تأثير عدسات النظارات متعددة المقاطع المدمجة مع الضبط البؤري (DIMS) على الاستجماتيزم لدى الأطفال المصابين بقصر النظر

لماذا تهم هذه النظارات الجديدة بصر الأطفال

يتزايد عدد الأطفال حول العالم ممن يصابون بقصر النظر، أو ما يُعرف بالمدروية، يعني أنهم يرون الأشياء القريبة بوضوح لكن يعانون من عدم وضوح في المسافات البعيدة. يبحث الآباء والأطباء عن طرق لا تُصحّح الرؤية الضبابية فحسب، بل تُبطئ أيضاً تفاقم قصر النظر الذي قد يؤدي لمشاكل عينية خطيرة لاحقاً في الحياة. نوع حديث نسبياً من عدسات النظارات، يُسمى عدسات DIMS، يعد بإبطاء تقدم قصر النظر عبر تعديل طفيف لكيفية تركيز الضوء داخل العين. يطرح هذا البحث سؤال سلامة أساسياً يشاركه العديد من الآباء والأطباء: هل تتسبب هذه العدسات الخاصة عن غير قصد في تفاقم الاستجماتيزم—وهو سبب شائع آخر للغشاوة البصرية—مع مرور الوقت؟

نوع جديد من النظارات للعيون النامية

DIMS اختصار لـ «الضبط البؤري المدمج متعدد المقاطع». بدلاً من العمل كعدسة ناعمة موحدة واحدة، تحتوي هذه النظارات على العديد من المقاطع العدسية الصغيرة الموزعة عبر السطح. بينما يوفر الجزء المركزي من العدسة رؤية واضحة، تركز المقاطع المحيطة الضوء عمداً قليلاً أمام الشبكية. تشير أبحاث حيوانية إلى أن هذا النوع من «الضبط البؤري الميوبي» يمكن أن يرسل إشارة للعين لتبطئ نموها الطولي، وما يؤدي بدوره إلى إبطاء تفاقم قصر النظر. أظهرت تجارب سريرية سابقة أن عدسات DIMS يمكنها بالفعل تقليل سرعة تقدم قصر النظر وطول محور العين، لكن تأثيرها على الاستجماتيزم ظل غير مؤكد.

كيف أُجريت الدراسة

لاستكشاف ذلك، تابع باحثون في تشونغتشينغ بالصين 396 طفلاً مدروضياً تتراوح أعمارهم بين 6 و12 سنة لمدة عام. اختارت الأسر بين خيارين: عدسات DIMS أو عدسات رؤية مفردة عادية، وهي النوع القياسي من النظارات الذي يبسط التركيز فقط. بعد استبعاد الأطفال الذين لم يكملوا المتابعة، ارتدى 192 منهم عدسات DIMS و204 ارتدوا عدسات رؤية مفردة. خضع جميع الأطفال لفحوص عينية دقيقة في البداية ثم كل ستة أشهر، بما في ذلك قياسات قوة الوصفة العامة، وطول العين من الأمام إلى الخلف، وأشكال مختلفة من الاستجماتيزم الناشئ عن القرنية والبنى الداخلية للعين.

ماذا حدث لقصر النظر ونمو العين

على مدار عام، أصبح كلا المجموعتين أكثر مدروية، لكن ليس بنفس الدرجة. أظهر الأطفال الذين ارتدوا عدسات الرؤية المفردة تغيراً في الوصفة العامة يقارب ثلاثة أضعاف ما لوحظ لدى مرتدي عدسات DIMS. كما طالت أعينهم أكثر: في المتوسط زاد الطول المحوري نحو 0.41 مليمتر في مجموعة العدسات القياسية مقابل 0.16 مليمتر فقط في مجموعة DIMS. كانت هذه الاختلافات قوية إحصائياً، مما يعزز النتائج السابقة التي تشير إلى أن عدسات DIMS فعالة في إبطاء كل من التحول الانكساري والنمو البنيوي المرتبط بقصر النظر.

الاستجماتيزم بقي إلى حد كبير ثابتاً

ومع ذلك، كان القلق المركزي هو الاستجماتيزم—الانحراف الناتج عندما تكون العين منحنية أكثر في اتجاه واحد مقارنة بآخر. لو كانت عدسات DIMS قد غيّرت كيفية نمو أجزاء مختلفة من العين، فقد تؤدي إلى لف أو شد العين بطرق تزيد هذا الانحراف. فحصت الدراسة الاستجماتيزم من عدة جوانب: قيمة «الأسطوانة» المعتادة في وصفة النظارة، والاستجماتيزم الناجم تحديداً عن القرنية، واتجاه هذا الاستجماتيزم باستخدام تحليلات متجهية. رغم وجود فروق رقمية طفيفة بين المجموعتين، أظهرت النماذج الإحصائية الأكثر تفصيلاً التي أخذت بعين الاعتبار الوصفة الابتدائية وشكل القرنية عدم وجود تأثير ذي معنى لنوع العدسة على كيفية تغير الاستجماتيزم. شهد مرتدو كل من عدسات DIMS والعدسات القياسية زيادات صغيرة متشابهة في الاستجماتيزم على مدى العام، وكانت نسبة الأطفال ذوي التغيرات الأكبر متقاربة تقريباً بين المجموعتين.

ماذا يعني ذلك للآباء والأطباء

بالنسبة للأسر التي تزن خيارات مختلفة للسيطرة على قصر نظر الطفل، تقدّم النتائج أخباراً مطمئنة. في هذا الإعداد السريري الواقعي، أبطأت عدسات النظارات DIMS بوضوح تفاقم قصر النظر وتمدد طول العين دون التسبب بزيادة في الاستجماتيزم مقارنة بالنظارات العادية. كانت التغيرات المتواضعة في الاستجماتيزم التي حدثت مرتبطة أكثر بشكل القرنية الأصلي لكل طفل منها بنوع العدسة التي ارتداها. وبالرغم من أن هناك حاجة لدراسات أطول وأشمل، تدعم هذه النتائج عدسات DIMS كأداة واعدة وآمنة في مكافحة قصر النظر لدى الأطفال، تساعد في حماية مدى البصر الآن دون التضحية بظهور مشاكل بصرية جديدة لاحقاً.

الاستشهاد: Wang, Y., Ouyang, L., Chen, S. et al. The effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lenses on astigmatism in children with myopia. Sci Rep 16, 6222 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36545-8

الكلمات المفتاحية: مكافحة قصر النظر, عدسات DIMS, صحة عيون الأطفال, الاستجماتيزم, تصميم النظارات