وجهات نظر فريدة حول وعي الرجال بفحص الجينات BRCA1/2 في الرعاية الأولية

لماذا يهمك هذا أنت وأسرتك

الكثير من الناس سمعوا عن «جينات سرطان الثدي» BRCA1 وBRCA2، لكنها تُعتبر غالبًا قضية تخص النساء. تُظهر هذه الدراسة أن الرجال قد يحملون هذه الجينات نفسها، ويواجهون مخاطر أعلى للإصابة بأنواع سرطانية مثل سرطان البروستاتا والقولون، ومع ذلك غالبًا ما يبقون غير مدركين لمخاطرهم الشخصية. فهم مدى معرفة الرجال — وما لا يعرفونه — عن هذه الجينات وفحوصات الكشف عن السرطان يمكن أن يساعد على تحسين الكشف المبكر، حماية الأسر، وربما إنقاذ الأرواح.

جينات مخفية، مخاطر مخفية

BRCA1 وBRCA2 جينات موروثة يمكن أن تنتقل بصمت عبر العائلات، موروثة بالتساوي من الأم أو الأب إلى الأبناء والبنات. عندما يحمل الشخص تغيرًا ضارًا في أحد هذه الجينات، تزداد فرصته في الإصابة بأنواع معينة من السرطان — ولكن تزداد أيضًا فرص اكتشاف السرطان مبكرًا إذا خضع للفحص. بينما ارتبطت طفرات BRCA لدى النساء بسرطان الثدي والمبيض، فإن الرجال الحاملين لهذه الجينات يكونون أكثر عُرضة للإصابة بسرطان البروستاتا والقولون وحتى سرطان الثدي لدى الرجال. ومع ذلك، يُجرى فحص الرجال بمعدل أقل بكثير من النساء، وغالبًا لا تُسجَّل تاريخيات العائلة — خاصة من جهة الأب — بعناية.

ما الذي أراد الباحثون معرفته

استطلع الباحثون آراء 234 رجلًا يهوديًا ومسلمًا في إسرائيل لم يسبق أن أصيبوا بالسرطان ولم يعرفوا ما إذا كانوا يحملون طفرة في BRCA1/2. أرادوا فهم أربعة أمور: ما إذا كان الرجال يعرفون أي شيء عن BRCA1/2؛ مدى خطورة السرطان في نظرهم؛ مدى احتمالية أن يصاب الرجال عمومًا — وأن يصابوا هم شخصيًا — بسرطان البروستاتا أو القولون؛ ومن أين يحصلون عادة على معلوماتهم الصحية. أكمل الرجال استبيانات متاحة بالإنجليزية أو العبرية أو العربية، وحُللت الإجابات لمعرفة كيف ارتبطت عوامل خلفية مثل العمر والدين والتعليم بالوعي بـBRCA.

مخاوف كبيرة من السرطان، لكن إحساس منخفض بالمخاطر الشخصية

كشف الاستطلاع عن انفصال ملحوظ. ذكر ما يقرب من سبعة من كل عشرة رجال أن لديهم تاريخًا عائليًا مع السرطان، وقالت الغالبية العظمى (أكثر من 90%) إن السرطان مرض خطير أو شديد الخطورة. ومع ذلك، عندما سُئلوا تحديدًا عن سرطان البروستاتا، اعتقد قليلًا أكثر من نصفهم أن الرجال عمومًا يواجهون مخاطر عالية، بينما شعر حوالي واحد من كل خمسة فقط أنهم شخصيًا في خطر مرتفع. ظهر فجْوَة مماثلة بالنسبة لسرطان القولون. تشير هذه النمطية إلى أن كثيرين يعترفون بكون السرطان مشكلة صحية عامة كبرى، لكنهم ما يزالون يعتقدون «من غير المرجح أن يحدث لي»، وهي عقلية قد تؤخر الفحص أو الاختبار حتى عند وجود تاريخ عائلي.

وعي منخفض بـBRCA ومن هم الأكثر معرفة

كان مستوى المعرفة بـBRCA1/2 نفسه أقل حتى. أكثر من نصف الرجال — 58% — قالوا إنهم لا يعرفون ما هو BRCA1/2 على الإطلاق، لذلك لم يستطيعوا القول ما إذا كان أي شخص في عائلتهم يحمل هذه الجينات. عندما جمع الباحثون الرجال الذين أجابوا بـ"نعم" أو "لا" عن وجود تاريخ BRCA عائلي في فئة واحدة هي «أعرف ما هو BRCA»، وجدوا أن مستوى التعليم كان العامل الوحيد المرتبط بقوة بالوعي. الرجال ذوو سنوات تعليم أكثر كانوا أكثر احتمالًا ليقولوا إنهم يعرفون عن BRCA، ولكن حتى في هذه العينة المتعلمة نسبيًا، ظل الوعي العام منخفضًا. عوامل أخرى مثل العمر أو الدين أو مستوى التدين لم تغير بشكل كبير ما إذا كان الرجال يعرفون عن BRCA أم لا.

من يستمع الرجال إليه بشأن الصحة

سُئل الرجال أيضًا إلى أين يتجهون للحصول على معلومات عن السرطان. قال 97% منهم على نحو ساحق إنهم من المرجح أو من المرجح جدًا أن يثقوا بالأطباء والممرضين وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية. كان الإنترنت والأشخاص المحيطون بهم — مثل الأصدقاء والعائلة — مصادر شائعة أيضًا، بينما كان الراديو والتلفزيون والصحف تُستخدم بدرجة أقل. قادة المجتمع الروحيين، على الرغم من أن نحو نصف العينة وصفوا أنفسهم بأنهم متدينون، كانوا أقل المصادر استخدامًا للحصول على معلومات عن السرطان. تنقل هذه الأنماط رسالة واضحة: مزودو الرعاية الأولية هم البوابة الرئيسية لمعظم الرجال لتعلم مخاطر السرطان والفحص الجيني.

ما يعنيه هذا للرعاية اليومية

تشير النتائج إلى فرصة كبيرة ضائعة. يعتمد الرجال اعتمادًا كبيرًا على أطباء الرعاية الأولية، ومع ذلك كثير منهم لا يفهمون أن جينات مثل BRCA1/2 قد تؤثر عليهم أو على أطفالهم. في الوقت نفسه، ركزت الإرشادات والممارسات التاريخية أكثر على مخاطر السرطان لدى النساء، تاركة الرجال أقل اختبارًا وأقل اطلاعًا. يجادل المؤلفون بأن مقدمي الرعاية الأولية يجب أن يسألوا الروتين عن تاريخي السرطان لكل من الأم والأب، وأن يأخذوا في الاعتبار المخاطر الوراثية للرجال كما يفعلون للنساء، ويحيلوا المرضى المعرضين للخطر للاستشارة والفحص الجيني عند الحاجة.

خلاصة للرجال والأسر

بالنسبة للقارئ العادي، الرسالة بسيطة: جينات مرتبطة بالسرطان ليست قضية تخص النساء فقط، ويمكن أن تنتقل بصمت عبر الآباء كما عبر الأمهات. لم يعرف الكثير من الرجال في هذه الدراسة ما هو BRCA1/2 أو كيف قد يؤثر على مخاطر إصابتهم بالسرطان أو على أطفالهم. وبما أن الرجال يثقون بأطبائهم للحصول على معلومات صحية، فإن زيارات الرعاية الأولية تشكّل لحظة حاسمة لطرح تاريخ العائلة بشأن السرطان والحديث عن الفحص الجيني. من خلال الاعتراف بأن الرجال يمكن أن يكونوا حاملين مهمين للمخاطر الوراثية، يمكن للعائلات الانتقال من حالة الجهل إلى الفحوصات الاستباقية ورعاية مبكرة قد تنقذ الحياة.

الاستشهاد: Andrews, C.S., Ibrahim, I., Baruch, Y.B. et al. Unique perspectives about men’s awareness of BRCA1/2 genetic testing in primary care. Sci Rep 16, 5892 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36554-7

الكلمات المفتاحية: جينات BRCA, خطر السرطان لدى الرجال, الفحص الجيني, سرطان البروستاتا, الرعاية الأولية