الاختلال الجنسي بين الرجال المصريين المصابين بالتهاب الكبد C المزمن في حقبة ما بعد القضاء: الانتشار والعوامل المرتبطة

لماذا يهم هذا في الحياة اليومية

أصبحت مصر قصة نجاح عالمية بخفضها الكبير لعدوى التهاب الكبد C. ومع ذلك، بالنسبة للعديد من الرجال الذين عاشوا مع هذا الفيروس، لا تنتهي القصة عند شفاء العدوى. تدرس هذه الدراسة جانبًا خاصًا لكنه حيوي من الصحة: الوظيفة الجنسية. من خلال استكشاف كيفية تأثير الضرر الكبدي طويل الأمد على حياة الرجال الجنسية، تسلط الأبحاث الضوء على قضايا جودة الحياة التي غالبًا ما تظل مخفية خلف بشرى القضاء على المرض.

الحياة بعد التهاب الكبد C: أكثر من مجرد إزالة الفيروس

ركز الباحثون على رجال مصريين كانوا بالفعل يعانون من مرض كبدي مرتبط بالتهاب الكبد C المزمن وكانوا يتلقون المتابعة في مراكز علاج حكومية عبر ست مناطق. رغم أن مصر طرحت أدوية قوية تقضي على الفيروس، لا يزال لدى كثير من المرضى آثار باقية: تليف كبدي، تشرّب كبدي متقدم، وأحيانًا سرطان الكبد. رغب الفريق في معرفة مدى شيوع المشكلات الجنسية في هذه المجموعة والعوامل التي تزيد احتمال حدوثها، حتى يتسنى للرعاية أن تتجاوز مجرد شفاء العدوى لتشمل دعم الرفاهية طويلة المدى.

ماذا فعلت الدراسة

خلال عامين، أجرى الفريق مقابلات مع 1500 رجل متزوج تقل أعمارهم عن 60 عامًا وكان لديهم مرض كبدي مرتبط بالتهاب الكبد C المزمن ويعيشون مع زوجات نشطات جنسيًا. استخدموا استبانات قصيرة ومحققة مناسبة للاستخدام الروتيني في العيادات لطرح أسئلة حول الرغبة الجنسية، والانتصاب، وتوقيت القذف، والنشوة، والألم أثناء الجماع. كما سجل الأطباء مدى تقدّم مرض الكبد لدى كل رجل باستخدام نظام تصنيف قياسي (تصنيف تشايلد–بِّكغ A أو B أو C)، إلى جانب العمر والتعليم والأمراض الأخرى مثل السكري والأدوية الشائعة مثل حاصرات بيتا، والسبيرونولاكتون، والترامادول.

ما مدى انتشار المشاكل الجنسية؟

كانت النتائج لافتة: أبلغ ما يقرب من ثلاثة من كل أربعة رجال عن شكل واحد على الأقل من الاختلال الجنسي. كانت مشاكل الانتصاب الأكثر تكرارًا، حيث أثرت على نحو ستة من كل عشرة رجال بشكل عام، تلتها ضعف الرغبة، والقذف المبكر، وصعوبات الوصول إلى النشوة. كان الألم أثناء الجماع أقل شيوعًا لكنه لا يزال يؤثر على أكثر من واحد من كل عشرة رجال. تفاقمت هذه المشاكل بشكل حاد مع تفاقم مرض الكبد. الرجال الذين لديهم تليف متقدم للغاية (تصنيف تشايلد–بِّكغ C) أبلغوا تقريبًا بشكلٍ شامل عن مشكلات في مجال واحد أو أكثر، وكانت مشكلات الانتصاب لديهم أكثر عرضة لأن تكون شديدة. وحتى بعد احتساب العمر، كان لدى الرجال ذوي الضرر الكبدي الشديد مستويات أعلى بكثير من الصعوبات الجنسية مقارنة بمن لديهم مرض أقل حدة.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

كان العمر الأكبر، والمضاعفات الكبديّة الخطيرة، والأمراض المصاحبة الأخرى تميل لأن تتجمع مع ضعف الصحة الجنسية. كان الرجال الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر أكثر عرضة بعدة أضعاف للإبلاغ عن فقدان الرغبة، أو مشكلات الانتصاب، أو القذف المبكر مقارنة بالرجال الأصغر سنًا. كان أولئك الذين طوّروا سرطان الكبد معرضين بشكل خاص لخطر انخفاض الرغبة والقذف المبكر. زاد السكري، وهو رفيق شائع لمرض الكبد، بشكل كبير من احتمال حدوث مشكلات الانتصاب والقذف المبكر. بدت بعض أدوية القلب والكبد مرتبطة أيضًا بزيادة الصعوبات الجنسية، بينما كانت أنماط استخدام الترامادول والشاي الثقيل أكثر تعقيدًا وقد تعكس مَن يلجأ إلى أي علاجات بدلاً من علاقة سبب ونتيجة بسيطة. كما أبلغ الرجال الأقل تعليمًا والذين يؤدون أعمالًا يدوية أو يعيشون في مناطق ريفية عن مزيد من المشكلات، مما يشير إلى ثغرات في الثقافة الصحية وسهولة الوصول إلى الرعاية الداعمة.

ماذا يعني هذا للمرضى والشركاء

بالنسبة للعديد من الرجال المصريين الذين يعيشون مع عواقب التهاب الكبد C طويلة الأمد، فإن الصعوبات الجنسية شائعة وشديدة ومرتبطة ارتباطًا وثيقًا بمدى تلف الكبد لديهم، وكذلك بالأمراض المصاحبة مثل السكري. يرى المؤلفون أنه في عصر «ما بعد القضاء»، لا يمكن قياس النجاح بالعدّ الفيروسي وحده. يجب أن تصبح المحادثات الروتينية والسرية حول الصحة الجنسية، وأدوات الفحص البسيطة، والإرشاد، والإحالة إلى المختصين أجزاءً قياسية من رعاية الكبد، لا سيما للرجال ذوي المرض المتقدم. بعبارات بسيطة، الانتصار على التهاب الكبد C ليس مجرد إنقاذ للأرواح—بل يتعلق أيضًا بمساعدة الناجين على عيش حياة حميمة ومرضية مع شركائهم.

الاستشهاد: Metwally, A.M., Al-Tehewy, M.M., Ibrahim, N.A. et al. Sexual dysfunction among Egyptian men with chronic hepatitis C in the post elimination era prevalence and associated factors. Sci Rep 16, 7381 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37013-z

الكلمات المفتاحية: التهاب الكبد الوبائي C, الاختلال الجنسي, مشكلات الانتصاب, تليف الكبد, صحة الرجال