة الخطر العالي من النساء، ونسب الخطر العالي ارتفعت باستمرار مع تقدم العمر. كما كانت معدلات الخطر العالي أعلى بين سكان الريف، والأشخاص ذوي الدخل السنوي المنخفض، ومن لديهم مستوى تعليم أقل، ومن يقومون بالعمل البدني بشكل رئيسي. وتشير هذه الأنماط مجتمعة إلى مزيج من العُرضَة البيولوجية والحرمان الاجتماعي في تحديد من هم الأكثر عرضة للخطر.

المتهمون الرئيسيون وراء خطر السكتة الدماغية

بين الأشخاص المصنفين على أنهم عاليو الخطورة، كانت بعض عوامل الخطر هي الغالبة. كان ارتفاع ضغط الدم الأكثر شيوعاً، وكان موجوداً في أكثر من أربعة من كل خمسة مشاركين من فئة الخطر العالي. تلاه اضطراب الدهون في الدم (خلل شحميات الدم)، الذي أصاب نحو 72 بالمئة، ثم قلة الممارسة المنتظمة للتمارين، التي أثرت على نحو 42 بالمئة. كما كانت السكري، والوزن الزائد، والتدخين، وتاريخ عائلي من السكتة الدماغية، واضطراب نظم قلبي يُسمى الرجفان الأذيني متكررة أيضاً. وعندما استخدم الباحثون نماذج إحصائية لمعرفة أي العوامل مرتبطة بقوة بكون الشخص في فئة الخطر العالي، برز ارتفاع ضغط الدم باعتباره العامل الأقوى منفرداً، تلته قلة النشاط البدني والسكري عن كثب. وأضافت السمنة، واضطراب الدهون في الدم، والتدخين، والتاريخ العائلي، والرجفان الأذيني مزيداً ملحوظاً من الخطر.

مخاطر غير متساوية عبر المجتمع

تسلط الدراسة الضوء على أن خطر السكتة الدماغية ليس موزعاً بشكل متساوٍ. كان الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية، والذين يكسبون أقل من 20,000 يوان سنوياً، والذين تقتصر تعليمهم على المدرسة الابتدائية أو أقل أكثر وقوعاً في فئة الخطر العالي. كما تأثر العاملون في الأعمال البدنية، مثل المزارعين أو العمال اليدويين، أكثر من العاملين في الوظائف الذهنية أو الأخف حملاً. وقد يكون لدى هذه المجموعات وصول أقل إلى المعلومات الصحية، وفحوصات ضغط الدم، والعلاج الطويل الأمد لحالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. وقد تواجه أيضاً ظروف معيشية أكثر إجهاداً ولديها فرص أقل لممارسة الرياضة المنظمة أو اتباع أنماط غذائية صحية. ويجادل المؤلفون بأن هذه الفجوات الاجتماعية والاقتصادية يجب أخذها في الاعتبار عند تخطيط جهود الوقاية.

ماذا تعني النتائج للوقاية

للقارئ العادي، رسالة الدراسة مقلقة ومتفائلة في آن معاً. مقلقة، لأن حصة كبيرة من البالغين في منتصف العمر وكبار السن في نيجيانغ هم بالفعل في خطر عالٍ للإصابة بالسكتة الدماغية، وغالباً دون أعراض واضحة. ومتفائلة، لأن العوامل الرئيسية التي ترفع الناس إلى فئة الخطر العالي — ارتفاع ضغط الدم، وقلة النشاط البدني، والسكري — كلها قابلة للتعديل من خلال تحسين الفحص، والعادات اليومية، والرعاية الطبية. ويخلص المؤلفون إلى أن نيجيانغ تحتاج بشكل عاجل إلى برامج وقاية مخصصة تركز على الرجال، وكبار السن، وسكان الريف، وذوي الدخل المنخفض، والعمال البدنيين، مع جهود قوية بصورة خاصة للسيطرة على ضغط الدم، وتشجيع النشاط البدني المنتظم، والكشف عن السكري ومعالجته. إذا أمكن السيطرة على هذه المخاطر الصامتة، فيمكن الوقاية من العديد من السكتات الدماغية — ومن الإعاقة والخسارة التي تسببها — قبل حدوثها.

الاستشهاد: Liu, X., Wu, Y., Li, L. et al. Prevalence of stroke high-risk population and its associated factors in Neijiang. Sci Rep 16, 7940 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40275-2

الكلمات المفتاحية: خطر السكتة الدماغية, ارتفاع ضغط الدم, السكري, قلة النشاط البدني, صحة سكان الصين