الأنماط الغذائية والعوامل المرتبطة بها بين مرضى السكري من النوع الثاني المراجعين لمستشفيات جامعة وولايتا سودو التخصصية الشاملة، جنوب إثيوبيا

لماذا تهم خيارات الطعام اليومية

بالنسبة للأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني، ما يُوضع على الطبق يومياً يمكن أن يحدد مدى نجاح التحكم في سكر الدم، وكيف يشعرون، وسرعة تطور المضاعفات. ومع ذلك في العديد من البيئات منخفضة الدخل، تكون النصائح حول «التغذية الصحية» غامضة غالباً، وصعبة الاتباع، أو غير متوافقة مع الأطعمة المحلية والميزانيات المحدودة. تَعرض هذه الدراسة من جنوب إثيوبيا نظرة دقيقة على كيفية تناول البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني للطعام فعلياً، وتحدد الأنماط الشائعة في نظمهم الغذائية، وتستكشف كيف تؤثر المهنة والعمر ومشكلات صحية أخرى على هذه الاختيارات. تساعد نتائجها في تحويل القواعد الغذائية العامة إلى إرشادات عملية متجذرة في الثقافة المحلية.

طريقتان رئيسيتان للأكل

استطلع الباحثون عادات 416 بالغاً مصاباً بالسكري من النوع الثاني يتلقون رعاية منتظمة في مستشفى إحالة كبير في وولايتا سودو. باستخدام استبيان مفصل للأغذية خلال أسبوع واحد، سجّلوا عدد مرات تناول المرضى لـ 27 طعاماً شائعاً محلياً، من الخبز والمحاصيل الجذرية إلى أطباق اللحوم والمشروبات الغازية. بدلاً من الحكم على أطعمة منفردة بأنها «جيدة» أو «سيئة»، استخدموا طريقة إحصائية لرصد أي العناصر تميل إلى أن تؤكل معاً. وكشفت هذه الطريقة عن نمطين مهيمنين يلتقطان معاً نحو خُمس التباين في ما كان المرضى يتناولونه يومياً.

النظام المنزلي التقليدي المألوف

أحد الأنماط، المسمّى هنا «التقليدي»، تمحور حول أساسيات المنطقة القديمة. الأشخاص الذين يتبعون هذا النمط تناولوا المزيد من الخبز والبطاطس والجزر والبنجر والفول العريض والفاصولياء الحمراء والأطباق المصنوعة من نبات الموز الكاذب، إلى جانب شراب محلي مخمّر. هذه الأطعمة في الغالب نباتية، مشبعة، ومنخفضة نسبياً في السكريات المضافة. كان البالغون الأكبر سناً أكثر ميلاً لتناول الطعام بهذه الطريقة، ما يعكس عادات تراكمت عبر الحياة وارتباطاً أقوى بثقافة الغذاء الريفية. ومن المثير للاهتمام أن المرضى الذين يعانون أيضاً من أمراض مزمنة أخرى كانوا أقل احتمالاً للالتزام بهذا النمط التقليدي، وربما لأن النصائح الطبية الإضافية أو قيوداً جسدية دفعتهم بالفعل لتغيير وجباتهم المعتادة.

طبق مختلط مع إضافات عصرية

النمط الثاني، المسمى «المختلط»، مزج الأطباق المحلية مع إضافات أكثر كثافة طاقية. الأشخاص في هذه الفئة تناولوا المزيد من اللحم البقري النيء والمسلوق والبيض واللبن ومنتجات الحبوب المكررة، إلى جانب المشروبات الغازية المحلاة بالسكر والشاي. بعبارة أخرى، جمعت أطباقهم بين الأطعمة المألوفة ومنتجات حيوانية أغنى ومشروبات عصرية محلاة. كان العمال اليوميون — الأشخاص الذين يقومون بأعمال بدنية مجهدة وغالباً منخفضة الأجر — أكثر عرضة لتناول الطعام بهذه الطريقة. قد توجه حاجتهم إلى طعام سريع ورخيص ومشبع نحو وجبات خفيفة من اللحم وأطعمة الشارع والمشروبات الغازية السهلة الشراء أثناء التنقل. وعلى عكس العمر أو مكان الإقامة، برز نوع العمل كعامل واضح يدفع هذا النمط المختلط.

المعرفة ليست العائق الوحيد

نظرياً، كان معظم المشاركين يعرفون بعض النصائح القياسية للسكري، مثل قيمة الفواكه والخضراوات أو ضرورة الحد من السكر. ومع ذلك كشفت إجاباتهم أيضاً عن فجوات كبيرة وسوء فهم. فقد اعتقد نحو نصفهم أن تخطي الوجبات قد يساعد في ضبط سكر الدم، وكان الكثيرون غير متأكدين أي الأطعمة ترفع سكر الدم بسرعة أكبر. رغم هذه النواقص، وجدت الدراسة أن معرفة المزيد عن النظام الغذائي لم تترجم تلقائياً إلى اتباع أي من النمطين بشكل أوثق. وهذا يشير إلى أن المال والوقت والعادات وإمكانية الوصول إلى الطعام — وليس المعلومات وحدها — هي التي تشكل ما يستطيع الناس فعلاً تناوله.

ما يعنيه هذا للمرضى ومقدمي الرعاية

تخلص الدراسة إلى أن البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني في جنوب إثيوبيا يميلون إلى اتباع إما نظام غذائي تقليدي نباتي إلى حد كبير أو نظام غذائي أكثر خلطاً يضيف اللحوم والمشروبات السكرية. ويتحدد انتماء كل شخص لإحدى المجموعتين بدرجة كبيرة بالعمر والعمل والأمراض الأخرى. وبسبب ذلك، من غير المرجح أن تنجح نصائح «مقاس واحد يناسب الجميع». بدلاً من ذلك، يجادل المؤلفون لصالح تقديم استشارات تبدأ من المواد الغذائية المحلية الأساسية، وتساعد المرضى على الحفاظ على الأجزاء الأكثر صحية من نظامهم التقليدي، وتعرض طرقاً واقعية لتقليل المشروبات المحلاة بالسكر والأطباق الثقيلة باللحوم، خاصة بالنسبة للعمال اليوميين الشاقي العمل. إن تكييف الإرشاد مع بيئة الطعام الحقيقية للناس قد يجعل التحكم في سكر الدم وتجنب المضاعفات أكثر سهولة، حتى حيث الموارد محدودة.

الاستشهاد: Moliso, A.K., Fankasho, H.W. & Paulos Kumma, W. Dietary patterns and associated factors among type 2 diabetes mellitus patients attending Wolaita Sodo university comprehensive specialized hospitals, South Ethiopia. Sci Rep 16, 9514 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39574-5

الكلمات المفتاحية: نظام غذائي لمرضى السكري من النوع الثاني, التغذية في إثيوبيا, الأطعمة التقليدية, الأنماط الغذائية, ضبط سكر الدم