تحليل مقارن لمؤشر كتلة الجسم وقياسات ثنيات الجلد في تقييم معايير تكوين الجسم

لماذا يهم قياس دهون الأطفال

في جميع أنحاء العالم، يحمل عدد أكبر من الأطفال دهونًا زائدة مقارنة بالماضي، وهو ما قد يمهد الطريق للإصابة بالسكري وأمراض القلب وأمراض أخرى في مراحل لاحقة من الحياة. يعتمد الأطباء عادةً على حساب سريع يسمى مؤشر كتلة الجسم (BMI) للكشف عن مشكلات الوزن، لكن مؤشر كتلة الجسم لا يميّز بين الدهون والعضلات. طرحت هذه الدراسة، التي أُجريت في الإمارات العربية المتحدة، سؤالًا بسيطًا لكنه مهمًا: هل هناك طرق أفضل وفي الوقت نفسه عملية لقياس مقدار دهون الأطفال، وهل يمكننا بناء مخططات نمو مكيَّفة للفتيان والفتيات محليًا؟

النظر إلى ما وراء الميزان

تابع الباحثون ما يقرب من 20,000 طفل إماراتي سليم منذ الولادة وحتى سن 18 عامًا. لكل طفل قاسوا الطول والوزن لحساب مؤشر كتلة الجسم، وكذلك محيط أعلى الذراع وسمك طيات الجلد والدهون تحتها في أربع مواضع: العضلة ذات الرأسين (بايسبس)، العضلة ثلاثية الرؤوس (ترايسبس)، أسفل اللوح الكتفي، وفوق عظم الورك مباشرة. توفر هذه «ثنيات الجلد» نافذة على كمية الدهون تحت الجلد، والتي يمكن استخدامها لتقدير إجمالي دهون الجسم. باستخدام طريقة إحصائية مصممة لمخططات نمو الأطفال، أنشأ الفريق مخططات خاصة بالعمر والجنس لمؤشر كتلة الجسم، ومحيط الذراع العلوي، وكل ثنية من ثنيات الجلد، ومجموع الثنيات الأربع.

ما تكشفه القياسات مع نمو الأطفال

عندما رسم الفريق سمك ثنيات الجلد عبر الأعمار، لاحظوا نمطًا يتوافق مع مراحل النمو المعروفة. ارتفع مجموع الثنيات الأربع في مرحلة الطفولة المبكرة، ثم استقر حوالى سن الثامنة، ثم ارتفع مرة أخرى خلال سن المراهقة لدى الأولاد والبنات على حد سواء. تبعت الثنيات الفردية مسارات مماثلة. ازداد محيط منتصف الذراع العلوي بثبات من الطفولة إلى البلوغ، مع هبوط طفيف فقط حول سن الأربع إلى الست سنوات. تبيّن هذه الأنماط كيف تتوسع مخزونات الدهون لدى الأطفال وتتحول مع النمو، وتوفر معايير مفصَّلة تتناسب مع سكان الإمارات بدل الاعتماد على مخططات مبنية على أطفال من أماكن أخرى.

ما مدى قدرة مؤشر كتلة الجسم على تتبع الدهون الحقيقية؟

أظهر مؤشر كتلة الجسم روابط إحصائية متوسطة إلى قوية مع مقاسات الذراع وسمك ثنيات الجلد، لا سيما بعد حوالي سن الخامسة. بعبارة أخرى، كان الأطفال الأثقل يميلون إلى امتلاك ثنيات جلد أكثر سمكًا وأذرعًا أكبر. لكن عندما اعتبر الباحثون مجموع الثنيات الأربع كبديل أقرب للدهون الحقيقية، ظهرت صورة مختلفة. أظهرت مقاييس الاتفاق أن مؤشر كتلة الجسم ومحيط الذراع لم يتطابقا عن قرب مع مقاييس الدهون المستندة إلى ثنيات الجلد، حتى عندما بدا أن الارتباطات مرتفعة. في الممارسة العملية، غالبًا ما صنّف مؤشر كتلة الجسم عددًا أكبر من الأطفال على أنهم زائدو الوزن أو بدينون مقارنة بطريقة الثنيات، لا سيما في فئات عمرية معينة، وأحيانًا أخطأ في تصنيف الأطفال الأصغر سنًا.

الثنيات كنافذة أوضح على دهون الجسم

من خلال إدخال قياسات الثنيات الأربع في معادلات معترفًا بها، قدّر الفريق نسبة دهون جسم كل طفل ومناطق الدهون والعضلات في أعلى الذراع. طابقت هذه المقاييس المعتمدة على الدهون مجموع الثنيات بشكل وثيق للغاية وكانت مرتبطة بقوة بكثافة الجسم الإجمالية، مما يشير إلى أن ثنيات الجلد متعددة المواقع هي طريقة أدق لقياس الدهون الحقيقية مقارنةً بمؤشر كتلة الجسم أو محيط الذراع وحدهما. ومن المهم أن يؤكد المؤلفون أن الارتباط القوي لا يضمن الدقة: إذ يمكن لطريقتين أن تتصاعدا وتنخفضا معًا مع إظهار نتائج مختلفة لأطفال محددين. بالنسبة لسكان الإمارات، تعقب مؤشر كتلة الجسم ومحيط الذراع بعضهما البعض جيدًا لكن كلاهما اختلف عن «المعيار الذهبي» المستند إلى ثنيات الجلد.

ماذا يعني هذا للآباء والأطباء وصناع السياسات

للأسر، تؤكد الدراسة أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم لدى الطفل هو علامة تحذيرية لكنه ليس مقياسًا مثاليًا لدهون الجسم. بالنسبة للأطباء ومخططي الصحة، تقدم الدراسة مخططات نمو جديدة خاصة بالإمارات وتدعو إلى تضمين قياسات بسيطة لثنيات الجلد، عند تنفيذها بشكل صحيح، في الفحوصات والاستطلاعات الكبيرة. يخلص المؤلفون إلى أن إضافة هذه القُبَضات السريعة من دهون الذراع والجذع يوفر صورة أوضح للأطفال الذين يحملون فعليًا دهونًا زائدة، مما يتيح التعرف المبكر والأكثر دقة على الذين هم معرضون لمخاطر المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة.

الاستشهاد: Abdulrazzaq, Y.M., Aburawi, E., Abdulrahman, M. et al. A comparative analysis of BMI and skinfold measurements in the assessment of body composition parameters. Sci Rep 16, 6191 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37549-0

الكلمات المفتاحية: سمنة الطفولة, قياس دهون الجسم, مؤشر كتلة الجسم, سمك ثنيات الجلد, الإمارات العربية المتحدة