تأثير الدورة الشهرية على إصابات العضلات - مراجعة منهجية وتحليل تلوي

لماذا يهم هذا الرياضيين اليوميين

مع تزايد حدة وتنافسية رياضات النساء، يتساءل العديد من اللاعبات والمدربين عما إذا كانت هناك أوقات من الشهر تزيد فيها احتمالية التعرض للإصابة. تبحث هذه المقالة عن سؤال بسيط لكنه عملي: هل تحدث إصابات العضلات لدى اللاعبات في الرياضات الجماعية بشكل أكثر تكرارًا في أجزاء معينة من الدورة الشهرية مقارنةً بأخرى؟

السؤال وراء الدراسة

تتعرض اللاعبات في رياضات مثل كرة القدم والفوتسال إلى اندفاعات سريعة، توقفات مفاجئة، وركلات قوية. تُعدّ تمزقات وإجهادات العضلات من الإصابات الشائعة التي يواجهنها، وغالبًا ما تؤدي إلى فقدان مباريات وتدريبات. في الوقت نفسه، تتغير مستويات الهرمونات طبيعيًا خلال الدورة الشهرية وهي معروفة بتأثيرها على الأنسجة مثل الأربطة والعضلات، وكذلك على عوامل مثل التوازن وإدراك الألم. كما تُبلغ العديد من اللاعبات عن شعورهن بأنهن «أكثر عرضة» للإصابة في أوقات معينة من الشهر. هدفت هذه الدراسة إلى اختبار ما إذا كانت هذه الانطباعات تنعكس في أرقام الإصابات الفعلية.

كيف بحث الباحثون عن أنماط

أجرى المؤلفون مراجعة منهجية وتحليلًا تلويًا، أي بحثوا في عدة قواعد بيانات علمية رئيسية عن جميع الدراسات التي تتبعت إصابات العضلات جنبًا إلى جنب مع مراحل الدورة الشهرية لدى اللاعبات في الرياضات الجماعية. ركزوا على النساء في سن التكاثر ذوات الدورات المنتظمة واللاتي لا يستخدمن وسائل منع حمل هرمونية، لتجنب تعتيم أنماط الهرمونات الطبيعية. أُخذت فقط الدراسات التي قارنت ما لا يقل عن مرحلتين من مراحل الدورة واستخدمت تعريفات واضحة للإصابة—مثل غياب يوم واحد على الأقل عن التدريب أو المباريات. من بين آلاف السجلات، استوفت ثلاث دراسات فقط جميع المعايير، موفِّرةً بيانات من 318 لاعبة في كرة القدم والفوتسال على مستوى النخبة.

ما الذي وجدته الدراسات فعلاً

عبر الدراسات الثلاث، لم تتوافق توقيتات الإصابات بطريقة بسيطة أو متسقة. أفادت مجموعة من الباحثين بحدوث المزيد من إصابات العضلات عند اللاعبات في الطور الحُبَيبي المتأخر، قبل الإباضة مباشرة. وجدت مجموعة أخرى أعلى معدلات للإصابات في وقت لاحق من الدورة، خاصة في الأيام التي تسبق الحيض. أما الدراسة الثالثة فلاحظت ميلاً لزيادة الإصابات في الطور الحُبَيبي عمومًا، لكن الفارق لم يكن واضحًا إحصائيًا. لفهم هذه النتائج المختلطة، جمع المؤلفون البيانات وقارنوها على نحو عام بين كتلتين عريضتين: الطور الحُبَيبي (من بداية النزف حتى الإباضة) والطور الأصفر (من الإباضة حتى الدورة التالية). إحصائيًا، لم يكن هناك فرق ذا دلالة بين هاتين النصفين من الدورة.

لماذا لا تزال الأدلة غير حاسمة

على الرغم من التحليل الدقيق، يحذر المؤلفون من استخلاص استنتاجات قاطعة. استخدمت الدراسات الثلاث طرقًا مختلفة لتقسيم الدورة الشهرية إلى مراحل، ما جعل من الصعب مواءمتها بدقة. اعتمدت معظمها على تواريخ الدورة المبلّغ عنها ذاتيًا وحسابات التقويم—وهي طرق رخيصة ومريحة، لكنها غالبًا ما تكون غير دقيقة عند تحديد الإباضة أو البيئة الهرمونية الدقيقة. لم تتتبّع أي من الدراسات مستويات الهرمونات مباشرة عبر اختبارات الدم أو البول، كما اختلفت الدراسات في كيفية قياس تعرض اللاعبات للتدريب والمباريات. وبسبب هذه المشكلات، تم تصنيف قوة الأدلة الإجمالية على أنها «منخفضة جدًا»، مما يعني أن العلاقة الحقيقية قد تبدو مختلفة تمامًا إذا أُجريت دراسات أفضل.

ماذا يعني هذا للاعبات والمدربين

حتى الآن، تشير هذه المراجعة إلى أنه لا يوجد دليل قوي يثبت أن اللاعبات في الرياضات الجماعية أكثر عرضة بوضوح للإصابة بعضلاتهن في نصف معين من الدورة الشهرية مقارنة بالنصف الآخر. هذا لا يعني أن الدورة غير ذات صلة—بل أن الأبحاث الحالية محدودة ومتباينة للغاية بحيث لا تدعم وضع خطط تدريب أو راحة محددة اعتمادًا على توقيت الدورة وحده. يجادل المؤلفون بأن الدراسات المستقبلية بحاجة إلى تتبُّع أدق لتغيرات الهرمونات، وطرق موحدة لتعريف مراحل الدورة، وضبط أفضل لعوامل مثل عبء التدريب والإصابات السابقة. وحتى تظهر مثل هذه الأدلة، يجب أن تركز قرارات التدريب والوقاية من الإصابات للاعبات على عوامل الخطر المثبتة، مع الاعتراف بأن بعض النساء قد تلاحظ أنماطًا شخصية وتكيفًا بناءً عليها.

الاستشهاد: Guthardt, Y., Sargent, D. & Julian, R. The influence of the menstrual cycle on muscle injuries - a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 16, 3035 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36763-0

الكلمات المفتاحية: الدورة الشهرية, الرياضيات الإناث, إصابات العضلات, الرياضات الجماعية, مخاطر الإصابة