التحليل بالفيديو المدعوم بالذكاء الاصطناعي لاختبار تريندلينبورغ: دراسة جدوى

مراقبة كيف نقف على ساق واحدة

تظهر العديد من مشاكل الورك والركبة في حركات يومية بسيطة، مثل الوقوف على ساق واحدة لارتداء جورب. غالبًا ما يستخدم الأطباء فحصًا سريعًا بجانب السرير يسمى اختبار تريندلينبورغ لتقييم مدى كفاءة العضلات حول الورك. لكن هذا الاختبار عادةً ما يُقيَّم بالعين المجردة، ما قد يفوّت مشاكل طفيفة. تستكشف هذه الدراسة ما إذا كان فيديو عادي من هاتف ذكي، مًزَوَّد بالذكاء الاصطناعي، يمكن أن يحول هذا الاختبار البسيط إلى قياس موضوعي رقمي قد يحسّن التشخيص وإعادة التأهيل.

اختبار بسيط ذو تعقيد مخفي

في اختبار تريندلينبورغ، يقف الشخص على ساق واحدة بينما يرفع الساق الأخرى، شبيهًا بخطوة بطيئة. تقليديًا، يُعدّ هبوط الجانب المرفوع من الحوض دلالة على ضعف عضلات الورك في جهة الوقوف. مع ذلك، قد يعوّض المرضى ذلك عن طريق إمالة الجزء العلوي من الجسم نحو الساق الواقفة، ما قد يخفي هبوط الحوض ويضلل الفاحص. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤثر ما تفعله الركبة خلال هذه الحركة على كيفية انتقال القوى عبر الساق، مما قد يؤثر على تآكل المفصل مع مرور الوقت. كل ذلك يجعل الاختبار أكثر تعقيدًا مما يبدو للوهلة الأولى.

تحويل فيديو العيادة إلى زوايا قابلة للقياس

أنشأ الباحثون نظامًا عمليًا يمكن أن يناسب عيادة جراحة عظام مزدحمة. شارك اثنا عشر بالغًا يعانون مشكلات في الورك: سبعة خضعوا لاستبدال مفصل الورك الكلي وخمسة كانوا يعانون ألمًا في الورك بدون مفصل صناعي. تم تصوير كل شخص من الخلف بكاميرا هاتف ذكي واحدة مثبتة على حامل ثلاثي الأرجل أثناء أداء اختبار تريندلينبورغ على كل ساق. طَبَّقَ تطبيق حركة قائم على الذكاء الاصطناعي يشتغل بدون علامات تحديد نقاط جسم رئيسية تلقائيًا من الفيديو. باستخدام هذه النقاط، قاس الفريق ثلاثة أمور: مدى استواء الحوض، وكمية انحناء الجذع إلى جانب واحد، وكيف تغيرت زاوية الركبة بين الوقوف على ساقين والوقوف على ساق واحدة. استغرق العملية كاملة — التسجيل والتحليل — وسيط ​​الزمن حوالي ثلاث دقائق ونصف لكل مريض، وكانت جميع الفيديوهات قابلة للاستخدام.

كيف يعوّض الناس فعليًا

كشف القياس أن هبوط الحوض الكبير نادر بالفعل. عبر المجموعة، بقي الحوض قريبًا من الاستواء عندما توازن الأشخاص على ساق واحدة. ما برز بدلاً من ذلك هو الجذع. انحنى العديد من المرضى، خصوصًا الذين لديهم مفاصل ورك صناعية، بجذعهم نحو ساق الوقوف، وهي استراتيجية يمكن أن تقلل العبء على عضلات الورك الضعيفة. أظهر نصف المشاركين، وخمسة من أصل سبعة من أصحاب الورك الصناعي، انحناء جذع يتجاوز حد محافظ استُخدم في أبحاث سابقة. كانت التغيرات في الركبة شائعة أيضًا: أظهرت ثلثا المرضى على الأقل تحركًا بقدر ثلاثة درجات في عرض الرؤية الأمامي للركبة، ما يشير إلى أن طريقة تعايش الورك مع الضعف قد تعيد توزيع القوى إلى أسفل الساق.

ما الذي يمكن أن تقدمه الأرقام للأطباء

من خلال تحويل ميل الحوض وانحناء الجذع ومحاذاة الركبة إلى أرقام، يتجاوز النهج المدعوم بالذكاء الاصطناعي التقييم الاعتيادي بنعم أو لا لاختبار تريندلينبورغ. بدلًا من الاكتفاء بقول إن الاختبار إيجابي أو سلبي، يمكن للمختصين توثيق بالضبط كم درجة يميل فيها الجذع أو ينحرف فيها الحوض، وتتبع هذه القيم مع مرور الوقت أثناء تعافٍ المريض من الجراحة أو تقدمه في إعادة التأهيل. ولأن النظام يستخدم هاتفًا ذكيًا عاديًا وتطبيقًا جاهزًا، فقد يُعتمد على نطاق واسع إذا ثبتت دقته بما فيه الكفاية. لم تختبر الدراسة الدقة مقابل أنظمة معامل متقدمة ثلاثية الأبعاد أو تشمل متطوعين أصحاء، لذا تُعد نتائجها برهانًا على أن الطريقة قابلة للتطبيق، وليست بديلاً بعد عن الأدوات ذات المعايير الذهبية.

من جدوى الفكرة إلى الممارسة اليومية

بعبارات عملية، تُظهر هذه الدراسة أن فيديو سريعًا بهاتف ذكي يمكنه التقاط تغيّرات دقيقة في كيفية توازن الجسم على ساق واحدة — معلومات يصعب على العين المجردة قياسها بدقة. يحتفظ مرضى استبدال المفصل، على وجه الخصوص، باستواء حوضهم غالبًا عن طريق إمالة الجذع وتغيير محاذاة الركبة، بدلاً من هبوط الحوض المرئي. مع اختبارات إضافية على مجموعات أكبر وأكثر تنوعًا، ومع مقارنة بأنظمة حركة ثلاثية الأبعاد متقدمة، قد يتطور هذا الإعداد البسيط إلى وسيلة عملية لمراقبة وظيفة الورك وتوجيه إعادة التأهيل الآمنة والفعالة في العيادات الاعتيادية.

الاستشهاد: O’Sullivan, K., Doyle, T., Quinn, E. et al. AI-assisted video analysis of the Trendelenburg test: a feasibility study. Sci Rep 16, 7733 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38980-z

الكلمات المفتاحية: ضعف أبَادَة الورك, اختبار تريندلينبورغ, تحليل الحركة بالذكاء الاصطناعي, استبدال مفصل الورك الكلي, تقييم المشي