ملامح المرضى، وقوع واتجاهات سرطان الرئة في إثيوبيا من 2012 إلى 2023 باستخدام سجل السرطان

لماذا تهم هذه الدراسة في الحياة اليومية

غالباً ما يُنظر إلى سرطان الرئة كمرض يصيب المدخنين الشديدين في الدول الغنية، لكن هذه الدراسة تُظهر صورة مختلفة ومهمة من أديس أبابا، إثيوبيا. من خلال تتبُّع جميع حالات سرطان الرئة المشخَّصة حديثاً بعناية على مدى أكثر من عقد، يكشف الباحثون من يُصاب، ومدى الانتشار، وفي أي مرحلة يتم تشخيص المرض. نتائجهم تهم الأطباء وصانعي السياسات وأيضاً العائلات التي قد تعتقد أن سرطان الرئة نادر أو مشكلة تخص المدخنين فقط.

نظرة على مستوى المدينة لسرطان الرئة

بدلاً من التركيز على مستشفى واحد، استخدم الفريق سجل السرطان السُكاني لأديس أبابا، الذي يجمع معلومات عن كل حالة سرطان جديدة من المرافق الصحية العامة والخاصة في المدينة. حللوا 882 حالة سرطان رئة تم تشخيصها بين 2012 و2023. لكل مريض سجّلوا العمر، الجنس، حي السكن، نوع سرطان الرئة، طريقة تأكيد التشخيص، ومرحلة المرض. ثم دمجوا هذه البيانات مع أرقام التعداد السكاني لحساب مدى شيوع سرطان الرئة في السكان وكيف تغير مع الزمن.

من هم المصابون بسرطان الرئة

تقدم الدراسة صورة بارزة لمرضى سرطان الرئة في أديس أبابا. كان العمر الوسيط عند التشخيص 56 عاماً، وبعد تعديل لتوزيع السكان الشاب في المدينة، حوالي 60 عاماً — أي أصغر مما هو شائع في كثير من البلدان ذات الدخل المرتفع. كان واحد من كل أربعة مرضى تحت سن 45، مما يشير إلى أن سرطان الرئة ليس مرضاً يقتصر على كبار السن في هذا السياق. تأثر الرجال والنساء بأعداد متقاربة تقريباً، مع فائض طفيف بين الرجال. عندما أمكن تحديد نوع السرطان تحت المجهر، كان الغدي (adenocarcinoma) الشكل الأكثر شيوعاً وكان أكثر تكراراً بين النساء. يتماشى هذا النمط مع مجتمع يكون فيه التدخين أقل شيوعاً — خاصة بين النساء — حيث من المرجح أن تلعب عوامل أخرى مثل تلوث الهواء ودخان وقود الطهي دوراً كبيراً.

كم متأخرًا يتم اكتشاف السرطان

ربما تكون النتيجة الأكثر إثارة للقلق هي مدى تقدم المرض عند تشخيصه. من بين المرضى الذين سُجلت لديهم مرحلة المرض، كان لدى 93% بالفعل سرطان في مراحل متأخرة (المرحلة الثالثة أو الرابعة)، ولم تُسجل حالات في المرحلة المبكرة جداً. كانت العديد من السجلات تفتقد معلومات المرحلة، مما يعكس محدودية الموارد التشخيصية، لكن البيانات المتاحة تشير إلى أن قلة قليلة فقط تُكتشف في وقت مبكر بما يكفي لتحقيق أفضل فرص الشفاء. يربط المؤلفون ذلك بعدة عوامل: أعراض مبكرة غير محددة يسهل تجاهلها، الوصول المحدود إلى التصوير المتقدم وفحوص الخزعة، غياب برامج فحص منظمة، والالتباس مع أمراض رئوية أخرى مثل السل، وهو شائع في إثيوبيا.

مدى شيوع سرطان الرئة وأين يحدث

عموماً، لا يزال تشخيص سرطان الرئة أقل تكراراً في أديس أبابا مقارنة بأجزاء كثيرة من العالم. كان معدل الحدوث المعدل حسب العمر حوالي 3 حالات لكل 100,000 شخص سنوياً — أقل بكثير من المستويات المرصودة في شرق آسيا وأوروبا أو أمريكا الشمالية. مع ذلك، ارتفع الخطر بشكل حاد مع التقدم في العمر، وصولاً لأعلى مستوياته لدى الأشخاص في السبعينيات من عمرهم. ولم يكن المرض موزعاً بشكل متساوٍ عبر المدينة؛ بعض الأحياء الفرعية، مثل بوليه وعدة مناطق مركزية، كان لديها معدلات حدوث تصل إلى ما يقرب من ضعف أدنى حي، مما يلمح إلى اختلافات في جودة الهواء أو ظروف المعيشة أو الوصول إلى التشخيص تستدعي تدقيقاً أعمق. على مدى فترة الاثني عشر عاماً، ظل المعدل الإجمالي ثابتا إلى حد كبير، لكن معدلات النساء ارتفعت تدريجياً بنحو 3% سنوياً، بينما ظلت معدلات الرجال ثابتة.

ماذا يعني هذا للوقاية والرعاية

بالنسبة لقارئ غير متخصص، الخلاصة هي أن سرطان الرئة في أديس أبابا نادراً نسبياً لكنه غالباً ما يصيب بالغين أصغر سناً ويُكتشف عادة في وقت متأخر جداً، عندما تكون خيارات العلاج محدودة. التدخين ليس القصة الوحيدة؛ من المرجح أن يسهم التلوث الداخلي والخارجي وعوامل محلية أخرى بشكل كبير، خصوصاً لدى النساء وغير المدخنين. يجادل المؤلفون بأن إثيوبيا تحتاج استراتيجيات مصممة لواقعها: أدوات تشخيصية أفضل، بيانات سرطان أكثر اكتمالاً، حملات توعية تُعلِّم الناس والعاملين الصحيين التعرف على علامات الإنذار المبكرة، وجهود وقائية تعالج الوقود الملوث والهواء الملوث بالإضافة إلى التبغ. من خلال فهم من يمرض ومتى، تقدم هذه الدراسة خارطة طريق لاكتشاف سرطان الرئة مبكراً وتقليل آثاره في السنوات القادمة.

الاستشهاد: Estifanos, N., Egata, G., Addissie, A. et al. Patient profiles, incidence and trends of lung cancer in Ethiopia from 2012 to 2023 using a cancer registry. Sci Rep 16, 6175 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36944-x

الكلمات المفتاحية: سرطان الرئة, إثيوبيا, سجل السرطان, تلوث الهواء, اتجاهات السرطان