تقدير انتشار تعاطي الأفيون على المستوى الوطني ومستوى المحافظات في إيران: دراسة نمذجة

لماذا يهم هذا في الحياة اليومية

غالبًا ما يُنظر إلى الأفيون على أنه مخدر من الطراز القديم، لكنه في إيران لا يزال جزءًا كبيرًا من الحياة اليومية للعديد من الناس — وقد تم تصنيفه الآن كمسبب لعدة أنواع من السرطان. تطرح هذه الدراسة سؤالًا بسيطًا لكن حاسمًا: كم عدد البالغين في أجزاء مختلفة من إيران الذين يتعاطون الأفيون حاليًا، ومن هم الأكثر عرضة للخطر؟ من خلال دمج العديد من الدراسات الصحية المستقلة مع الإحصاءات الوطنية، يبني الباحثون صورة مفصلة عن المناطق التي يتركز فيها تعاطي الأفيون والظروف الاجتماعية التي تغذيه. وتشير نتائجهم مباشرة إلى الأماكن التي يمكن أن تحقق فيها جهود الوقاية ومكافحة السرطان أكبر أثر.

نظرة عبر كامل البلد

جمع المؤلفون بيانات من ست دراسات صحية كبيرة طرحت أسئلة على البالغين حول تعاطيهم الحالي للأفيون وفي بعض الحالات تحققت من الإجابات عبر اختبارات بول. غطت هذه الدراسات 17 من أصل 31 محافظة في إيران وركزت على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 30 عامًا فأكثر، وهي الفئة العمرية التي تبدأ فيها الآثار الصحية طويلة الأمد، بما في ذلك السرطان، بالظهور. بالنسبة للمحافظات المفقودة، لم تكن هناك مسوحات مباشرة جيدة. وبدلاً من التكهن، لجأ الفريق إلى نهج نمذجة، جامعًا ما هو معروف من المحافظات السبع عشرة مع مجموعة غنية من الإحصاءات الوطنية حول العمر والدخل والتعليم والبطالة ونشاط إنفاذ قوانين المخدرات.

تحويل بيانات متفرقة إلى خريطة واضحة

أولاً، حسب الباحثون بعناية مدى شيوع التعاطي الحالي للأفيون في كل من المحافظات السبعة عشرة المدروسة، مع تعديل الفروق بين سكان المدن والقرى، والفئات العمرية، والرجال والنساء. ثم بنوا نماذج إحصائية منفصلة للرجال والنساء لشرح سبب وجود معدلات أعلى أو أقل في بعض المحافظات. شملت النماذج عوامل مثل متوسط العمر، ومؤشرات التنمية البشرية، ومقاييس الرعاية الاجتماعية والفقر، والبطالة، ومدى تحضر المحافظة، وكمية الأفيون المصادرة فيها سنويًا. وبعد اختبار النماذج باستخدام طريقة صارمة من نوع «اترك واحدًا خارجه» — إخفاء محافظة واحدة بشكل متكرر ومراقبة مدى دقة تنبؤ النموذج — طبقوا النماذج على جميع المحافظات الثلاثين والواحدة لتقدير الانتشار على مستوى المحافظة والمستوى الوطني.

ماذا تكشف الأرقام

بالنسبة للإيرانيين الذين تزيد أعمارهم على 30 عامًا، تشير النمذجة إلى أن حوالي 5.9% — ما يقرب من شخص واحد من بين كل سبعة عشر — هم متعاطون حاليون للأفيون. العبء غير متكافئ إلى حد كبير: بين الرجال يُقدَّر المعدل بنحو 10.4%، بينما بين النساء هو 1.46%. تبرز بعض محافظات الشرق والجنوب الشرقي بمعدلات أعلى بكثير. فمحافظتا سيستان وبلوشستان ولُرِستان قُدِّر أن نحو واحد من كل أربعة رجال يتعاطى الأفيون، كما أن محافظات مثل كلستان وقم وكهرمان كانت لها مستويات مرتفعة بشكل ملحوظ. في المقابل، أظهرت عدة محافظات شمال غربية ومركزية، بما في ذلك طهران وزنجان وإيلام ومركزي، معدلات أقل بكثير في كلا الجنسين. وعلى الرغم من الفجوة بين الجنسين في المستويات العامة، كان النمط الجغرافي — مرتفع في الشرق ومنخفض في الشمال الغربي — متشابهاً بشكل لافت للانتباه بين الرجال والنساء.

كيف يشكل المكان والمشقة التعاطي

يرتبط النمط ارتباطًا وثيقًا بالظروف الاجتماعية. فقد كانت المحافظات ذات سكان أكبر سنًا، ومستويات معيشية أدنى، وبطالة أعلى، ومراكز حضرية أكبر، أكثر ميلاً إلى ارتفاع تعاطي الأفيون. بالنسبة للرجال، كانت درجات الرفاهية الأضعف والبطالة الأعلى مؤشرات قوية على زيادة التعاطي، وكانت المحافظات التي صُودِر فيها المزيد من المخدرات تُظهر أيضًا انتشارًا أعلى، ما يشير إلى سهولة الوصول عبر طرق التهريب. بالنسبة للنساء، كانت درجات التنمية البشرية الأدنى والبطالة عوامل تنبؤية رئيسية، مما يشير مرة أخرى إلى الفقر وفرص محدودة. تجمع مناطق الحدود الشرقية، التي تقع على طول ممرات تهريب رئيسية من أفغانستان — أكبر منتج للأفيون في العالم — بين الحرمان الاجتماعي والاقتصادي وتوفر المخدرات، مما يخلق أرضًا خصبة للاستخدام الواسع النطاق.

ماذا يعني هذا للصحة والسياسة العامة

تخلص الدراسة إلى أن تعاطي الأفيون في إيران أكثر شيوعًا بكثير مما أشارت إليه مسوحات الأسر الوطنية، على الأرجح لأن العديد من المتعاطين يقللون من الإبلاغ عن سلوك موصوم وغير قانوني. ولما ثبت أن الأفيون سبب لعدة أنواع من السرطان، فإن هذا التقليل من التقدير ذو أهمية: فهو يخفي مصدرًا قابلاً للوقاية من أمراض خطيرة، لا سيما في المحافظات الشرقية ذات الانتشار العالي. يجادل المؤلفون بأن جهود الحد من تعاطي الأفيون يجب أن تُدرج ضمن خطط مكافحة السرطان الوطنية. وهذا لا يعني فقط تشديد مراقبة الاتجار، بل يتطلب أيضًا تحسين التوعية العامة بمخاطر الأفيون الصحية ومعالجة المصاعب الاقتصادية والاجتماعية — مثل الفقر والبطالة وسوء الوصول إلى الرعاية — التي تجعل الأفيون مخرجًا مغريًا رغم خطورته.

الاستشهاد: Nemati, S., Hatami Goloujeh, M., Poustchi, H. et al. Estimating opium use prevalence at the national and provincial levels in Iran: a modelling study. Sci Rep 16, 8430 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38294-0

الكلمات المفتاحية: تعاطي الأفيون, إيران, وبائيات المخدرات, خطر السرطان, العوامل الاجتماعية والاقتصادية