العواطف الأساسية التي أبلغ عنها أشخاصٌ يعانون أعراضًا جسدية مستمرة ويتلقون علاج التعرض مقابل تعزيز نمط الحياة الصحي في الرعاية الأولية

لماذا تهم المشاعر عندما يستمر الألم في الجسد

يعيش كثير من الأشخاص لسنوات مع مشكلات جسدية عنيدة — ألم، إرهاق، اضطرابات في المعدة أو صعوبات في التنفُّس — لا تستجيب لفحوصات أو علاجات طبية واضحة. قد تكون هذه الأعراض المستمرة مرهقة ومخيفة، لكنها أيضًا تجارب عاطفية عميقة. تطرح هذه الدراسة سؤالًا بسيطًا لكنه قويًا: بخلاف الخوف من المرض، ما المشاعر الأخرى المرتبطة بهذه المشاكل الجسدية المستمرة، وهل يمكن للعلاج بالكلام أو تغييرات نمط الحياة أن تغيِّر هذه المشاعر بالفعل؟

النظر إلى ما وراء الخوف: مزيج من المشاعر

لمدة عقود، ركَّزت معظم النظريات على الخوف: ينشأ لدى الناس خوف من الألم أو الأحاسيس الأخرى، يبدأون بتجنب النشاط، ويقعون في حلقة تنكمش فيها الحياة وتزداد فيها شكاوى الأعراض. تساءل الباحثون في هذه الورقة عمّا إذا كان هذا السرد ضيّقًا للغاية. فمشاعر مثل الغضب والاشمئزاز والحزن والعار وفقدان البهجة شائعة أيضًا في الحياة اليومية وقد تؤثّر في كيفية تجربتنا للجسد. لاستكشاف ذلك، قارنوا بين 159 بالغًا يتلقون علاجًا لأعراض جسدية طويلة الأمد في الرعاية الأولية و160 بالغًا مشابهًا من عامة السكان لم تكن تلك الأعراض تزعجهم.

قياس المشاعر تجاه الأعراض الجسدية

أكمل جميع المشاركين استبيانات عبر الإنترنت. طرحت مقياسًا بسيطًا جديدًا يسأل مدى قوة الشعور، خلال الأسبوع الماضي، بأن الأعراض الجسدية جعلتهم يشعرون بالغضب أو الاشمئزاز أو الخوف أو البهجة أو الحزن أو العار أو المفاجأة، مع تقييم كل شعور من 0 إلى 10. كما ملأ المرضى مقاييس معيارية لشدة أعراضهم ومدى محدودية هذه الأعراض في الحياة اليومية. مجموعة المقارنة السليمة قيّمت المشاعر المتعلقة بالجسد مرتين، لقياس ثبات المقياس الجديد؛ أما المرضى فتمت متابعتهم عن كثب كجزء من تجربة سريرية.

من يشعر بما: المرضى مقابل المتطوعين الأصحاء

كانت الفروقات بين المجموعتين لافتة. مقارنة بالمتطوعين الأصحاء، أبلغ المرضى الذين يعانون أعراضًا مستمرة عن مستويات أعلى بكثير من الغضب والاشمئزاز والخوف والحزن والعار المرتبطة تحديدًا بمشاكلهم الجسدية، ومستويات أقل بعض الشيء من البهجة. في المجموعة السليمة كانت المشاعر السلبية تجاه الأعراض الجسدية قريبة من الصفر. داخل مجموعة المرضى، كانت المشاعر السلبية الأقوى ترتبط عادة بعبء أكبر للأعراض وإعاقة أكبر في الحياة اليومية. وأظهر الحزن، على نحو خاص، ارتباطًا واضحًا بمدى شعور الأشخاص بأنهم محدودون بسبب أعراضهم.

ماذا يحدث للمشاعر أثناء العلاج

تم توزيع المرضى عشوائيًا على واحد من برنامجين مستندين إلى الإنترنت لمدة 10 أسابيع مع دعم من معالج. كان أحدهما علاج التعرض، الذي يطلب من الناس مواجهة الأنشطة أو الأحاسيس الجسدية التي يتجنبونها تدريجيًا، بما في ذلك المشاعر المزعجة المصاحبة لها. أما الآخر فركز على بناء روتين يومي صحي في مجالات مثل النوم والتمارين والضغط النفسي، دون استهداف ردود الفعل العاطفية تجاه الأعراض تحديدًا. على مدار الوقت، انخفضت جميع المشاعر السلبية المرتبطة بالأعراض — الغضب والاشمئزاز والخوف والحزن والعار — في كلا المجموعتين، بنسب تتراوح من صغيرة إلى متوسطة. لم ينخفض الخوف أكثر في علاج التعرض مقارنة بدعم نمط الحياة، مما يتحدى فكرة أن الخوف هو الهدف العاطفي الوحيد أو الرئيسي. ومع ذلك، تميّزت البهجة بوضوح: ارتفعت بشكل ملحوظ في مجموعة علاج التعرض، ما يوحي بأن تعلّم مواجهة المواقف المخيفة قد لا يقلل الضيق فحسب، بل يفتح أيضًا مساحة لمشاعر إيجابية أكثر.

لماذا هذا مهم للرعاية اليومية

تشير الدراسة إلى أنه عندما يعاني الناس من أعراض جسدية طويلة الأمد، فإنهم عادة ما يكافحون خليطًا معقدًا من المشاعر، وليس الخوف فقط. قد يشكِّل الغضب من جسد لا يستجيب، أو الاشمئزاز أو العار تجاه شكل الأعراض أو إحساسها، والحزن العميق على القدرات المفقودة أو الشكاوى التي لا يفهمها الآخرون، عوامل تُؤثر في مدى سوء الأعراض ومدى تقييد الحياة. وبما أن كلا نوعي العلاج قلَّلا نطاقًا من المشاعر السلبية، وأن علاج التعرض عزّز البهجة على نحو خاص، يجادل المؤلفون بوجوب أن يولي الأطباء والمعالجون اهتمامًا بهذه الخريطة العاطفية الأوسع. قد يجعل تخصيص الرعاية وفق المزيج الخاص من المشاعر لدى المريض — بدلاً من افتراض أن الخوف دائمًا في المركز — الدعم أكثر إنسانية وربما أكثر فاعلية.

الاستشهاد: Hybelius, J., af Winklerfelt Hammarberg, S., Salomonsson, S. et al. Basic emotions reported by individuals with persistent physical symptoms receiving exposure therapy versus healthy lifestyle promotion in primary care. Sci Rep 16, 7170 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39962-x

الكلمات المفتاحية: الأعراض الجسدية المستمرة, الألم المزمن والإرهاق, العواطف والصحة, علاج التعرض, الصحة النفسية في الرعاية الأولية