الإسهامات الفريدة لتجارب الطفولة السلبية في زيادة أعراض الإجهاد اللاحق للصدمة والاستخدام الإشكالي للمخدرات بعد التعرض لصدمات

لماذا تبقى صعوبات الطفولة مهمة في مرحلة البلوغ

يعيش كثير من الأشخاص أحداثًا مخيفة في مرحلة البلوغ، من الحروب إلى الهجمات الإرهابية أو الحوادث الخطيرة. ومع ذلك، لا يستجيب الجميع بنفس الطريقة. يطرح هذا البحث سؤالًا ملحًا: إلى أي مدى تشكّل التجارب المؤلمة في الطفولة فرصنا في تطوير ردود إجهاد شديدة واللجوء إلى الكحول أو المخدرات بعد صدمة لاحقة؟ باستخدام بيانات وطنية جُمعت في إسرائيل قبل وبعد هجمات 7 أكتوبر، يظهر الباحثون أن الشدائد المبكرة تخلف ظلالًا طويلة الأمد، وتغذي بشكل مستقل كلًا من الإجهاد التالي للصدمة والاستخدام الإشكالي للمواد.

جروح مبكرة وأزمات لاحقة

ركز الباحثون على «تجارب الطفولة السلبية» أو ACEs — أحداث ضارة مثل الإساءة العاطفية أو الجسدية أو الجنسية؛ الإهمال؛ ومشكلات منزلية جادة مثل مرض نفسي لدى أحد الوالدين أو الإدمان أو العنف. ربطت أبحاث سابقة بين ACEs ومخاطر أعلى للاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة، وكذلك استراتيجيات مواساة غير صحية مثل استخدام المواد. أدار فِكرتان هذا البحث. تقترح فرضية «التأهب الحسي» أن الشدائد المبكرة تجعل الأشخاص أكثر عرضة — وليس أكثر صلابة — عندما تقع صدمات لاحقة. وتقترح فرضية «التداوي الذاتي» أن الأشخاص قد يستخدمون الكحول أو المخدرات لتخدير الضيق الذي يلي الصدمة.

تجربة طبيعية حول صدمة وطنية

قبل هجمات 7 أكتوبر، في أبريل 2022، أكمل أكثر من 2600 بالغ إسرائيلي يهودي استبيانات عبر الإنترنت حول صحتهم النفسية واستخدامهم للمواد. بعد الهجمات، في ديسمبر 2023، أُجري مسح لأكثر من 4000 بالغ، شمل 1343 ممن شاركوا في 2022 وشكلوا العينة الأساسية لهذه الدراسة. في كلا الوقتين، أبلغ المشاركون عن أعراض الإجهاد التالي للصدمة خلال الشهر السابق ووصفوا استخدامهم غير الطبي لمواد مثل الكحول والتبغ والقنب والمهدئات ومسكنات الألم الموصوفة. بعد الهجمات، طُلب منهم أيضًا عن تجاربهم الطفولية ومدى تعرضهم مباشرةً لأحداث 7 أكتوبر والحرب المستمرة.

تتبع التغيرات في الإجهاد واستخدام المواد

لأن نفس الأشخاص تُبعوا عبر الزمن، استطاع الباحثون فحص من أظهر ارتفاعًا في أعراض الإجهاد ومن طوّر أنماطًا أكثر خطورة في استخدام المواد بعد الهجمات. استخدموا نماذج إحصائية أخذت في الحسبان مستويات الأشخاص السابقة من الإجهاد واستخدام المواد، وكذلك العمر والنوع والجوانب المتعلقة بالتعرض للحرب. دعمت النتائج كلتا النظريتين الرئيسيتين. أولًا، توقّعت درجات ACEs الأعلى زيادات أكبر في أعراض الإجهاد التالي للصدمة بعد 7 أكتوبر، حتى بعد تعديل التحليلات لمستوى الضيق الذي كان يشعر به الناس في 2022. هذا يتوافق مع فكرة التأهب الحسي: فترات الطفولة الصعبة يبدو أنها تهيئ الجهاز العصبي لردود أقوى عندما تضرب صدمة جديدة. ثانيًا، كان الأشخاص الذين لديهم أعراض إجهاد أعلى قبل الهجمات أكثر عرضة لزيادة استخدامهم للمواد بعد ذلك، وهو ما يتوافق مع فرضية التداوي الذاتي.

للمحن الطفولية مخاطرة خاصة بها

أبرز اكتشاف ظهر عندما نظر الباحثون مباشرة إلى استخدام المواد. لم تعمل محن الطفولة فقط عبر المسار الناتج عن الإجهاد التالي للصدمة. فقد توقّعت درجات ACEs الأعلى أيضًا زيادات أكبر في الاستخدام الإشكالي للمواد بعد الهجمات، حتى عند احتساب أعراض الإجهاد الحالية وعوامل أخرى. وأكدت نمذجة أكثر تقدمًا، باستخدام تقنية تُدعى نمذجة المعادلات البنائية، أن لـACEs مسارًا «مباشرًا» مميزًا يؤدي إلى زيادة مشاكل المواد مع مرور الوقت. بعبارة أخرى، بدا أن الشدائد المبكرة تخلق هشاشة دائمة تجعل الأشخاص أكثر ميلاً إلى اللجوء إلى المواد بعد أزمة وطنية لاحقة، إضافةً إلى مدى الضيق الذي يشعرون به في اللحظة.

ما يعنيه هذا للوقاية والشفاء

بالنسبة لغير المتخصصين، الخلاصة مقلقة لكنها عملية: ما يحدث في الطفولة يشكل بقوة الطريقة التي نتعامل بها مع الكوارث بعد عقود. الأشخاص الذين نشأوا في ظل الإساءة أو الإهمال أو البيوت الفوضوية أكثر عرضة لتجربة ضيق شديد والاعتماد على الكحول أو المخدرات عندما تطرأ صدمات جديدة. تشير الدراسة إلى أن رعاية الصدمات لا يمكن أن تقتصر على الأعراض الفورية بعد حدث مثل 7 أكتوبر. بدلاً من ذلك، تحتاج أنظمة الصحة وصانعو السياسات إلى نهج مدرك للصدمات يفحص تاريخ الطفولة، ويقدّم طرقًا صحية لإدارة الضيق، ويعالج مخاطر استخدام المواد مبكرًا. الوقاية من الأذى في حياة الأطفال — ودعم من عانوا منه بالفعل — قد يكون واحدًا من أكثر السبل فعالية لتقليل كل من الإجهاد التالي للصدمة والإدمان في أزمات مستقبلية.

الاستشهاد: Levitin, M.D., Shmulewitz, D., Levine, E. et al. The unique contributions of adverse childhood experiences to increases in post-traumatic stress symptoms and problematic substance use after trauma exposure. Sci Rep 16, 6870 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37883-3

الكلمات المفتاحية: صدمات الطفولة, الإجهاد التالي للصدمة, استخدام المخدرات, الحرب والصحة النفسية, المرونة والهشاشة