وباء زيادة الوزن والسمنة، الاتجاهات الزمنية والفوارق الإقليمية في النمو الجسدي للأطفال الفيتناميين

لماذا هذا مهم للعائلات

في أذهان الكثيرين، لا تزال سوء تغذية الأطفال تعني أن يكون الطفل صغيرًا جدًا أو نحيفًا جدًا. لكن في المدن الكبرى بفيتنام، يبرز بسرعة مشكلة مختلفة تمامًا: زيادة الوزن مبكرًا وبكثرة. تتبع هذه الدراسة نمو ما يقرب من 90 ألف طفل في ثلاث مدن فيتنامية رئيسية على مدى عدة سنوات، كاشفةً مدى انتشار زيادة الوزن والسمنة، وكيف تختلف بين المدن والجنسين، وماذا يعني ذلك لطول الأطفال وصحتهم على المدى الطويل.

نظرة نادرة وشاملة على نمو الأطفال

البيانات المنشورة حول كيفية نمو الأطفال الفيتناميين نادرة بشكل مفاجئ. لسد هذه الفجوة، حلل الباحثون أكثر من 200,000 سجل فحص صحي سنوي لأطفال تتراوح أعمارهم بين 18 شهرًا و18 سنة ارتادوا نظام مدارس خاصة كبيرًا في هانوي ومدينة هوشي منه وهايفونغ خلال الفترة 2018–2024. سجلت كل زيارة مقاييس أساسية: الطول، الوزن، العمر، الجنس، المدينة، والسنة. ثم قارن الفريق هذه القياسات مع معايير النمو الدولية لمنظمة الصحة العالمية، وفحص الاتجاهات عبر الزمن، ودرس الفروقات بين المدن. كما استخدموا البيانات لبناء مخططات نمو فيتنامية مؤقتة.

السمنة: وباء في الطفولة الحضرية

النتيجة الأكثر لفتًا للنظر هي مدى انتشار زيادة الوزن والسمنة بين الأطفال في سن المدرسة والمراهقين. بين الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و18 عامًا، كان ما يقرب من نصفهم (حوالي 48%) مصنفين على أنهم زائدو وزن أو بدناء وفق معايير منظمة الصحة العالمية — أكثر من ثلاثة أضعاف المستوى الذي تصنفه المنظمة كمشكلة صحية عامة خطيرة جدًا. بالنسبة للفتيات في نفس الفئة العمرية، كان أكثر من واحدة من كل أربع (حوالي 26%) زائدات وزن أو بدينات، أي ما يقارب ضعف عتبة المنظمات "عالية جدًا". تأثر الأولاد بشدة أكبر من الفتيات، وفي الفئة العمرية تقريبًا 8 إلى 13 عامًا، كان أكثر من نصف الأولاد يندرجون ضمن نطاق زيادة الوزن أو السمنة. في المقابل، كان نقص الوزن أو النحافة الشديدة نادرًا في جميع الفئات العمرية، مما يشير إلى أنه في هذه الفئة الحضرية ذات المستوى المعيشي النسبي الجيد، أصبحت المشكلة التغذوية السائدة هي الوزن الزائد وليس نقص الغذاء.

فوارق بين المدن واتجاهات متغيرة

تكشف الدراسة أيضًا تباينات إقليمية مهمة. سجّلت هايفونغ أعلى معدلات زيادة الوزن والسمنة وأقصر متوسط طول لكل من الأولاد والبنات مقارنةً بهانوي ومدينة هوشي منه. هذا يعني أن الأطفال هناك أقصر وأثقل عمرًا بالنسبة لأقرانهم في المدينتين الأخريين — تركيبة تثير قلقًا خاصًا بشأن مخاطر أمراض القلب والأيض في المستقبل. وعلى نحو أكثر تفاؤلًا، شهدت الفترة بين 2018 و2024 تراجعًا طفيفًا في النسبة الإجمالية للأطفال زائدِي الوزن والبدناء، لا سيما بين الأولاد، مما يوحي بأن الوعي العام المتزايد أو إجراءات المدارس والعائلات قد بدأت تؤتي ثمارها.

كيف يعيد الوزن الزائد تشكيل نمو الطول

توفر البيانات نافذة نادرة على كيفية تأثير فائض الدهون في الجسم على أنماط طول الأطفال. في بداية البلوغ، كان الأطفال زائدو الوزن أو البدينون أطول بوضوح من أقرانهم ذوي مؤشر كتلة الجسم الطبيعي أو المنخفض. لكن وتيرة طفرة النمو لديهم تباطأت مبكرًا. وبحلول أواخر مرحلة المراهقة، كان متوسط طولهم النهائي متساويًا عمليًا مع طول الأطفال الذين ظلوا في نطاق الوزن الصحي. بعبارة أخرى، جعلت الزيادة في الوزن الأطفال ينمون أطول مبكرًا، لكنها لم تجعلهم بالغين أطول؛ بل تسطح منحنى نموهم في وقت أبكر. بالمقابل، الأطفال الذين كانوا أطول من المتوسط قبل البلوغ مالوا إلى البقاء أطول من أقرانهم الأقصر عند نهاية البلوغ بغض النظر عن الوزن، رغم أن فروق الطول ضاقت مع مرور الوقت.

بناء مخططات نمو محلية والنظر إلى المستقبل

نظرًا لأن مخططات النمو لمنظمة الصحة العالمية تعتمد على أطفال من عدة دول وقد لا تتناسب تمامًا مع كل مجموعة سكانية، استخدم الباحثون أيضًا هذه البيانات الفيتنامية لبناء منحنيات مرجعية للطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم خصيصًا للأطفال الفيتناميين. يمكن أن تكون هذه أداة عملية للأطباء وأولياء الأمور، على الأقل في البيئات الحضرية، حتى تتوفر بيانات وطنية أوسع. ومع ذلك، يحذر المؤلفون من أنه بالنظر إلى الانتشار العالي لزيادة الوزن والسمنة في العينة، يجب تفسير المخططات المتعلقة بالوزن بحذر.

ماذا يعني هذا للآباء وصانعي السياسات

بالنسبة للعائلات والمسؤولين الصحيين، الرسالة واضحة: في المدن الكبرى بفيتنام، لم تعد التهديدات التغذوية الأساسية للأطفال تتعلق بكونهم صغارًا جدًا، بل بكونهم أثقل من اللازم. زيادة الوزن والسمنة شائعة بالفعل للغاية، لا سيما بين الأولاد، وهي تعيد تشكيل كيفية نمو الأطفال. الخبر الجيد هو أن السنوات الأخيرة تظهر علامات تحسّن، ومتوسط طول الأطفال في ارتفاع. لبناء على ذلك، يجادل المؤلفون بضرورة اتخاذ جهود قوية للوقاية والسيطرة: بيئات غذائية صحية أكثر، مزيد من النشاط البدني، مراقبة منتظمة للنمو، والاهتمام الخاص بالمدن المتضررة بشدة مثل هايفونغ. العمل الآن يمكن أن يساعد أطفال اليوم على أن يصبحوا بالغين أكثر صحةً وطولًا ونشاطًا.

الاستشهاد: Ho, N.T., Bangsberg, D., Hermiston, M.L. et al. Overweight & obesity epidemic, temporal trends and regional disparities in physical growth of Vietnamese children. Sci Rep 16, 7515 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37210-w

الكلمات المفتاحية: سمنة الطفولة, الأطفال الفيتناميون, الصحة الحضرية, أنماط النمو, الانتقال الغذائي