محددات النشاط البدني معتدل الشدة أثناء الحمل بناءً على نموذج COM-B

لماذا يهم البقاء نشطة أثناء الحمل

غالبًا ما تُصوَّر فترة الحمل على أنها وقت للراحة، لكن الأبحاث الحديثة تُظهر أن تحريك الجسم بوتيرة معتدلة ومريحة يمكن أن يكون من أكثر الخيارات الصحية للأم والجنين على حد سواء. يطرح هذا البحث، الذي أُجري في ثلاث مستشفيات بالصين، سؤالًا بسيطًا لكنه مهمًا: ما الذي يساعد حقًا أو يعيق النساء الحوامل عن ممارسة قدر كافٍ من النشاط البدني اليومي، مثل المشي السريع أو صعود السلالم؟ من خلال تفكيك أدوار المعرفة والدعم من الآخرين والحي المحيط، يشير الباحثون إلى سُبل عملية يمكن للعائلات والعاملين في الرعاية الصحية ومخططي المدن اتباعها لتسهيل وجعل ممارسة النشاط آمنة أكثر للحوامل.

كيف جُهِزت الدراسة

استطلع الباحثون آراء 316 امرأة حامل حضرن للفحوص الروتينية، وكان معظمهن في الثلث الثالث من الحمل. بدلًا من التركيز على تمارين الصالة الرياضية، نظروا في جميع أنواع الحركة اليومية، من الأعمال المنزلية والنشاط المتعلق بالعمل إلى المشي كوسيلة نقل والتمارين البسيطة. أبلغت النساء عن مقدار الوقت الذي يقضينه في أنشطة مختلفة، وتحول ذلك إلى مقياس قياسي لاستهلاك الطاقة. كما ملأن استبانات قصيرة حول أربعة مجالات: ما يعرفونه عن التمارين الآمنة أثناء الحمل، ومدى ثقتهم بقدرتهم على البقاء نشطات، وكمية التشجيع والمساعدة العملية التي يتلقونها من المحيطين، ومدى ملاءمة الحي للمشي والنشاط الخارجي.

ما مدى نشاط الأمهات المستقبليات؟

توصي جهات صحية مثل منظمة الصحة العالمية بما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط المعتدل أسبوعيًا أثناء الحمل للنساء اللائي لا يعانين من موانع طبية. في هذه الدراسة، لم يصل ما يقرب من ثلثي المشاركات إلى هذا الحد. في المتوسط كانت النساء دون المستوى الموصى به بقليل، ولم تلبِّ 63.9% الإرشاد. كانت الغالبية في سن صغيرة نسبيًا، وموظفات، ويعشن في مناطق حضرية، ومع ذلك غالبًا ما حدّت ضغوط العمل والوقت من حركتهن. ومن المثير للاهتمام أن مقدار النشاط لم يختلف كثيرًا حسب مرحلة الحمل، ربما لأن معظم المشاركات كن في أواخر الحمل مما صعّب إجراء مقارنات ذات معنى بين الثلثات.

ما الذي يدفع أو يعيق الحركة؟

لفهم سبب كون بعض النساء أكثر نشاطًا من غيرهن، استخدم الفريق إطارًا سلوكيًا يجمع التأثيرات في ثلاث فئات بسيطة: القدرة، والفرصة، والدافع. تمثل القدرة المعرفة الأساسية حول التمارين الآمنة—كم المدة، ومدى الشدة، وأنواع الأنشطة الموصى بها، والإشارات التحذيرية التي تعني وجوب التوقف. شملت الفرصة كلًا من المحيط الاجتماعي والفيزيائي: ما إذا كانت العائلة والأصدقاء والمهنيون الصحيون يقدمون التشجيع أو المساعدة، وما إذا كانت الأحياء تتوفر فيها حدائق وأرصفة آمنة ومخاطر منخفضة من الجريمة وحركة المرور. تجلّى الدافع في الثقة بالنفس: مدى شعور النساء بالقدرة على الاستمرار بالنشاط حتى عندما يكن متعبات أو مشغولات أو قلقات.

كيف تتفاعل هذه العوامل معًا

أظهرت التحليلات أن العوامل الأربعة—المعرفة، والدعم الاجتماعي، وبيئة الحي، والثقة بالنفس—كانت مرتبطة بمقدار النشاط المعتدل الذي تقوم به النساء. تميل النساء اللائي يمتلكن معرفة أكبر حول التمارين أثناء الحمل إلى التحرك أكثر، ويأتي جزء من هذا التأثير عن طريق زيادة ثقتهن بقدرتهن على ممارسة النشاط بأمان. أدى الدعم القوي من العائلة والأصدقاء والطاقم الصحي دورًا مزدوجًا: فقد شجّع النساء مباشرة على أن يكنّ نشيطات وزاد أيضًا من ثقتهن، مما رفع مستويات النشاط أكثر. جعلت بيئة داعمة مع خدمات متاحة ومحيطات ممتعة وإحساس بالأمان الأمر أسهل لممارسة النشاط وبدا أنها تعزز أيضًا الدعم الاجتماعي والثقة بالنفس. إجمالًا، فسرت هذه التأثيرات المترابطة قليلاً أكثر من ثلث الفروقات في مستويات النشاط بين النساء—وهي حصة معتبرة لسلوك يومي.

ماذا يعني هذا للأسر والمجتمعات

للقارئ العام، رسالة الدراسة واضحة: معظم النساء الحوامل في هذه العينة لم يتحركن بالقدر الذي توصي به الإرشادات الحالية، لكن الأمر ليس مجرد مسألة قوة إرادة. تعمل المعلومات الواضحة حول التمارين الآمنة، والتشجيع والمساعدة العملية من الأشخاص المقربين ومقدمي الرعاية الصحية، والأماكن الآمنة والممتعة للمشي معًا لدعم حمل نشط. قد يعني دعم الحوامل عرض المشي معهن، أو مشاركة نصائح موثوقة حول التمارين خلال زيارات العيادة، أو تحسين الحدائق والأرصفة المحلية. من خلال معالجة المعرفة والدعم والبيئة في وقت واحد، يمكن للعائلات والمجتمعات تيسير بقاء النساء الحوامل نشيطات براحة—وبالمقابل دعم نتائج صحية أفضل لكل من الأم والطفل.

الاستشهاد: Ye, L., Shang, X., Gui, M. et al. Determinants of moderate-intensity physical activity during pregnancy based on the COM-B model. Sci Rep 16, 6114 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36786-7

الكلمات المفتاحية: ممارسة الرياضة أثناء الحمل, نشاط بدني معتدل, الصحة قبل الولادة, الدعم الاجتماعي, بيئة الحي