الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية عبر تعزيز الصحة الشخصي مع مراعاة المستوى التعليمي

لماذا يهم التحصيل العلمي لصحة القلب

لا تزال أمراض القلب السبب الرئيسي للوفاة في العالم، لكن كثيراً من النوبات القلبية والسكتات الدماغية يمكن تأجيلها أو تجنبها باتباع عادات صحية أفضل. تطرح هذه الدراسة سؤالاً يبدو بسيطاً لكنه يحمل عواقب كبيرة في الحياة الواقعية: عندما يتلقى الناس نصائح نمط حياة مخصصة لحماية قلوبهم، هل يستفيد أصحاب سنوات الدراسة الأطول فعلاً أكثر من أصحاب التعليم الأقل؟ وهل يبدو هذا الاختلاف متشابهاً بين النساء والرجال؟

نصائح شخصية للعادات اليومية

دعا باحثون في جيرونا، وهي منطقة في شمال شرق إسبانيا، البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و74 عاماً ولا تاريخ لديهم من أمراض القلب والأوعية الدموية للمشاركة في تجربة امتدت عاماً واحداً. خضع جميع المشاركين البالغ عددهم 759 لقياس الوزن وضغط الدم والدهون والسكر في الدم ونمط الغذاء والنشاط البدني في البداية ثم مرة أخرى بعد 12 شهراً. عُيّن نصفهم عشوائياً إلى مجموعة تدخل تلقت توصيات مخصصة حول الأكل والتمارين والتحكم في الوزن والإقلاع عن التدخين، استناداً إلى خطر كل شخص المقاس. قضت ممرضة مدربة نحو نصف ساعة تشرح هذه الإرشادات وجهًا لوجه. أما النصف الآخر فشكل مجموعة ضابطة وتلقى فقط رسالة ملخّصة قياسية بنتائج القياسات الأساسية عبر البريد.

مستويات التعليم ونقطة الانطلاق

ركز الفريق على أعلى مستوى تعليم لدى الأشخاص، مقسمين إياهم إلى تحصيل تعليمي أدنى (بدون تعليم رسمي أو تعليم ابتدائي أو ثانوي) أو تحصيل تعليمي أعلى (الجامعة). في بداية الدراسة، كان لدى المشاركين ذوي التعليم الأقل ملف صحي قلبي أقل ملاءمة: في المتوسط كان لديهم ضغط دم أعلى ومستويات كوليسترول أسوأ من الحاصلين على تعليم جامعي. كانت هذه الفجوات أوضح بين النساء، اللواتي كن أيضاً أكثر احتمالاً من الرجال للانتماء إلى مجموعة التعليم الأقل. وبما أن العمر والجنس يشكلان عاملين مؤثرين بقوة في خطر أمراض القلب، فقد تم تعديل التحليلات بحسب العمر وفُحصت النساء والرجال بشكل منفصل.

من تحسّن أكثر خلال 12 شهراً؟

سأل الباحثون بعد ذلك ما إذا كان مستوى التعليم يغيّر من فاعلية النصائح المخصصة. نظروا في التغيرات في عدة مقاييس على مدار السنة: ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، كوليسترول LDL «الضار»، كوليسترول HDL «الجيد»، السكر في الدم، مؤشر كتلة الجسم، الالتزام بنظام غذائي على نمط البحر الأبيض المتوسط والسعرات الحرارية المحروقة في النشاط البدني الترفيهي. بين الرجال، لم يغير التعليم بشكل ذا دلالة تأثير التدخل: كانت التحسينات، حيث وقعت، متشابهة لدى أصحاب التعليم الأعلى والأدنى، وكانت الفروق بين المجموعتين صغيرة. وفي الرجال في المجموعة الضابطة، لم يغير التعليم بشكل واضح المسارات على مدى الزمن أيضاً.

فجوة أوضح بين النساء

بالنسبة للنساء، كانت الصورة مختلفة. أظهرت النساء الحاصلات على تعليم جامعي واللاتي تلقين نصائح مخصصة ميلاً نحو تغيّرات أكثر ملاءمة خلال 12 شهراً في ضغط الدم الانبساطي وكوليسترول LDL والطاقة المصروفة في النشاط البدني مقارنة بالنساء ذوات التعليم الأقل. في المقابل، أظهرت النساء ذوات التحصيل التعليمي الأقل في مجموعة التدخل تغيراً طفيفاً أو حتى أسوأ قليلاً في هذه المقاييس نفسها. أشارت الاختبارات الإحصائية إلى أن التعليم، لدى النساء فقط، عدّل بشكل معنوي تأثير التدخل على ضغط الدم الانبساطي وكوليسترول LDL، وأظهر تأثيراً على هامش الدلالة بالنسبة للنشاط البدني. ومع ذلك من المهم ملاحظة أن التحولات الإجمالية داخل كل مجموعة كانت متواضعة، والكثير منها لم تبلغ حدود الثقة الإحصائية المعتادة.

ماذا يعني هذا للوقاية في العالم الواقعي

للقارئ العادي، الخلاصة أن تقديم نفس النصيحة الشخصية حول نمط الحياة للجميع لا يضمن حصول الجميع على نفس الفوائد. في هذه الدراسة، بدا أن النساء ذوات التعليم الأفضل يحققن مكاسب أكثر لصحة القلب من الإرشاد، بينما النساء ذوات التعليم الأقل—اللواتي كنّ بالفعل أكثر عرضة للخطر—استفدن أقل. أظهر الرجال فروقاً أقل بحسب التعليم. تقترح هذه النتائج أن الوقاية الفعالة من أمراض القلب يجب أن تتجاوز اختبارات الدم وقراءات ضغط الدم لتشمل أيضاً مستوى التعليم والثقافة الصحية والظروف الاجتماعية. قد تحتاج البرامج إلى تواصل أوضح، ودعماً إضافياً وتصميماً يأخذ الفوارق بين الجنسين بعين الاعتبار لضمان عدم ترك الأشخاص ذوي الفرص التعليمية الأقل خلف الركب في السعي نحو قلوب أكثر صحة.

الاستشهاد: Zomeño, M.D., Álamo-Junquera, D., Pericas, C. et al. Cardiovascular disease prevention by personalized health promotion considering educational attainment. Sci Rep 16, 6604 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36654-4

الكلمات المفتاحية: الوقاية القلبية الوعائية, الثقافة الصحية, المستوى التعليمي, نصائح نمط حياة مخصصة, صحة قلب المرأة