العلاقة بين التهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن والتهاب الأنف التحسسي وطنين الأذن

لماذا تهم مشكلات الأنف والأذن معًا

الطنين — ذلك الرنين أو الطنين أو الهسّ الوهمي في الأذنين — يمكن أن يكون مزعجًا للغاية، ويؤثر على النوم والتركيز والمزاج. ومن ناحية أخرى، فإن انسداد الأنف أو التهابه بسبب الحساسية أو مشكلات الجيوب الأنفية المزمنة هي شكاوى شائعة جدًا. تطرح هذه الدراسة سؤالًا بسيطًا لكنه مهم لملايين الأشخاص: هل ترتبط مشكلات الأنف والجيوب الأنفية المستمرة بفرصة أعلى لتطوير الطنين؟ وإذا كان الأمر كذلك، فما قوة هذه الصلة في الحياة اليومية؟

فحص سجلات الرعاية الصحية على مستوى دولة بأكملها

استخدم الباحثون قاعدة بيانات التأمين الصحي ذي الدافع الوحيد في تايوان، والتي تغطي تقريبًا جميع الزيارات الطبية لسكان البلاد. حدّدوا أكثر من 138,000 بالغ شخصًا تم تشخيصهم حديثًا بالطنين بين عامي 2011 و2021. لكل مريض من هؤلاء، اختاروا ثلاثة أشخاص مشابهين بدون طنين — أكثر من 384,000 ضابط مقارنة — مطابقين في العمر والجنس والدخل وموقع السكن ومجموعة من الحالات الصحية الأخرى التي قد تؤثر أيضًا في الطنين، مثل السكري وارتفاع الكوليسترول وفقدان السمع والسمنة واضطرابات المزاج والربو. يساعد هذا المطابقة في التأكد من أن اختلافات أمراض الأنف والجيوب الأنفية، بدلاً من عوامل أخرى، هي الأرجح في تفسير أي فارق في مخاطر الطنين.

مقارنة الحساسية ومشكلات الجيوب الأنفية لدى من لديهم ومن ليس لديهم طنين

ركّز الفريق على حالتين شائعتين: التهاب الأنف التحسسي، الذي يظهر غالبًا كحساسية أنفية موسمية أو طوال السنة، والتهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن، حيث تبقى الأنف والجيوب الأنفية ملتهبة لمدة لا تقل عن 12 أسبوعًا. اعتبروا الأشخاص مصابين بهذه المشكلات إذا كان لديهم زيارتان طبيتان على الأقل مع رموز التشخيص ذات الصلة قبل تشخيص الطنين (أو تاريخ مماثل لمجموعة الضبط). ثم قارنوا مدى شيوع الحساسية السابقة أو مرض الجيوب الأنفية الطويل الأمد لدى المصابين بالطنين مقابل غير المصابين، واستخدموا نماذج إحصائية لتقدير مدى زيادة كل حالة لاحتمال الإصابة بالطنين بعد أخذ العديد من العوامل الصحية والاجتماعية الأخرى في الاعتبار.

زيادة ملحوظة في احتمال الطنين عندما تكون الأنف والجيوب الأنفية ملتهبة

كان التهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن أكثر وضوحًا بين المرضى المصابين بالطنين. كان حوالي واحد من كل ثلاثة مرضى بالطنين يعاني من حساسية أنفية سابقة، مقارنة بنحو واحد من كل خمسة في مجموعة الضبط. وكان التهاب الجيوب الأنفية المزمن أيضًا أقرب إلى الضعف في مجموعة الطنين. عندما عدل الباحثون الفروقات في العمر والجنس والدخل وبيئة المعيشة وفقدان السمع واضطرابات المزاج والقلق والربو والتهابات الأذن وغيرها من المشاكل الطبية، وجدوا أن الحساسية ارتبطت بزيادة تقارب 80% في احتمالات وجود طنين، بينما رفع التهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن الاحتمالات بحوالي 60%. وكان الأشخاص الذين عانوا من الحالتين معًا يواجهون خطرًا أعلى مما هو عليه لدى من لديهم إحداهما فقط. استمرت العلاقة حتى بعد فحوصات إضافية لاستبعاد مشكلات إحصائية خفية، مثل التداخل بين الحالات الطبية ذات الصلة.

مسارات محتملة تربط الأنف المسدود برأس صاخب

كيف يمكن لمشكلات الأنف والجيوب الأنفية أن تؤثر على الأصوات الوهمية في الأذنين؟ يحدد المؤلفون عدة مسارات محتملة. يمكن أن يعيق الاحتقان والالتهاب المستمران أداء قناة استاكيوس، القناة الضيقة التي تسوي الضغط بين الأذن الوسطى وخلف الأنف. عندما لا تعمل هذه القناة جيدًا، يمكن لتغيرات الضغط وتراكم السوائل أن تخل بنقل الصوت إلى الأذن الداخلية. كما ترتبط كل من الحساسية الأنفية ومرض الجيوب الأنفية المزمن بنوعية نوم سيئة وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، مما قد يقلل توصيل الأكسجين إلى البنى الحساسة للسمع ويغير معالجة الدماغ للصوت. قد يرسل الالتهاب الطويل الأمد في الأنف أيضًا تيارًا ثابتًا من الإشارات المناعية إلى مجرى الدم، تؤثر بشكل طفيف على الأوعية الدموية والخلايا العصبية، بما في ذلك تلك في مسارات السمع ومناطق الدماغ التي تضفي على الصوت طابعًا عاطفيًا. عندما تحدث الحساسية ومرض الجيوب الأنفية معًا، يبدو أن هذه التأثيرات الميكانيكية والمتعلقة بالنوم والالتهاب تتراكم وتزيد بعضها البعض.

ماذا يعني ذلك للمرضى والأطباء

بالنسبة للأشخاص الذين يزعجهم الطنين، تشير هذه الدراسة الكبيرة القائمة على البيانات الواقعية إلى أن الحساسية الأنفية المزمنة والالتهاب الطويل الأمد للجيوب الأنفية أكثر من كونهما إزعاجين عابرين — فقد تكونان أجزاء مهمة من اللغز. لا تثبت هذه الدراسة أن هذه الحالات تسبب الطنين مباشرةً، لأنها تعتمد على سجلات طبية سابقة بدلًا من متابعة الأشخاص قدمًا بانتظام مع اختبارات مفصلة. ومع ذلك، فإن الروابط القوية والمتسقة عبر أكثر من نصف مليون بالغ توحي بأن التعرف على أمراض الأنف والجيوب الأنفية ومعالجتها مبكرًا قد يساعد في خفض خطر الطنين أو تخفيف تأثيره لدى بعض المرضى. ستكون هناك حاجة إلى دراسات مستقبلية تتبع مجموعات متنوعة من الأشخاص على مر الزمن، مع قياس السمع والنوم والنشاط المناعي، لتأكيد ما إذا كان تهدئة الأنف والجيوب الأنفية الملتهبة يمكن أن يخفف أيضًا رنين الأذنين.

الاستشهاد: Yang, TH., Chung, SD., Lin, HC. et al. Associations of chronic rhinosinusitis and allergic rhinitis with tinnitus. Sci Rep 16, 8169 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39016-2

الكلمات المفتاحية: طنين الأذن, التهاب الأنف التحسسي, التهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن, صلة الأذن والجيوب الأنفية, النوم والسمع