تقييم وقت الوقوف في العمل باستخدام مقياس التسارع وارتباطه باضطرابات الأوردة – نتائج دراسة ميدانية مقطعية

لماذا يهم مقدار الوقت الذي تقضيه واقفًا في العمل

يقضي الكثير من العاملين في المتاجر والمستشفيات والمخازن والمصانع ساعات طويلة واقفين، ويخشى البعض أن يضر ذلك بأوردة الساقين. دوالي الأوردة والمشكلات الوريدية المرتبطة بها ليست قضية تجميلية فحسب؛ فقد تسبب ألمًا وتورمًا، وفي الحالات الشديدة تؤدي إلى تغيرات جلدية وقروح. هدفت هذه الدراسة إلى اختبار سؤال بسيط لكنه مهم باستخدام أجهزة قابلة للارتداء الحديثة: هل يزيد مقدار الوقت الذي تقف فيه في العمل فعلاً من خطر الإصابة بالدوالي وتراجع جودة تدفق الدم في أوردة الساق؟

كيف تبدو مشاكل الأوردة في الحياة اليومية

تحدث الدوالي عندما تتسع وتلتوي الأوردة القريبة من سطح الساق لأن الصمامات الصغيرة أحادية الاتجاه داخلها لم تعد تعمل بشكل صحيح. بدلاً من أن يعود الدم بسلاسة إلى القلب، قد يتجمع في أسفل الساقين، مما يؤدي إلى انتفاخ الأوردة والشعور بثقل وتورم. يصنف الأطباء تقدم مرض الأوردة لدى الشخص باستخدام نظام مراحل يُسمى CEAP، ويتدرج من عدم وجود مشاكل مرئية إلى تغيّرات جلدية شديدة وتقرحات مفتوحة. ويمكن أيضاً تقييم صحة الأوردة بالموجات فوق الصوتية، التي تكشف عن مدة ارتجاع الدم، وهي علامة تسمى الارتجاع. إذا استمر الارتجاع لفترة غير طبيعية، يُعتبر مرضيًا وقد يدل على خطر أكبر لحدوث ضرر طويل الأمد.

كيف قاس الباحثون الوقوف خلال يوم العمل

لتجاوز التقديرات الذاتية غير الدقيقة مثل «أقف كثيرًا»، جهز الفريق 198 موظفًا بدوام كامل من قطاعات اللوجستيات والتجزئة والتصنيع والرعاية الصحية والبحث والخدمات بجهاز صغير لقياس التسارع يُرتدى على مقدمة الفخذ. ميّز الجهاز تلقائيًا كل ثانية بين الجلوس والوقوف والمشي على مدى فترة نموذجية مدتها 24 ساعة، مما أتاح للباحثين حساب عدد الساعات التي قضىها كل شخص في كل وضعية خلال وقت العمل بدقة. جُمّع العمال في ثلاث فئات: من يقفون ساعتين أو أقل يوميًا، ومن يقفون بين ساعتين وأربع ساعات، ومن يقفون أكثر من أربع ساعات. كما قدّر الفريق تعرض كل شخص للوقوف على مدى الحياة في وظيفته الحالية بدمج بيانات المستشعر مع استبيان تاريخ عمل مفصّل.

فحص أوردة الساقين بالمسح الطبي والمقابلات

في يوم ثانٍ، خضع المشاركون لفحص ساقين شامل، شمل التقييم البصري للتغيّرات الوريدية الظاهرة وفحصًا بالموجات فوق الصوتية لسبعة أوردة رئيسية في كل ساق. قاس المسح مدة ارتداد الدم بعد ضغط قصير للساق، مما أتاح للفريق تصنيف كل مقطع وريدي بأنه طبيعي أو يظهر ارتجاعًا مرضيًا. بالإضافة إلى ذلك، أكمل المشاركون استبيانات عن العمر والجنس والوزن والتدخين والحمل والنشاط البدني والتاريخ العائلي لأمراض الأوردة. مكنت هذه المعلومات من فصل تأثير الوقوف عن عوامل خطر أخرى معروفة، مثل التقدّم في السن أو وجود أقارب مصابين بدوالي.

ما كشفته البيانات عن الوقوف والعمر والأوردة

حوالي واحد من كل خمسة عمال في هذه الدراسة كان لديه دوالي، وأظهر أكثر من ثلث المشاركين ارتجاعًا مرضيًا في وريد واحد على الأقل، وهي نسب مماثلة لتلك المبلغ عنها في دراسات سكانية واسعة. ومع ذلك، عندما قارن الباحثون بين مجموعات الوقوف الثلاث لم يجدوا رابطًا واضحًا أو ذا دلالة إحصائية بين زيادة وقت الوقوف اليومي ووجود الدوالي أو الارتجاع. حتى عند النظر إلى الوقوف التراكمي طويل الأمد على مدى سنوات في نفس الوظيفة، ظل الارتباط بالدوالي ضعيفًا. بالمقابل، برز العمر والتاريخ العائلي كمؤشرين قويين ومتسقين: كان العمال الأكبر سنًا والذين لديهم والدين مصابين أكثر عرضة لإظهار دوالي مرئية. بالنسبة للارتجاع، لعب وقت الوقوف الإجمالي عبر السنوات دورًا فقط بالاشتراك مع العمر، كما ارتبط التدخين بنتائج أسوأ. ومن المثير للاهتمام أن العمال الذين كانوا يقفون لفترات أطول غالبًا ما كانوا يمشون أكثر ويجلسون أقل، مما قد يساعد في حماية أوردتهم من خلال إبقاء عضلات الساق نشطة.

ماذا يعني هذا للأشخاص الذين يقفون كثيرًا في العمل

بالنسبة لأولئك القلقين من أن كل ساعة إضافية يقضونها واقفين في العمل تدمر أوردتهم مباشرة، تقدّم هذه الدراسة رسالة أكثر دقة. في مجموعة المهن المختلطة هذه، لم يكن عد ساعات الوقوف اليومية وحده مؤشرًا واضحًا للتنبؤ بمن لديه دوالي أو تدفق دم ضعيف عند الفحص بالموجات فوق الصوتية. بدلاً من ذلك، كان التقدّم في العمر، والميول العائلية لمشكلات الأوردة، والتدخين أكثر أهمية. يقترح الباحثون أن نمط الحركة—التناوب بين الجلوس والوقوف وخصوصًا المشي—قد يكون أكثر أهمية من وقت الوقوف وحده. قد تساعد أبحاث مستقبلية تستخدم أجهزة قابلة للارتداء في صقل نصائح عملية، لكن في الوقت الراهن يبدو أن الحفاظ على اللياقة العامة، وتجنّب التدخين، والبقاء متحركًا قدر الإمكان خلال يوم العمل خطوات أساسية للحفاظ على صحة أوردة الساق.

الاستشهاد: Soeder, J., Volk, C., Ulmer, L. et al. Accelerometer-based assessment of occupational standing time and its association with venous disorders – results of a cross-sectional field study. Sci Rep 16, 7477 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38327-8

الكلمات المفتاحية: دوالي الأوردة, الوقوف المهني, أجهزة قابلة للارتداء, صحة أوردة الساق, بيئة العمل وإرغونومياته